优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

徐美玲

（莱西市水集中心卫生院妇产儿保科，山东 青岛）

0 引言

妊高症是指患者在妊娠期间存在血压升高的情况，作为妊娠期较为常见的并发症之一，妊高症通常会发生在妊娠20 周之后，患者会出现水肿、蛋白尿等临床症状，在病情严重时，还可能导致患者出现上腹疼痛、头晕头痛等一系列症状[1]。除此之外，妊高症还会在一定程度上增加患者出现产后出血的可能，因此需要医护人员重点注意，树立人性化护理理念，秉承着“以人为本”的原则，配合优质化的护理干预措施，从而有效降低产后出血发生率以及不良影响[2]。笔者在本文中针对优质护理在妊高症患者产后出血护理过程中发挥的作用开展了相关研究，从而为妊高症产妇产后出血护理措施的制定提供依据，以供有关人士参考，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究进行患者筛选时，筛选时间段选择为2019年2 月至2020 年6 月。在入选研究的108 例患者之中，患者的年龄区间在22-35 岁，平均（27.5±3.3）岁，将所选患者分成观察组和对照组，每组54 例。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），符合医学实验的开展需求，此次研究实验获得了伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者的护理方案为常规护理，护理人员需要对患者的病情进行定期观察，在此基础上对患者的体征进行监测，同时按照医嘱来为患者提供药物干预[3]。

观察组患者的护理方案为优质护理，具体的护理措施可以归纳为以下几个方面：①心理护理：在患者孕期，护理人员需要定期引导患者接受各项检查，及时发现各种危险因素。由于妊高症产妇具有一定的风险，因此护理人员应引导患者提前入院待产，尽可能的避免各种风险事件对患者以及胎儿的安全产生威胁。在此基础上，护理人员需要结合患者的情况为患者开展心理护理，对妊高症的发病原因、注意事项进行充分的说明，避免产妇有较大的心理压力[4]。②产后出血护理：在患者产后回到病房之后，护理人员需要为患者进行全面的生命体征监测，尤其是在患者产后2h 这一时间节点，需要提升各方面观察的力度，并对患者阴道出血量进行控制。在此期间，护理人员可以为患者进行子宫按摩，以此来促进积血的排出。如果护理人员发现产妇出现大量出血，则需要及时寻找出血的原因并采取针对性的措施，以此来保证患者的安全[5]。③生活护理：护理人员需要结合患者的实际情况，为患者制定个性化的饮食方案，尽量为患者补充维生素含量较高且易于消化的食物。护理人员需要对病房的环境进行定期的清洁和整理，从而提升患者的舒适度。另外，在患者病情稳定后，护理人员应该指导患者进行适当的活动，预防血栓这一并发症的出现，控制患者的血压水平。④症状观察：护理人员需要在分娩后开展定期病房巡视，对患者是否存在各种不适症状进行询问。除了产后症状观察之外，需要在待产阶段密切观察患者的子宫收缩状况、胎心情况、血压指标等，严格依据医嘱给予患者一定剂量缩宫素，以免患者因宫缩乏力引发产后出血，与此同时在分娩阶段应该给予患者一定剂量的镇静剂以及降压药物，确保胎儿成功、顺利的分娩，胎儿分娩后应该准确记录患者的出血量，并且要依据医生的嘱咐在患者的静脉处注入30U 催产素与1000ml 的生理盐水。⑤家庭支持：向患者家属发放与妊高症知识相关的手册，确保患者在日常生活中，家属可以为其带来科学、有效的护理。家属在平时应该给予患者更多的关怀与护理，从而消除患者的负面心理，以积极乐观的心态面对妊娠与分娩。⑥并发症护理：首先，护理人员应该加强感染并发症的预防，定期在患者居住环境处进行开窗通风以及消毒处理，并且应该遵医嘱给予患者一定剂量的抗生素，从而有效预防感染症状的出现。其次，护理人员在患者卧床疗养期间，应该定期在患者下肢处进行按摩，并将下肢适当抬高，降低下肢深静脉血栓的发生风险，缩短患者的康复时间[6]。

1.3 观察指标

（1）产后不同时间出血量：主要从产后2h、产后8h、产后24h 出血量等方面进行分析。（2）产后并发症发生率。（3）护理满意度评分：采用科室自制评分量表，总分值为100 分，分值与患者护理满意度成正比，分值越高，患者护理满意度越优，具体依据分值将护理满意度分为非常满意（85-100 分）、基本满意（70-84 分）、不满意（70分以下），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0 进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用(±s)以及n（%）表示，组间比较采用t检验及χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的产后不同时间出血量对比

见表1。

表1 两组患者的产后不同时间出血量对比（±s）

表1 两组患者的产后不同时间出血量对比（±s）

组别 n 产后2h 产后8h 产后24h观察组 54 85.5±22.2 112.5±31.7 226.7±42.4对照组 54 131.2±31.1 232.1±41.4 367.7±51.3 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的术后并发症情况对比

见表2。

表2 两组患者的术后并发症情况对比

2.3 两组患者的护理满意度对比

见表3。

表3 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

在临床中，妊高症是较为常见的妇产科疾病，患者在发病后会出现血压增高，蛋白尿量增加等症状，同时也可能出现全身水肿、头晕头痛等症状，其会对患者的生活质量产生较大的影响[7]。除此之外，妊高症会使分娩安全系数下降，出现产后出血这一不良事件，危害母婴安全，为了有效稳定患者的血压水平，防止产后出血症状的出现，护理人员需要在工作中针对患者的情况制定护理方案。经临床实践表明，以往常规护理主要关注于患者用药的合理性，对患者身心的细节化规范护理缺乏重视，患者整体护理满意度较差，所以当前需要依据患者的需求，采用优质化的综合护理方案，对传统护理进行有效补充，以此来解决患者的身心问题[8]。

在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受优质护理之后，相较于对照组，产后不同时间出血量、并发症发生率以及护理满意度都明显更好，组间差异有统计学意义（P＜0.05），表明优质护理在妊高症产后出血护理中的应用效果显著。

综上所述，临床上开展妊高症患者术后出血护理时，选择优质护理的护理方式，可以很好地对患者的出血量进行控制，在控制并发症发生率的同时提升患者满意度，使患者顺利度过分娩，保障母婴安全。