课程德育在高职高专口腔修复学教学中的应用＊

郭金辉

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

课程德育是以构建全员、全程、全课程育人格局的形式，把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念。口腔修复学是高职高专口腔医学教学中的一门核心专业课，它是培养学生具备口腔美学、口腔生物力学、口腔材料学和口腔创新能力等综合素质的一门学科。随着近些年国家提出“健康中国2030”健康口腔行动方案，人们对于口腔问题越来越重视，及时修复缺失牙齿，保证口腔功能，对于维护全身健康具有重要意义，因此，把课程德育与口腔修复学教学相结合，对于将医学生培养成为品德高尚、知识渊博、技能过硬的合格口腔修复医务工作者将发挥重要作用。

一、口腔修复学发展的趋势

口腔修复学是高职高专口腔医学教学中六门核心课程之一，在口腔执业助理医师资格考试中占比将近20%，同时也是将来学生步入临床实习和工作中非常重要的一门学科。随着生物科学、材料学和电子计算机科学与医学不断融合发展，口腔修复学也得到了大力发展，在口腔医学发展中占据重要地位，特别是以修复为导向的口腔种植医学发展使得口腔修复学在种植医学中也发挥着重要作用。总体来看口腔修复学地发展呈现以下趋势。第一，嵌体成为牙体缺损修复越来越常用的手段，银汞合金和树脂直接充填牙体缺损具有污染环境和聚合收缩的缺点，随着树脂嵌体、金属嵌体和瓷嵌体普及应用很好地解决了牙体缺损的修复问题。第二，固定修复越来越用于牙列缺损，固定义齿咀嚼效率高，患者感觉舒适。第三，种植义齿修复较多应用于牙列缺失，种植体固位支持全口义齿，义齿可以获得良好固位、稳定和更加有力地支持，显著提高义齿咀嚼效能和舒适感。第四，残根、残冠尽量得到保存，将治疗后的残根、残冠予以保留，在其上制作桩核、附着体，然后在进行冠、桥或附着体义齿修复可以有效利用口腔组织，又能获得良好修复效果。第五，修复材料越来越具有良好生物安全性和相容性。第六，修复体制作越来越高科技化，计算机辅助设计与计算机辅助制作（CAD/CAM）义齿技术为代表的先进技术，从根本上改变了传统义齿制作技术，提高了义齿制作的精确度，同时大大缩短了义齿修复等待期。

二、课程德育融入口腔修复学课程教学的必要性

随着口腔修复学的发展，口腔修复学不仅要求学生具备一定的理论基础，同时应该具有辩证思维和创新性。口腔修复学相对于其他口腔学科具有以下特点。第一，口腔修复学很多知识需要去理解，死记硬背效果并不好。例如，可摘局部义齿修复设计时并没有固定的模式，需要学生在理解的基础上，用符合修复原则的方法进行自己的设计。这就需要同学具备德育课的辩证思维，利用某些基牙的优点，同时也要注意不同基牙就位方向不同，义齿就位方向要符合要求才能制作好修复体。第二，口腔修复学在我国具有很重要的实用价值，龋病和牙周病是造成人们牙体缺损、缺失和牙列缺失的重要原因，根据我国第四次口腔流行病学调查报告，我国12—15岁人群年轻恒牙的患龋率为41.9%，35—44岁人群恒牙的患龋率为89.0%，55—64岁人群恒牙的患龋率为95.6%，65—74岁人群恒牙的患龋率为98.0%。这些人群大部分存在牙体缺损、缺失和牙列缺失，通过融入课程德育让同学要有维护国人口腔健康的使命担当。第三，随着口腔种植学不断发展，以修复为导向的种植牙技术日益成熟，但是种植牙不是适合所有人，需要根据患者口腔情况进行判断，引入课程德育，培养学生高尚医德，让学生将来从事口腔专业做到有所为，有所不为，维护好患者的利益。第四，公共卫生事件以来，由于口腔操作的特殊性对于防控提出更高要求，部分口腔专业学生缺乏责任感，害怕困难，不敢进行操作或者干脆不从事临床工作，通过课程德育可以让学生明白口腔专业人员要想完成时代、社会赋予的责任，就必须具有高度的社会责任感，具备对社会负责的精神、对事业奉献的精神、对工作认真的精神和团结协作的精神[1]。

