老年慢性病护理管理中实施连续护理模式的价值

朱淑惠

（厦门市思明区开元街道社区卫生服务中心，福建 厦门 361000）

随着社会的发展和进步，老龄化时代也在逐渐的来临，对于慢性病管理的需求也在不断的增加[1]。慢性病虽然不具有传染性，而且在短时间之内也不会对患者造成生命安全的威胁，但是患者在长时间患病的状态中[2]。身体各功能都会受到一定的损害，还容易导致并发症的发生，对患者的正常生活节奏和身体健康造成影响[3]。由于慢性病的形成和治疗属于一个长久的过程，在此阶段当中患者的依从性较低，治疗效果也容易受到各种因素的影响，一直未能够达到理想的临床效果。鉴于此，本文就老年慢性病护理管理中实施连续护理模式的价值进行探讨，详细讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究初试时间为2020年1月，截止时间为2021年2月，均为此段时间本院接受的慢性病老年患者共130例。根据随机数字表法进行分例，组中65例采取常规护理干预，作为对照组，余下65例采取连续护理，作为观察组。观察组男女构成比例为42∶23，年龄范围控制在45～78岁，均龄（63.23±3.87）岁；对照组男女构成比例为43∶22，年龄范围控制在46～78岁，均龄（62.96±3.81）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取常规护理干预，常规为患者建立慢性病管理档案，提供基础的健康咨询服务，跟踪患者的预后康复状况。

1.2.2 观察组 观察组采取连续护理干预，内容如下。①由于患者之间存在文化或者职业方面的个体化差异，患者入院后统一开展健康知识教育，让患者认识到疾病的原理及危害，理解到护理干预的必要性和重要性。尽量使用通俗易懂的语言进行讲解，可以通过图片或者小视频等生活形象的方式集中宣讲，并对患者提出来的问题耐心解答，增强患者的信任感。护理人员也需要统一进行护理管理，经过培训后方能上岗。组建老年慢性病管理小组，全科医师担任培训责任，增强组内护理小组成员对慢性病的认识，建立会诊制度，针对患者的不同病情状况展开对应的护理方案。②患者在入院后统一展开阶段性调查，存在认知障碍的患者，安排专人辅助照料患者，满足患者的日常所需。随之注意患者的心理状态，科学合理安排患者的饮食结构，督促患者养成一个良好的作息规律，并且对患者可能影响慢性病康复的危险因素展开分析，并总计出相应的康复训练计划。③为患者制订的护理康复计划当中，需要将详细的康复训练步骤、时间、内容、对象、以及方案综合考量，根据患者的实际展开进行调整，特别是需要长时间卧床修养，运动较少，有高盐饮食习惯的，更是需要保持高度重视。对患者的预后康复统一进行管理，定时进行随访，掌握患者慢性病管理状况，并对花在哪喝的饮食、作息、以及活动进行科学的指导。结合信息化时代发展的脚步，建立微信群，定时推送和慢性病管理的知识宣传，提高患者的警觉性。

1.3 观察指标 ①对比两组在不同护理模式下自我效能的改善差异，分别从患者的自理能力、饮食习惯、自主服药、以及压力应对几个方面进行观察和对比，总分100分，分值和患者的自我效能改善程度成正比。②分析两组患者的各项临床状况，分别从患者的反复发作率、依从性、及护理满意度几个方面进行观察和对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以率（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者在不同护理模式下自我效能的改善差异 观察组患者的自理能力、饮食习惯、自主服药、以及压力应对评分分别为（91.34±2.56）分、（92.24±1.29）分、（92.38±2.45）分、（90.24±2.13）分；明显高于对照组（87.54±4.23）分、（89.63±1.24）分、（88.47±1.86）分、（85.63±3.52）分；得出结果（t=6.196、11.759、11.506、13.143；P＜0.05），结果可见，观察组患者的自我效能各方面数据均得到较好的改善效果，其中以自理能力最佳，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析两组患者的各项临床状况 观察组反复发作率为7.69%（5/65），低于对照组27.69%（18/65），得出结果（χ2=13.736；P＜0.05）；观察组依从性为（92.37±6.54）分、对照组为（82.67±6.38）分，得出结果（t=8.559；P＜0.05）；察组护理满意度（95.24±3.37）分，对照组（85.33±5.21）分，得出结果（t=12.876；P＜0.05）；结果可见，观察组患者的反复发作率明显降低，且患者的依从性较高，接受范围更加广泛，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性病的类型复杂多样，最为常见的就是心血管疾病或者高血压、糖尿病等，由于慢性病属于一个长期作战的过程[4-5]。怎么样才能够更好的稳定老年慢性病的病情状况，减轻社会和家庭的负担，也逐渐成为了临床和大众的一致关注重点。在以往的护理工作当中，常规的护理干预相对比较单一，基本上都是以治疗为主，对于患者的健康护理并没有得到一定的重视[6-7]。

连续护理则是在传统护理基础上不断经过改良和优化的一种创新性模式。首先需要让患者正确认识到连续护理的理念，了解到通过本次护理干预所能够带来的改变和效果[8-9]。然后通过护理节奏的运用和落实，不断分析和总结在实际临床应用中的效果，对现阶段存在的问题进行总结和讨论，并给出相应的优化方案[10-11]。最后则通过护理开展中所获得的临床经验，对患者的护理内容展开针对性的设计和安排，在提升临床护理水平的同时，促进患者早日康复[12-14]。在本次数据分析中发现，观察组患者的自我效能各方面数据均得到较好的改善效果，其中以自理能力最佳，这表示患者对于疾病的认知度已经得到了明显的提升，进而加强了对慢性病管理的力度，这有利于更好的稳定慢性病的持续发展，减轻疾病对患者造成的影响。同时，患者病情状况反复发作的概率也有所减少，健康状况得到了改善，患者在后续的健康管理当中，依从性也较高，对于护理模式的满意度也明显提升，接受范围更加广泛，临床效果较为理想。

综上所述，老年慢性病护理管理中实施连续护理模式的临床应用当中，患者的自我效能各方面均得到显著的提升，进而改善了患者的慢性病管理效果，值得推广应用。