中兽医辨证治疗奶牛便血的临床研究

贾亚茹

（甘肃省庄浪县畜牧兽医中心，甘肃庄浪 744600）

奶牛便血在受兽医临床中相当常见，也可称为“出血性肠炎”，病牛主要表现为大便带血，全年均可发病，各个年龄段的奶牛均有可能发生便血，其中年老体弱奶牛为重要发病群体。疾病本身死亡率不高，但会对奶牛机体造成诸多影响。中兽医将奶牛便血分成近血及远血两大类。前者指先血后便（肛门、直肠出血）；后者指先便后血（肠道远端出血）。

1 奶牛便血的发生原因

奶牛便血为一类球虫引发的肠道寄生虫病变。在牛大肠上皮细胞中寄生大量的牛球虫，受病理因素影响导致患畜出现出血性肠炎，使肠黏膜上皮细胞受损，引发肠出血。奶牛便血不存在传染性。中兽医指出，每年夏季、秋季为好发季。由于该时节气候炎热，奶牛过度产奶、劳役可引发热毒郁结在胃肠之中；或由于饮食不周，饲养主喂食奶牛发生霉变草料或久渴失饮可造成奶牛脾胃虚弱而发病。

2 奶牛便血的临床症状

奶牛出现便血后，早期可表现为鼻汗规律性差、精不振靡、口部红赤、结膜潮红，舌苔黄、口渴喜饮。随着病情不断进展，病牛可出现反刍降低、食欲不佳、肠蠕动音减弱、瘤胃臌胀[1]。有的病牛还会出现肠音如流水或完全废绝的情况，常常卧地难起。发病牛只脉搏增快，可达到95 ～100 次/min、体温39.5℃～40.6 ℃；呼吸频次加快，肺泡音变得粗厉；部分发病奶牛腹痛严重，临床表现为排便异常、尿短小、典型里急后重、不断努责；粪便内含有大量鲜红血丝/血凝块稀便，气味臭；到了疾病后期，发病乳牛食欲废绝，反刍停止；具体表现为眼球凹陷、机体脱水、呻吟不断、耳鼻表皮温度增加、脉洪数。

3 奶牛便血的相关治疗

3.1 基础性治疗

结合病牛体重确定最终药量。（1）浓度为10%的维生素C 注射液30 ～40 ml、浓度为20%的安钠咖20 ～30 ml、5%碳酸氢钠500 ～1 000 ml、0.9%氯化钠溶液1 500 ～2 000 ml、5%葡萄糖注射液1 000 ～2 000 ml、氧氟沙星注射液800 ～1 200 mg 混合静注，1 次/d，连续治疗1 ～3 d。（2）5%痢菌净注射液30 ～40 ml、清热解毒注射液40 ～50ml 肌注，1 次/d，连续治疗 2 ～3 d。

3.2 中兽医治疗

以常规方案为基准，对发病奶牛实施中兽医治疗。具体治疗原则为解毒凉血、止血清热。应用槐花散加味治疗能取得满意成效，具体方剂组成为：甘草20 g、泽泻30 g、生地30 g、厚朴30 g、丹皮40 g、当归40 g、焦蒲黄50 g、焦地榆50 g、黄芩45 g、黄柏45 g、黄连30 g、荆芥穗50 g、炒枳壳50 g、炒槐花60 g、侧柏叶60 g。将以上药物研为细末，使用纯净水调和，等温度下降之后灌服病畜，1 剂/d，连续应用2 ～3 d 后可治愈疾病。倘若奶牛在疾病恢复期内发生食欲不振的情况，可去掉方剂内的泽泻、厚朴以及焦地榆，增加神曲、麦芽以及山楂，达到化积消食、和胃健脾的效果；如果奶牛腹痛相当明显，可在原有基础上增加延胡索、郁金，行气破瘀、止痛解郁；针对体质虚弱的病牛，要在与原方剂基础上增加黄芪、党参以及白术，健脾补气[3]；如果病牛肚胀明显，应在原有基础上增加大腹皮、玉片，消气导滞、下气行水；针对热毒盛的病牛，应在原有基础上增加金银花、苦参，除湿、清热解毒。

