舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剥除术围手术期护理中的应用价值

白华美

厦门市妇幼保健院麻醉科，福建厦门361000

子宫肌瘤作为临床中最为常见的女性生殖系统疾病之一，其临床发病率较高，临床中对于子宫肌瘤病灶超过30.0 mm以上的患者，多推荐手术方式予以根治[1]。随着微创技术及医疗技术的不断发展，当前对于子宫肌瘤患者通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施治疗，其治疗效果确切，对患者造成的损伤较小，故患者术后恢复较快，能够满足患者的生育需求[2]。舒适护理是临床中常用护理形式之一，其临床应用范围广泛，对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者行舒适护理模式，能够有效改善患者的情绪及卵巢功能，并降低其疼痛感，提升患者生活质量，该研究对该院78例2018年7月—2019年7月期间腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者护理措施加以分析，讨论舒适护理模式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便择取该院纳入的腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者78例，利用随机数字表法，其中分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。参照组腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者年龄分布29～47周岁，平均（36.28±5.57）周岁。肌瘤直径分布3～10 cm，平均（6.33±2.07）cm。实验组腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者年龄分布29～48周岁，平均（36.28±5.57）周岁。肌瘤直径分布3～9 cm，平均（6.27±2.03）cm。腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者年龄、肌瘤直径分布结果差异无统计学意义（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。纳入标准：①经影像学确诊为子宫肌瘤；②患者和家属在了解该研究并知情同意后自愿参与；③认知能力正常。排除标准：①子宫、宫颈、卵巢恶性病变；②精神类疾病；③手术禁忌证。该研究内容及目的经由医院医学伦理委员会审核并批准。

1.2 方法

参照组干预措施为常规腹腔镜子宫肌瘤剥除术围手术期护理。实验组予行舒适护理模式，措施包括：①腹腔镜子宫肌瘤剥除术前护理。护理人员需对患者实施有效的心理护理，耐心、亲切地与患者交流，鼓励患者说出内心想法，根据患者实际情况进行心理干预[3-5]，告知患者手术相关内容，并为患者介绍成功病案，解除患者心理疑虑和担忧，进而帮助患者树立治疗信心，促使患者能够更为乐观向上地准备手术，保障患者的身心健康[6]。②腹腔镜子宫肌瘤剥除术后护理。术后患者未清醒阶段护理人员需密切关注其生命体征，将患者头部偏向肢体一侧，避免患者术中呕吐后造成呛咳及误吸问题[7]。手术后6 h饮食以流质食物为主，增加患者饮食中的蛋白质和纤维素，根据患者情况逐渐向半流质、软质、普食过渡，需注意避免给予患者产气类食物，防止患者发生腹胀、肠胀气等问题[8]。

1.3 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时长指标比较

实 验 组 手 术 时 间 （134.29±30.58）min，参 照 组（134.54±30.29）min（t=0.036，P=0.971）；实验组术中出血量（71.43±6.32）mL，参照组（71.56±6.48）mL（t=0.090，P=0.929）；实验组疼痛评分（1.25±0.31）分，参照组（2.49±0.52）分（t=12.791，P＜0.001）；实验组住院时长（4.24±1.13）d，参照组（7.48±1.39）d（t=11.295，P＜0.001）。对比腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者临床指标数据，腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者手术时间、术中出血量具有一致性,差异无统计学意义（P＞0.05），实验组疼痛评分低于参照组，与参照组相较，实验组住院时长较短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者生活质量情况比较

实验组生活质量优25例，占比64.10%；良12例，占比30.77%；差2例，占比5.13%；实验组生活质量优良37例，占比94.87%。参照组生活质量优17例，占比43.59%；良13例，占比33.337%；差9例，占比23.08%；实验组生活质量优良30例，占比76.92%。对比腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者生活质量情况，实验组腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者生活质量优良率（94.87%）高于参照组（76.92%），组间差异有统计学意义（χ2=5.186，P=0.023＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤是女性常见病之一，尤其在中青年育龄期女性之中发病率较高，据悉全球范围内30周岁以上女性子宫肌瘤发生率超过40%，中国有超过6 00万子宫肌瘤患者[9-11]。该病临床症状不明显，部分患者伴有下腹坠痛、包块、阴道不规则流血问题，一般多在常规健康体检中发现[12]。该研究对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者行舒适护理模式，结果显示，腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者手术时间、术中出血量具有一致性，实验组疼痛评分低于参照组，与参照组相较，实验组住院时长较短，实验组腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者生活质量优良率高于参照组。在围手术期间对其实施舒适护理，能够改善患者术后恢复效果，降低临床不良反应发生比例，缩短术后痊愈时长[13-15]。舒适护理作为临床重要的护理形式之一，能够调节患者身心状态，改善患者卵巢功能，进而保护患者的性生活与生活质量。杜娟等[16]选取100例腹腔镜子宫肌瘤患者实施对比分析，其中常规组50例患者行常规护理，干预组50例患者实施优质护理，结果显示，常规组患者术后生活质量优良率为72.0%（36/50），低于干预组的90.0%（45/50）。上述结果与该研究具有一致性，该研究结果显示，实验组腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者生活质量优良率（94.87%）高于参照组（76.92%），说明优质护理可有效改善腹腔镜子宫肌瘤患者生活质量。

综上所述，舒适护理模式于腹腔镜子宫肌瘤剥除术围术期中具备临床推广应用的价值。