奶牛左侧真胃移位诊疗及盲针固定手术流程

2021-03-28谢强詹东晖黄文奇唐志成庞祥罗世辉邓绍辉陈仲延韦家周

今日畜牧兽医 2021年3期

谢强，詹东晖，黄文奇，唐志成，庞祥，罗世辉，邓绍辉，陈仲延，韦家周

（广西农垦西江乳业有限公司 537104）

1 发病原因

产后真胃移位在牧场时有发生，是指真胃位置发生变化，或者位于瘤胃左侧或者下方，或者向右形成皱褶即真胃扭转，从而导致奶牛机体营养代谢发生紊乱，在临床上，该病可以分为真胃右侧移位和左侧移位。

当奶牛采食大量精料后会导致瘤胃和真胃蠕动速度缓慢，加之快速降解精料在瘤胃内快速发酵（尤其是精料中含有瘤胃快速降解的压片玉米成分），产生大量的不饱和脂肪酸和挥发性脂肪酸，造成胃肠道迟缓，尤其是真胃迟缓。真胃迟缓会减弱真胃向十二指肠的排空作用，从而引起真胃扩张。再加上大量的精料会在瘤胃发酵过程中产生过多的气体，导致瘤胃充满大量气体而逐渐上浮，造成瘤胃和腹壁底部出现较大的空隙，尤其是真胃发生迟缓、扩张时非常容易向左方游走，从而逐渐移行到左侧腹腔，最终发生左侧真胃移位。

2 临床症状及诊断

2.1 通常情况下，单纯的真胃左侧变位患牛体温、脉搏和呼吸都表现正常，主要表现是采食量下降，奶产量有不同程度下降，降幅30%～60%，同时伴有轻度脱水症状。

2.2 从奶牛左侧倒数三根肋骨突出。听诊叩诊位置在9～13肋间，在髋关节和肘的连线上下听诊叩诊有明显的钢管音，钢管音区域呈椭圆形，约足球大小。

2.3 听诊叩诊时辨别钢管音的强弱，盲针固定的基础是钢管音清晰，边界清楚；如钢管音较弱或边界不清晰，则应保守治疗。

3 盲针固定手术流程

3.1 物料准备盲针固定手术最主要的工具-从左至右分别是把手、穿刺套针、针芯和固定线（套管栓）。同时准备止血钳两把、剪刀一把、废弃耳牌一个（中间位置钻两个小孔，两孔间距8～10cm，用以辅助固定线绑定），使用百胜-30 1∶600 稀释后浸泡消毒。

3.2 牛只准备确诊牛上颈夹保定，用绳子绑住牛的右前肢和两个后肢，后肢绳子绑好后绕到右后肢左前方，拉动绳子将牛向右卧倒，牛卧倒后向右翻滚牛，露出腹部位置。

注意：垫料不足，建议用稻草或者秸秆垫料10～15cm，缓冲牛只卧倒时的力量。向右翻滚可以让真胃移走到腹中线左侧位置（正常位置）。

3.3 听诊使用听诊器结合叩诊的方式，在腹中线左侧剑状软骨下方10cm（约一掌宽）寻找钢管音确定真胃位置。如果钢管音不在这个范围内，声音不明显或者边界不清晰，可以通过左右摆动晃动牛，用膝盖抵住牛下腹部的方式将真胃移动到正常位置。

注意：有些牛只由于真胃与腹壁、瘤胃发生粘连，导致在翻转过程中钢管音不明显、边界不清晰，或者转移不到正常位置，应当放弃固定手术。

3.4 刮毛叩诊确定真胃位置后，进行刮毛工作。刮毛位置应为胸骨下10cm、脐孔上10cm、腹中线左10cm，避开乳静脉。刮毛区域约10cm×10cm。

3.5 消毒使用百胜-30 1∶200 稀释后对手术区域彻底消毒。

3.6 确定穿刺位置叩诊确定真胃复位到正常位置，“钢管音” 最明显的点作为第一个穿刺固定点。在第一个固定点下方10cm 偏左2cm 位置确定第二个固定点。

3.7 固定固定点1：将针芯穿入套针，装进把手后用力将套针迅速插入真胃第一个固定点内。

根据穿刺套针顶部排出的内容物和气味，判断是否正确刺入正确位置。取出针芯和把手，用拇指顶住套针顶部出口（防止气体跑出，影响第二个点的固定），将固定线（套管栓）快速送入套针内，用针芯将固定线送入真胃内。将固定线（套管栓）送入真胃后，退出套针，动作准确快速，防止真胃内容物漏出腹腔，造成腹腔炎症，轻扯固定线固定真胃位置，用止血钳钳住固定线底部。

固定点2：在固定点1 下方8～10cm 的位置（左右约2cm）确定第二个固定点，用力迅速将套针刺入真胃。取出针芯和把手，用拇指顶住套针顶部出口，将固定线（套管栓）送入真胃后，退出套针。根据穿刺套针顶部排出的内容物和气味，判断是否正确刺入正确位置。退出套针，轻扯固定线固定真胃位置，进行固定线打结操作。

3.8 固定线打结将固定线的两端穿过固定板。轻扯固定线要求真胃壁与腹壁必须紧贴，两个固定线穿过耳牌，皮外留6～8cm（一个掌宽）长度的线，避免牛只起卧或者运动时撕断。一次打5 个以上的结，防止固定线脱落。多余的线头剪断。

3.9 消毒使用百胜-30 1∶200 对手术创面和固定线，固定板消毒。

3.10 放牛解开前后肢保定绳，牛只向右侧卧，人员撤离到安全位置，将奶牛驱赶回原牛舍。

3.11 术后处理灌服沐瑞可0.5～1kg+温水20L；口服丙二醇300mL，连续3d；肌注复合VB 30mL，连续3d；第四天复检。