4 案例分析

4.1 案例1

2020年7月11日，某养殖场内有1 头5.5 岁奶牛发生疾病，前来就诊。主诉：2020年7月10日，发病奶牛食欲下降，反刍消失，排带血稀便。次日出现发病奶牛表现不安、拒食的情况。使用抗生素注射治疗疾病效果不佳。其具体临床表现为：发病奶牛精神不振、体质虚弱、喜卧、磨牙、鼻镜干燥、口部以结膜红赤、舌苔黄、喜饮水。体温达到 39.9 ℃，脉搏96 次/min。奶牛的瘤胃蠕动音沉弱、肺泡呼吸音加强，对其按压能发现瘤胃相对空虚。在此同时合并轻度臌胀，病畜的肠音连绵不断，存在腹泻表现。外排粥样血便，气味臭。经诊断，确定病牛属实热便血。应用以上方案对以上药物治疗疾病，结合病牛的辩证情况，去掉焦蒲黄、黄芩以及厚朴。增加山楂、玉片以及黄芪，连续应用3 d 后疾病痊愈，病牛未见疾病复发。

4.2 病例2

2020年7月22日，某地奶牛养殖场有1 头4.5 岁奶牛发生便血病前来就诊。主诉情况：发病牛4 d 前曾经误食发霉变质的饲料，后表现出拉血便的症状，前来就诊当日反刍停止、食欲不振，对于奶牛使用诺氟沙星、庆大霉素等药物治疗之后效果不显著。兽医临床症状：鼻镜干燥、精神不振、结膜以及口色赤红，脉搏数为106 次/min，体温40.5℃，呼吸32 次/min，触之瘤胃柔软、蠕动能力不佳，喜饮；多次努责、排便异常、排稀便，且粪便内有大量黏液和鲜血，味臭；腹痛、里急后重，皮肤表面松弛、尿短赤、四肢无力。经诊断，确定奶牛属于实热便血。就治疗方面而言，应用槐花散加味治疗，1 剂/d，连续应用3 d，联合常规西医治疗。4 d 后发病牛只痊愈。

5 体会

近几年来，随着我国奶牛蓬勃发展，令奶牛血便疾病的发生概率表现出了逐年上涨的势态。该疾病的发生在极大程度上影响奶牛的身体健康。对于此疾病，选择一类有效的方案为发病奶牛开展治疗意义重大。中兽医认为：奶牛血便为一类实热证侯，发病牛只大肠燥热、久化蕴毒、伤及阴络[4]。针对奶牛血便疾病，以常规治疗方案为基础，对奶牛实施中兽医辨证治疗能够取得满意效果。这种治疗方法能够在极大程度上缩减奶牛的病程，全面提升疾病治愈率[5]。其有着价格便宜、安全可靠、副作用低等等优势，进而在兽医临床中被广泛应用。使用此方案对奶牛开展治疗有助于积极稳定当地奶牛业健康发展。

要想预防此类疾病发生，饲养主在平日里还必须做好科学饲养管理，，保持牛舍卫生，定量定时喂养，尽可能为奶牛提供数量充沛、营养全面以及容易消化的鲜嫩草料，提供品质过关的饮水源，不要喂食奶牛霉变饲料。在确定奶牛发生便血病之后，要第一时间前往兽医站求诊，不要私自喂药，以免耽误奶牛病情。奶牛便血治疗应选择苦寒性质、甘凉且具有生津养阴功能的药物，全面去除奶牛肠道湿热之邪。本实验所使用方剂中的侧柏叶、炒槐花可止血凉血、清除大肠湿热；荆芥穗可疏风理血；炒枳壳可宽肠下气、排除胃肠热毒；配合黄柏、黄芩以及黄连，可燥热止泻、清热解毒；当归活血补血、去瘀生新；焦蒲黄、焦地榆可止血凉血行血；甘草健脾益气、调和诸药；厚朴下气燥湿；丹皮、生地养阴生津、清热凉血；泽泻清湿热利水。方剂配伍得当，相得益彰，可实现标本兼治，清肠疏风、凉血止血以及清热解毒的效果。在此基础上配合基础性治疗，可实现抗菌消炎、补液强心、改变奶牛机体渗透压以及促进细胞代谢、生理机能恢复的效果，提升奶牛机体疾病抵抗力[6]。