三、课程德育融入口腔修复学课程教学的方法

医学是救死扶伤，保护人民生命健康的神圣职业，随着我们国家医疗卫生体制不断改革深入，社会对于医生职业道德和品质提出了更高要求。培养什么样的医学生，为谁培养医学生是我们应该思考的问题。第一，任课教师要从思想上真正将立德树人作为培养学生的根本任务，将课堂德育融入口腔修复学教学中，这就要求教师要解决好专业教育和德育教育二者兼顾的问题，将理想信念与社会主义核心价值观教育有机融入专业课教学全过程，增强课程德育意识，充分认识到口腔修复学专业课也需具有育人功能，将显性教育与隐性教育相统一，形成协同育人效应[2]。形成课程德育育人自觉，不仅传授学生知识、培养学生能力，更要塑造学生品格、品行和品位。坚持言传与身教相结合，为人师表，寓价值观引导于知识传授和能力培养中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观和价值观[3]。第二，我国口腔修复学的发展也有令世人瞩目的成就。楼玥（1137—1213）所著的《攻媿集》中《赠种牙陈安》一文中“陈生术妙天下，凡齿之有疾者，易之以新，才一举手，使人终身保编贝之美”的记载。这些都说明，我国宋代就有了专门从事补缺牙工作的镶牙人员了。马可·波罗（1254—1234）到我国西南各省的游记中记载“这个省的男人和女人，都有用金箔包牙的风俗，并且依照牙的形状包镶得十分巧妙，并还能保持与牙间的一致性。”这些都证明我国镶牙技术在当时已经达到相当高的水平，通过这些事例增强学生民族自豪感，不断努力学习，提高我们国家口腔修复技术水平。第三，通过将课程德育引入口腔修复学，要让学生有把握全局的思维，口颌是一个系统，系统一个方面出现问题不单要恢复缺失牙，也要考虑剩余的牙齿能不能承受恢复缺失牙齿以后所受了力，还要告诉患者怎样注意使用修复的牙齿，更为重要的是要教会患者怎样去预防牙齿疾病，这比单单去修复缺失牙齿意义更为重大。第四，在口腔修复学实践教学中，加强德育教育，在学校实训课要让学生学会沟通技巧，做好人文关怀。例如，在进行取印模过程中患者会有恶心、不适等感觉，这时候要让学生提前跟患者进行沟通交流，首先，教会患者如果有这些感觉，要用鼻子吸气，嘴巴哈气，缓解通气不畅；其次，如果这个操作过程通过以上方法仍不能缓解，要举手示意迅速停止操作，防止发生意外。第五，准确把握时政方针，实现专业知识与时政要点的结合，习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会报告中提出“实施健康中国2030战略”为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，进一步加强健康口腔工作，提升群众口腔健康意识和行为能力，国家卫生健康委组织制定了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，其中明确提出推动口腔健康制造业创新升级，聚焦口腔科技发展和临床重大需求，加快种植体、生物3D打印等口腔高端器械材料国产化进程，这些政策充分说明国家对于全民口腔健康的重视，同时也指明将来口腔修复学材料将更多的国产化，要在今后临床操作过程中充分发挥国产材料优势，不能盲目追求进口材料。该行动方案也明确提出要满足群众多样化、个性化地口腔健康服务需求，要求口腔修复学要根据不同患者的情况做到个性化、合理化的修复。第六，我们国家在处理重大突发事件时的优异表现和经验做法，进一步体现了社会主义制度集中力量办大事的优势。通过这些事例增强学生作为中国人的自豪感，热爱自己的国家，拥护党的领导，并以满腔地热忱投入到祖国的医疗卫生事业中去，同时这些经验和做法也可以提高学生在临床工作中应对突发公共卫生事件的敏感性和能力。

高职高专口腔医学是要培养服务基层口腔助理医师或医院口腔医师助手，能够从事口腔常见病、多发病的基本诊疗、修复及预防工作的应用型医学专门人才。这就需要学生理想信念坚定，德、智、体、美、劳全面发展，具有良好的人文素养、职业道德和创新意识，精益求精的工匠精神，较强的就业能力和可持续发展能力。通过课程德育在口腔修复学教学中可以培养学生敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神；尊重病人、保护隐私、患者利益至上的服务宗旨。德育教育与专业教育同频共振，一方面，需要教师必须具有良好的师风师德，才能起到榜样与示范作用，真正将立德树人贯穿于教育教学中；另一方面，将课程授课融入思政思维，展现中华民族悠久的历史和文化底蕴，提升学生的民族自豪感，激励学生为实现中华民族伟大复兴和国家繁荣富强而读书，真正做到润物细无声。