疫情防控中推进网格化监督体系的实践
2021-03-26连琳玲葛巍立陈谦明朱赴东
连琳玲 葛巍立 陈谦明 朱赴东
浙江大学医学院附属口腔医院 浙江杭州 310006
习近平强调,深化国家监察体制改革的初心,就是要把增强对公权力和公职人员的监督全覆盖、有效性作为着力点,推进公权力运行法治化[1]。浙江省作为网格化监督管理的先行省,致力于探索监察体制改革在卫生健康系统中的深化与延伸。浙江大学医学院附属口腔医院(以下简称浙大口腔医院)自2018年开展网格化监督工作以来积累了较为丰富的网格工作经验,培养了一支较高水平的网格监察队伍。2020年初新冠疫情爆发后,医院纪委在医院党委和学校纪委的坚强领导下,紧扣党和国家、地方政府、上级部门等关于疫情防控的决策部署,立足“监督的再监督”职责定位,积极探索运用医院网格化监督体系,发挥各级网格监察员监督检查作用,通过重组织领导、强部署运行、密监督网络三方面举措,确保各项部署落实到“最后一公里”,助力新冠疫情防控督导工作。
1 重组织领导:网格化监督体系
按照“医院党委——党支部+对应科室”的模式,浙大口腔医院纪委科学合理构建二级立体网格化监督体系。在新冠疫情防控工作中,医院纪委探索把一、二级网格作为督导组织机构,负责对医院全体科室、部门落实上级及医院关于疫情防控决策部署情况进行督查,定位清晰、分工明确,有效解决了因纪检监察人员不足,难以全面有效精准实施督导的难题。
1.1 一级网格统筹领导
一级网格由纪委书记、纪委委员和特邀监察专员共七人组成,作为统筹疫情防控组织保障和督导的领导小组。其中纪委书记任组长、监察室主任任副组长,具体工作由监察室专人承担。一级网格抓重点,主要负责督导方案制定、横向联动监督、人员统筹调配、督查情况通报、严肃执纪问责等工作。
1.2 二级网格贯彻执行
二级网格监察员由医院各个党支部的纪检委员担任,共十二人,组成监督检查工作小组。二级网格抓细节,主要负责贯彻执行一级网格部署的任务要求,深入网格基层和死角开展监督检查,查找风险隐患,提出整改意见,及时反馈上报。
2 强部署运行:医院纪委疫情防控督导运行机制
运用网格化管理与防控体系建设,做到目标明确、管理科学、运行高效、监督有力,能够提高医院应对突发公共卫生事件的效率,降低感染风险[2]。自疫情发生后,医院纪委迅速行动,全面持续开展疫情防控督导工作。通过严密部署和规范运行,抓紧抓实抓细全流程闭环管理,切实优化流程,强化协同配合。
2.1 联动监督聚合力
一级网格作为联动监督的中心,采取“1+X”督查形式,凝聚各级机关部门监督合力,强化组织运行。纵向向上对接上级纪委巡视巡察,督促院内相关部门立行立改巡察反馈问题,自觉及时上报院内督查督导工作中发现的问题;向下增强对二级网格的检查指导,不定期下各网格现场察看,定期召开疫情防控督导工作交流会议等。横向向左联动各职能部门,包括党政办公室、医务科、护理部、院感科等,聚焦疫情防控主体责任落实、医疗救治、院感管理、物资捐赠等方面开展联动监督;向右联动各党团组织,充分发挥党员、团员志愿者作用,充实二级网格监督力量,切实增强监督力度。
2.2 现场清单齐反馈
二级网格针对监督督导中发现的问题,运用现场和清单两种形式,及时反馈上报问题。一是能现场反馈的当场指出问题,提出整改建议,例如医护人员及患者个人防护不到位问题。二是不能现场反馈或现场反馈仍不到位的,形成督查清单,由监察室每日汇总,讨论制定整改方案。三是结合督查情况,将问题和整改建议层层反馈到相关部门和责任人。运用网格化监督体系开展疫情防控督导工作以来,共计发现、反馈问题334个,现场发现和纠改问题214个。
2.3 督促整改落到位
网格督查反馈问题经讨论整理后,形成整改建议。重点难点问题上报医院纪委,由医院纪委提交医院新冠疫情防控领导小组,分管院领导负责推进;其他问题逐一分解到对应科室和部门。一、二级网格负责督促相关部门和人员在规定时间内整改落实到位。工作开展以来,共计整改问题309个,整改率达92.7%,短期内无法整改完成的问题,持续跟进。
2.4 动态调整回头看
