白头翁汤在大肠杆菌病中的应用

万向

（重庆三峡职业学院404100）

肠道大肠埃希菌俗称大肠杆菌，某些致病性菌株会引起的动物和人不同类型疾病，本病广泛存在于世界各地，不但给畜牧业带来巨大的经济损失，而且严重危害人类健康。 虽然西药抗生素在一定程度上能有效治疗本病，但是长期使用，其弊端逐渐凸显出来，比如细菌耐药菌株的出现，抗生素疗效逐渐降低，动物产品中抗生素的残留，带来备受关注的食品安全问题，严重危害人类健康。 我国的中兽药资源非常丰富，在治疗动物疾病，尤其是在治疗传染病方面发挥了显著的作用。 中兽药不易产生耐药性，且能有效解决长期以来抗生素残留超标的问题。 《白头翁汤》立法精辟，组方严谨，由白头翁、黄柏、黄连、秦皮四味药组成，有清热解毒，凉血止痢的功效，主治热毒血痢。

1 抗菌药物治疗大肠杆菌病现状

目前大肠杆菌病采用抗菌药物治疗仍是首要选择，但在临床治疗过程中的滥用、无序使用抗菌药物，特别是在养殖生产中抗菌药物还作为饲料添加剂来预防和促进动物生长， 这些都导致了养殖环境中抗菌药物大量残留和大肠杆菌耐药菌株的大量产生，尽管不同养殖模式中的耐药性存在差别，但均存在严重的耐药问题，且以多重耐药为主。 邬元娟等[4]于2019 年从潍坊、青岛采集牛乳房炎病畜生鲜乳样品共计98 份，42 份检出大肠杆菌，检出率为42.9% ，对检出的大肠杆菌菌株进行10 种抗生素的药敏试验，结果表明，检出的大肠杆菌对氨苄西林、多西环素、四环素有较高的耐药性，且多数为多重耐药菌株。 郭强强等[5]从新疆石河子部分规模场羔羊患呼吸道症状死亡病变肺脏组织分离得到10 株细菌，分离菌株为大肠杆菌，致病性强，并呈现多重耐药现象，对诺氟沙星、复方新诺明、氟苯尼考等17 种抗生素耐药。 冯世文等[6]为调查广西不同养殖模式的猪源大肠杆菌耐药表型差异，分离了广西不同养殖模式的猪源大肠杆菌230 株，并进行耐药表型检测和差异性分析， 结果表明不同养殖模式的猪源大肠杆菌的耐药情况不同，以中小规模养殖场最为严重。

2 中兽医对大肠杆菌病的认识

中兽医学认为，疾病的发生和变化，虽然错综复杂，但不外乎动物体内在的因素和致病的外在因素两个方面。 中兽医学分别称之为“正气”和“邪气”。 “正气”，是动物体各脏腑组织器官的机能活动， 及其对外界环境的适应力和对致病因素的抵抗力；“邪气”指一切致病因素[7]。 由于刚刚出生的仔猪往往机体行气不足，卫气不固，各脏器的功能尚不健全，加之机体免疫力低下而易受到大肠杆菌的感染，随之发生腹泻。 动物传染病是由疫疠引起，也是一种外感致病因素，但它与六淫不同，具有很强的传染性。 疫毒痢是痢疾的一种，属于腹泻，多因感受疫毒之气，毒邪壅阻胃肠，与气血相搏化为脓血遂成本病。

3 白头翁汤治疗大肠杆菌病

中兽医临床上治疗疫毒痢，代表方剂有白头翁汤。白头翁汤出自《伤寒论》：“热利下重者，白头翁汤主之。”本方以“热利”二字指出了本证的病因病机为热邪所致，病位在肠。 痢疾一病在《素问》中称为“肠澼”，在《难经》中有较为详细的论述。 如《难经》说：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痈。” 所谓“大瘕泄”者即后世所称之痢疾。 因其临床表现多有滞重下痢，故古方书又称之“滞下”。 方中白头翁清热解毒、凉血、清大肠血热而专治热毒血痢，为主药；黄连、黄柏、秦皮助主药清热解毒，燥湿止痢，共为辅佐药。 合而用之，可清热解毒，凉血止痢。

国内文献报道了白头翁汤广泛用于治疗仔猪黄白痢、 仔猪大肠杆菌性腹泻、兔大肠杆菌病、犬出血性痢疾等多种腹泻性疾病，具有良好疗效[8-12]。 在兽医临床中，结合预防隔离等常规防疫措施，用白头翁汤熬水，加葡萄糖和口服补液盐于中药液体中让其自饮或者在饲料添加不同剂量的白头翁散， 这些是简便经济的手段，白头翁汤是《伤寒论》中治疗热毒血痢的方剂，故用于大肠杆菌病疗效满意。

对于大肠杆菌性腹泻的防治， 养殖场往往是应用各种抗生素，但耐药性问题逐渐凸显，抗生素使用效果越来越差，药物选择在临床上逐渐成了难题。 中药防治畜禽大肠杆菌病将是当前养殖业疫病防治的发展趋势，白头翁汤无毒无残留，无耐药性，而且治疗方法操作简便；中草药经济实用，在山区较为普遍，可为养殖户节约成本，带来经济效益。