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手指麻木疼痛,可能是“鼠标手”

2021-03-27一凡

江苏卫生保健 2021年8期
关键词:桡侧腕管腕部

●一凡

“鼠标手”离我们并不遥远

腕管是腕部的一个管道,好比是穿行在我们手腕中的隧道,内有9条肌腱和1 条正中神经。腕管空间狭小,组织坚韧,管内压力增加时很难释放,正中神经最易受伤。

腕管综合征是多种原因导致腕管压力增高,压迫了正中神经,引起腕部以下感觉和运动功能障碍。现在,由于长期过度打游戏、使用手机、使用键盘和鼠标,导致发病明显增多,故又有“鼠标手”之称。

典型症状是正中神经控制的桡侧三个半指(拇指、食指、中指及环指桡侧一半)麻木、疼痛,早期会有夜间麻醒,随着病情进展可以出现运动功能障碍。

“鼠标手”现已引起大众的关注,但并非只有使用电脑的人才易患“鼠标手”,需要大量活动双手的职业人群也是易感人群,如钢琴师、教师、矿工、装配工、运动员(羽毛球、篮球)等。女性腕管比男性细窄,也更容易患病。另外,孕妇、高血压和糖尿病患者等是易感人群。

2个动作可自测“鼠标手”

平时可以通过以下两个动作自测是不是得了“鼠标手”。

Phalen 试验 两手腕关节屈曲90°位,双手的手背互相紧靠,如果60秒内出现桡侧3 个半手指的麻木或刺痛,则可能患上“鼠标手”。

Tinel’s试验 前臂旋后,使用叩诊锤或手指,轻敲腕部近端的正中神经上方,出现刺痛、暂时麻木、电击般感觉,或剧痛从敲击部位向远端放射,则可能患上“鼠标手”。

当然,出现手部麻木、疼痛等不适时,还有可能是颈椎以及其他神经的问题要由专科医生根据临床表现、专科查体结果来诊断。

预防“鼠标手”8招

预防“鼠标手”,重在改变不良的工作、生活方式,注意手腕、手指的运动和休息。

1.最好选择弧度较大、接触面较宽、有助于力量分散的鼠标。

2.用鼠标时,使用腕垫垫高手腕。或将手腕伸直,避免使用腕力,避免手臂悬空,从而缓解腕部疲劳。

3.键盘放正,以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到过度牵拉。

4.使用电脑时,手的前臂和肘部应尽量贴近身体,尽可能放松,以免身向前倾;双脚放地,切记不要跷二郎腿。

5.多做做腕屈动作。伸出左手,掌心向内,手指向下。右手按在左手掌背,向内施力,维持动作30秒。换右手做,重复多次。

6.手指一松一紧。手指自然展开,再慢慢握紧,动作不要过快,重复多次。

7.连续用键盘1小时左右,最好休息10分钟。休息期间活动一下手腕,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。

8.对于家庭主妇来说,也许还需要换一把较轻的菜刀,轻便的锅和炒菜勺。

“鼠标手”的康复治疗

“鼠标手”并非小毛病,如果处理不当或不及时,病情可能会演变加重,变成大麻烦。

非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等;激光、超声波、超短波、中频电疗等物理治疗手段,可以促进局部血液循环,消肿止痛,松解粘连;另外,进行手指、腕关节的运动,开展腕部肌腱、正中神经滑动训练也有助康复。同时,患侧手需注意避免过度劳累,避免提重物,减少腕关节活动,注意腕部保暖,抬高手及腕部。

经过简单的治疗,症状仍反复或出现肌肉萎缩者,很可能要做腕管松解手术了。

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