医学院校教师教学发展述求方法与经验探索

任 旷，施一敏，侯建成,3，郑中华，王柳行 (.吉林医药学院，吉林 吉林 303；.东部战区总医院第二派驻门诊部，南京 江苏 008;3.烟台南山学院健康学院，烟台 山东 6573)

加大对教师教学发展述求的关注力度，既是推动医学院校发展、医学教育改革的迫切需求，也是满足人们对优质医疗服务的需要、提升生命健康品质的关键因素，必须引起高度重视。

1 医学院校教师教学发展概念框架

近些年来，国内外现代医学教育领域涌现出了很多富有价值的概念框架，为医学院校的教师教学发展提供了理论指导。这些先进的研究成果分别以行为、学习认知、社会学习等不同理论为基础，其中使用较为广泛、普遍获得认可的是系统概念框架[1]。它把医学教师教学发展作为一个由教师教学发展项目、效果评价、教师角色、教学与学生体系等多种元素构成的一个整体系统，每个主要素又包含内容不同的、层次不同的次要素，它们之间彼此作用、彼此影响，共同构成了医学教师教学发展系统框架。

“以人为本”是医学教师教学发展研究的基本原则。对于教师教学发展体系的研究，核心和重点始终讨论的是教师角色。在这一框架体系中，医学院校教师角色兼有管理者、医生、科研人员等多重身份。教师教学发展项目从不同方面、不同角度作用于教师不同角色，提升教师教学能力，是教师教学发展培养的重要方法与手段[2]。在教学项目对教师教学发展成果转化这一过程中，环境因素如自然环境、社交环境、教学设备环境等影响着教师教学发展项目的进程和最终取得的成果。教师教学发展项目、环境因素等所起到的干预作用已经不仅仅在教师本身，而是把教师与学生看作一个相互影响、相互作用的有机整体。教师教学对学生学习产生影响，而学生学习相关情况又对教师教学起到积极或消极的作用。因此，干预手段所产生的作用与效果是通过教师与学生这一整体来评价的。教学效果评价体系影响着教师与学生等利益相关者，这一体系分反应层、学习层、行为层、结果层等多个不同层次提供了不同的评价方式。效果评价体系主要引用了柯克帕特里克教育效果评价模型。这个概念框架向我们展示了与以往所不同的教师教学发展体系，它更为立体，不再是单一线条，而是由多种要素循环交互构成[3]；它更为系统，各要素不再是静止、孤立的，而是互相影响、互相作用的，为研究医学教师教学发展述求提供了更为科学的指导。

2 以系统概念框架为主导的教师教学发展述求经验探索

2.1 以实现多元化的教学目标为导向，不断强化教师教学发展培养措施

系统概念框架中，医学院校教师教学发展项目是实现教师培养目标的重要路径，也是满足教师教学发展述求的重要手段。医学院校对教师的培养，其目标应该是多样的。而在所有的目标中，通过满足教师的教学发展述求、提高医学院校的教师质量是最为核心的目标。目前，医学院校中教师教学发展培养目标已向着多元化、综合化发展。比如在提高教师教学能力的基础上，还开始逐步关注教师的研究能力、心理辅导能力、团队建设能力等等，突出培养教师教学发展的倡导者或领导者。医学院校教师教学发展领导者，可以通过发挥自身作用引领一个机构或者一个地区的教师教学发展，从而进一步推动医学教育和医疗系统改革。医学院校已经开始逐步将培养对象的范围不断扩大，由原来的教师个人向团体培训项目倾斜，并且已经开始尝试多学科、多地区、团队性的教师教学发展项目。在教师教学发展项目中，已经开始将培训对象的专业逐步进行丰富，包括临床医学、护理学、药学、公共卫生等多个学科，并且强化了与国际先进医学教师教学发展项目的交流与对标。进一步创新项目开展形式，确保项目更加结合实际和教师教学发展述求，有研习班、短期课程、系列讲座、纵向项目等多种类型，大大加深了项目的实效性，取得了良好的培训效果。在这些探索和实践中，我们可以看到医学院校对教师教学发展述求的重视程度，希望通过更加丰富的培养措施促进教师教学发展的长期积累，从而提升教学质量。

2.2 以建立综合性的评估方式为导向，不断强化教师教学发展评价的全面性与可靠性

目前，医学院校已经开始逐步探索建立更加具有综合性的教师教学发展项目评估方式，力求提升评估的科学性、全面性以及可靠性。第一个方面，项目评估设计。主要对项目的总体规划情况进行评估，通过纵向调查、横断面调查+随访等方法开展，进一步提升测量数据的延续性和追潮性。第二个方面，数据采集。主要是改变了以往单一的定性研究方式，通过自评问卷、第二方打分、访谈、课程履历、观察报告等多种方式相结合，形成综合运用定性定量研究方法，进一步提升了评价的全面性和信度与效度。第三个方面，数据的采集来源。对数据的采取向着更加全面、更加多样的方向发展，要求涵盖更加丰富的主体，包括教师自身、学生、同行、管理者。同时，要加强与其他团队、同方向研究组进行数据比照。

2.3 以完善多层次的效果应用为导向，不断强化对教师教学发展指导与实践

为了充分发挥评估效果的应用作用，医学院校加强了对柯克帕特里克模型效果评估模式的使用与推广，从而促进教师教学发展实践取得最优质的效果。这个模型主要分为四层：第一层为反映层，包括是否达到了预期效果、是否充分发挥了作用、是否可以被大家所接受等方面；第二层为学习层，由参与者的学习态度和实际技能两方面构成；第三层为行为层，是较为核心的层面，包括教育实践,教学能力和研究产出等方面，对教学项目设计有非常重要的影响；第四层为结果层,分为组织机构和学生、患者两个方面,他们分别从优化教师教学发展项目结构、招募新的教学骨干以及进一步强化学生和医生的临床表现等方面起着积极的促进作用。

通过对医学院校教师教学发展概念框架理论进行剖析，并以此为基础，分析医学院校在满足教师教学发展述求方面做出的积极探索，力求为我国医学院校教师教学发展述求研究提供指导和借鉴意义。