实践证明,对疫情防控工作的阶段性要求和疫情特点规律把握愈清楚,对督导督查形势研究判断的愈准确,疫情防控督导督查工作就愈有力,也愈有效[3]。因此,准确把握疫情防控阶段性变化,及时分析研判新情况新问题,因时因势动态调整纪检监督工作重心和着力点尤为重要。疫情初期,药物、设备紧缺,防护物资、人力资源紧张[4],重点监督院内全员标准防护、防疫物资捐赠和领用;4月起,针对疫情变化部署落实“外防输入,内防反弹”措施[5],重点监督院感防控、流行病学三级问诊等;秋冬季节,全球疫情危机加剧、国内局部暴发疫情风险仍然存在[6],强化预检分诊督导,把好“三道关口”。针对不同形势下的整改要求,反复监督、循环监督,用“回头看”“回头查”写好监督检查后半篇文章,切实做到督查有反馈、反馈有整改、整改有实效,扎牢疫情督导闭环。
3 密监督网络:网格监察队伍参与疫情防控督导举措
网格监察队伍全方位参与疫情防控督导,多措并举开展无死角督查,全力以赴筑牢疫情防控屏障,织密防控监督网络。
3.1 吹响“前哨”:监督疫情防控工作部署落实情况
遵循“一支队伍”“两个八点”“三张表格”“四块区域”的模式,网格监察员吹响疫情防控前哨,开展全时段、全覆盖、全嵌入式检查,监督医院对疫情防控各项工作部署及要求是否高度重视,有效落实。①监督目标明确,重点突出。一级网格根据预检分诊、普通门诊、病房不同督查重点,针对性制定三张《新冠疫情感染防控督导检查表》,为二级网格督查工作提供切实有效督查标准。督查内容具体包括网格内职工是否及时学习医院疫情防控应急预案和防控手册;是否及时摸排网格内职工离市出省报备;网格内医护人员、患者防护是否标准到位;网格内党员是否充分发挥党员先锋模范作用;预检分诊设置流程是否规范;病区出入管理是否严格管控等二十余项共性和个性内容。②及时反馈上报,动态监督。自督导工作实施起至5月底,每日监督,日报报表,及时反馈。疫情防控常态化后,疫情防控监督工作纳入网格监察员日常监督内容,每日监督,周报报表,无特殊情况,实行零报。③定期汇报交流,通报督查情况。每月纪检监察会议设置网格监察员疫情防控督导汇报交流环节,各网格间学习借鉴工作经验,提升督查质效。汇总二级网格督查情况,定期在预检分诊会议通报督查情况,协调医务、院感、信息、总务等部门,督促整改落实。
3.2 擦亮“探头”:聚焦重点领域、关键环节精准监督
网格监察员擦亮“探头”,聚焦重点领域、关键环节,检视制度短板、管理漏洞,严防廉政风险、内在隐患,实现精准监督、有效监督。①聚焦医院接受社会捐赠环节。疫情爆发初期,来源广泛、品类各异、质量良莠不齐的捐赠物资考验医院的监管能力[7],要注重防范其中可能出现的廉洁风险。例如部分捐赠单位以谋求公司利益为条件,以期在后续与医院建立长期合作关系,可能存在利益输送风险。再例如部分捐赠单位捐赠物资不符合国家医用标准可能导致院感风险。一级网格做实做细监督,保障防疫捐赠物资规范使用,参与修订医院《接受社会捐赠管理制度》,联合院办、库房、总务设备科核实清点受赠物资,联合内审室打好“组合拳”,确保各项物资管理领用公开透明规范。②聚焦医院防疫物资采购、申领、使用环节。疫情爆发后,面临物资需求激增,医用口罩、面屏、消毒液等紧缺物资供应不足的困境,医院防疫物资采购存在一定风险隐患。产品价格大幅上涨,可能存在价格虚高、采购部门和供应商勾结风险;产品质量不合格概率也增加[8]。一级网格监督药剂科和采购中心应急采购防疫物资流程,采购合同签订经内审室、监察室层层审核,采购全流程文件资料专项保管、随时备查、全程可溯。二级网格重点关注所辖网格物资申领、使用是否规范。
3.3 做好“保健医生”:强化政治监督,压实主体责任
切实做好疫情防控监督工作是增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的重大实践检验,是强化政治监督的重要任务[9]。医院纪委自觉担负起政治监督职责,做好“保健医生”,督促医院党委严格落实疫情防控主体责任,督促医院全体党员干部职工,特别是党政领导干部切实提高政治站位,增强政治责任感,履行好岗位工作职责。各级网格监察员主动靠前,讲求恰当方式方法,力争做到监督到位不越位,督导帮忙不添乱。对疫情防控中可能存在的不担当、不作为、推诿扯皮、消极应付等形式主义、官僚主义现象,造谣传谣等违反政治规矩、政治纪律问题,收受服务对象礼品礼金、贪污挪用防控物资等违反中央八项规定精神问题,展开深入监督检查,发现问题依法依纪从严从快问责查处。
3.4 当好“喉舌”:重视舆情监管,加强新闻宣传
