新冠肺炎疫情常态化下临终关怀的现状分析与对策研究

周文琪 缪晓萱

摘要：由于新冠肺炎疫情的影响，公众对临终关怀现状关注度减少，临终关怀事业发展受限。对此，我们开展了本次调研，分析新冠肺炎疫情常态化下临终关怀认知与社会参与中存在的问题，并向政府、机构、学校等方面提出相应的解决策略。

关键词：新冠肺炎疫情;临终关怀;对策建议

我国十四五规划作出“改善人民生活品质，提高社会建设水平”这一主要内容，提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”。而突如而来的新冠肺炎疫情，对我国的医疗和养老事业带来很大冲击。而老年人免疫功能较弱，是传染病的易感人群和高发人群，所以新冠肺炎疫情的流行使得临终关怀事业面临巨大挑战，新冠肺炎疫情常态化下的临终关怀认知与社会参与的关注度日益增加。

一、国内外研究现状和发展动态

麻若怡（2020）指出我国临终关怀目前社会参与机制不健全，并且社会工作者在临终关怀团队中角色缺失。【1】丁奕宁等人（2019）指出我国从事临终关怀服务主要以医务人员和护工为主，专业性强的社会工作者参与程度较低，无法提供专业性服务，而现有临终关怀服务模式仍拘泥于传统。【2】

对此，陈廷廷等人（2020）在临终关怀的社会工作模式研究中提出了“四全”照顾模式。从“四全”照顾模式中的“全人”出发，聚焦临终老人的存在，为老人提供身、心、社、灵四大层面的服务。【3】刘傅等人（2019）提出应通过医务社会介入，来回应老年临终关怀的伦理需求。【4】

二、新冠肺炎疫情下临终关怀认知及社会参与现状调研与分析

本次调查以公众为主要研究对象，样本选取采用随机抽样方法进行，调查方式采用问卷形式，主要分为两部分：一是实地发放问卷调查，二是网络问卷。线上线下共发放问卷2000份，回收问卷1850份，有效率达92.5%。本次调研中主要发现以下两个问题：

1.临终关怀的社会参与度不高。据统计，本次调研中有53.84%的被调查者他们对临终关怀的态度抱有迟疑以及犹豫不决的态度，有32.65%的被调查者会在临终阶段选择临终关怀，还有13.51%的人在临终阶段时不会选择临终关怀，对临终关怀抱有抵触心理，由此可见：临终关怀的社会参与度不高，大多数人对临终关怀抱有不信任心理。

2.新冠肺炎疫情对临终关怀社会参与存在一定影响。有47.95%的被调查者认为部分患者对新冠肺炎疫情严重性认识不到位，对机构所采取的封闭式管理措施不理解;有50%的被调查者认为家属无法直观了解患者情况，对探望患者的需要表现强烈;有43.30%的被调查者认为工作人员的高负荷工作，容易产生心理情绪等问题;有34.81%的被调查者认为志愿者无法入内，志愿服务的停滞。总的来说，对于新冠肺炎疫情常态化下的临终关怀社会参与，我国需改进的地方还有很多。

三、对策与建议

1.政府应鼓励引导和支持社会力量参与。在新冠肺炎疫情期间，国内经济不稳定的情况下，社会力量的加入（如民营企业）可以给临终关怀事业注入新的活力，不仅能增加就业岗位，缓解就业压力，还能拉动经济增长，促进生产发展。所以政府应该鼓励社会力量加入临终关怀事业的发展和建设，出台相关法律法规，鼓励慈善机构的建立。在政府政策的支持和社会的参与下，不断提高医护人员基本素养，并注重外部社会力量，提高社会参与度，以此发展具有中国特色的临终关怀事业。

2.学校可加大对临终关怀相关知识的数字化普及和教育。学校在严格新冠肺炎疫情防控的条件下，应加大对临终关怀相关知识的数字化普及和教育，完善临终关怀的教育框架和体系。通过教育，引导学生树立正确的生死观，加强他们对死亡的正确认识，提高对死亡的认知能力，改善对死亡的认知态度。进而改善社会公众对临终关怀事业的认识和态度。

3.疫情防控常态化下专业机构应加强临终关怀的实践与参与。目前，国内的临终关怀发展相对落后，各方面的人员和设施都还不够完善，再加上新冠肺炎疫情的影响，临终关怀事业面临着巨大挑战。而作为临终关怀实施主要途径的医院和养老院来说，开展专业人员进行照护。而且由于我国国情，医院和养老院等机构也应该开设一些相关知识的培训班。对老年人的儿女进行培训，从而提高子女对老人在新冠肺炎疫情下的临终关怀水平，帮助临终者更加舒适幸福的离开。

四、总结

就目前的国情来看，我国面临的最大的问题就是由于广大公众的不了解从而形成的不理解临终关怀行为。如果要改变现在这种局面，使临终关怀服务发扬光大。那么不仅政府、學校和各个福利机构需要努力，而且公众自身也要努力改变自身固守的观念，充分认识了解生死观，尝试接受生与死。可以在保障自身新冠肺炎疫情防控情况下，参与志愿者，亲身接触临终关怀。只有这样经过时间的推移，临终关怀这项服务才能推广，造福公众。

参考文献：

[1]陈静，王笑蕾.安宁疗护的发展现状与思考[J].护理研究，2018，32（07）：1004-1007.

[2]蒋庆娟，卢运红，冯海丽，甘青坤，谭祯雯.广西1156名本科护理专业学生对临终关怀的认知状况及影响因素研究[J].中国护理管理，2017，17（10）：1345-1349.

[3]陆杰华，张韵.健康老龄化背景下中国老年人死亡质量现状及其对策思考[J].河北学刊，2018，38（03）：161-165+175.

[4]方静文，齐腾飞.老年临终关怀：来自佛教安养院的启示[J].思想战线，2018，44（03）：48-56.

基金资助：（2021年国家级大学生创新创业计划项目，项目名称 新冠肺炎疫情常态化下的临终关怀认知与社会参与——基于1850名公众的实证调研项目编号 202113001044）