相比于一般舆情信息,重大疫情防控中的网络舆情信息传播性更广、刺激性更大、渗透性更强[10]。医院网格监察员当好“喉舌”,弘扬主旋律,宣传正能量,全方位做好舆情监管和防控宣传工作,营造同心战疫,同频共振的良好舆论氛围。①增强抗疫信心,消除疫情初期患者就医恐慌。一级网格充分利用医院微信公众号、医院内外网、学校及社会新闻媒介,积极宣传推广医院网格监察体系在疫情防控中的监督举措和经验成效。②温暖医患人心,增强正面榜样引领。二级网格监察员充分挖掘网格内抗疫先进人物和感人故事,宣传抗疫先进集体、先进个人光荣事迹。③增强底线意识,加强以案示警。通过企业微信、医院内外网定期转发传达中央及各地纪委监委通报的各类违纪违规案件。④强化保密意识,敲响责任警钟。盯紧疫情防控保密规定落实情况,严防擅自泄露疫情管控信息、发布不实信息等违反疫情保密制度从而引起社会舆情的行为。
4 提督查实效:后续督查工作的思考和建议
尽管我国疫情防控向好态势进一步巩固,但其他国家疫情形势持续严峻,我国境外输入疫情的风险依然很高[11],出现本土零星散发病例和局部暴发疫情的风险始终存在,新冠疫情常态化防控任重道远。浙大口腔医院纪委经过近一年的疫情防控督查,及时总结问题和难点,改进工作方式,深化网格化监督体系,为后疫情时代防控常态化监督工作提质增效。
4.1 完善机制建设,深化协同监督
在防控督查工作中发现,虽一级网格与各部门联动监督取得一定成效,但由于机制建设不健全,交流沟通不畅通等原因,导致监督合力仍不够到位,信息多头报送现象还有发生。完善制度建设,增强协同监督是新发展格局下推进医院治理体系和治理能力现代化的重要体现[12]。要充分发挥网格化监督体系在疫情防控督查中的作用,应当加快构建完善的协同治理新机制,不断推进制度优势和治理效能协同提升,精准统筹各方监督力量,构建共同参与、协同监督的“大监督”格局。
4.2 监督刚柔并济,贯彻严管厚爱
疫情防控监督既要保持执纪刚性,又要体现人文关怀。疫情期间涉及舆情信息、工作纪律等方面的矛盾纠纷滋生,容易形成信访“洪峰”。医院纪委要精准运用监督执纪“四种形态”,对日常防控督查和专项督查中出现的苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早化解,避免造成后续矛盾纠纷[13];对已经发生的问题依法依纪科学问责,准确快速查办,确保以铁的纪律倒逼疫情防控工作落地见效。在严格落实防控督查的同时,要寓监督于服务,倡导人文关怀[14]。遵循不干扰正常防疫工作的原则,以发现问题为导向,以服务职工为根本,关注防疫人员需求。一级网格要统筹研判,警惕措施层层加码,减少不必要的会议、报表,要加强组织协调,沟通总务、后勤等部门做好防疫人员日常服务保障。二级网格要关注基层职工日常需求和心理状况,当好“心理疏导员”“暖心服务员”,关心关爱一线工作人员。
4.3 运用精密智控,实现数字赋能
医院纪委要探索将大数据和网格化紧密结合,运用精密智控常态化机制,寻求常态化防控举措落地见效的最优解[15]。要在抓住监督这个关键核心的基础上,重点聚焦疫情防控数据处理、监督流程和监督平台的优化创新,实现智慧监管。改变目前人工汇总疫情监管信息的模式,利用现代信息技术智能处理网格发现、整改和上报的数据,整合成防控监督指数图,对风险高、防控弱的领域和环节进行提醒和预警。借助企业微信和医院OA平台,优化二级网格向一级网格上报,一级网格向院级组织、其他职能部门通报的流程,探索实现监督数据互联互通、共享互补的流通机制。
4.4 深化网格建设,提升监督能力
医院纪委要深化网格建设,充分发挥网格监察员队伍守“格”有责,守“格”担责,守“格”尽责的能力和作用。①优化网格配置,打通疫情防控监督神经末梢。按照最有利于疫情防控监管的原则,对紫金港院区以及由多个科室组合而成的网格增设、优选网格监察员,切实做到监督检查横向到边、纵向到底、不留死角。②加强培养监督和考核,提升履职能力。激活一级网格“指挥棒”作用,完善各项配套培养方案,如开设针对性培训讲座、实践指导等,打造一支敢管敢监督、善管善监督的网格监察队伍[16]。通过及时提醒、定期考核等方式,严实深细网格监察员工作作风,杜绝在常态化疫情督查过程中出现监督不积极主动、不及时有效等情况。③统筹疫情防控监督和全年纪检监察各项业务两手抓、两不误。一是准确分析研判疫情防控最新形势,坚持问题导向,坚定不移抓好疫情防控监督工作;二是提前谋划,统筹安排好全年纪检监察工作,持续发挥网格化监督体系“保健医生”作用,持之以恒正风肃纪,为清廉医院建设保驾护航。