临床护理路径应用在初产妇护理中的效果观察
2021-03-26陈雪云
陈雪云
(内蒙古阿拉善盟中心医院,内蒙古 阿拉善)
0 引言
对于初产妇来说,由于对分娩知识、母乳喂养知识、产后康复知识、新生儿护理知识等缺乏必要的了解,甚至存在错误认知,因此要想更好地促进母婴健康,必须要对初产妇加强临床护理[1]。诸多临床护理实践证实,临床护理路径应用在初产妇的护理中,能够使护理更具有计划性、针对性,从而提升护理服务的效率以及质量。本文主要对初产妇护理中使用临床护理路径的效果进行观察探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019 年6 月至2020 年6 月作为本次研究的时间范围,将该时间段内在本院分娩的66 例初产妇作为研究对象。将这些产妇分成如下两组,实施观察比较:(1)常规组(常规护理)33 例,年龄区间为21-35 岁,均值为(27.42±2.36)岁;新生儿出生体重最高4.1kg,最低2.6kg,均值为(3.21±0.50)kg。(2)路径组(临床护理路径)33 例,年龄区间为20-36 岁,均值为(27.18±2.53)岁;新生儿出生体重最高4.0kg,最低2.5kg,均值为(3.14±0.49)kg。两组产妇以及新生儿的一般资料相似度均较高,具有较好的对照研究价值。将存在精神疾病、患有严重器质性疾病的患者排除。产妇及家属均对本次研究知情同意,签署了书面的同意书。
1.2 方法
常规组按照产妇常规护理方法给予相应的护理,如进行产前、产后的各项常规护理操作,进行健康宣教,进行胎儿情况以及产妇各项生命体征的监测等。路径组实施临床护理路径,内容如下。
1.2.1 入院当天护理
在将准备分娩的产妇安排好病房之后,责任护士主动与产妇建立联系,态度亲切的进行自我介绍,并对病房管理制度、环境、设施等向产妇以及家属进行介绍,同时指导她们识别胎膜早破、临产的征兆等[2,3]。做好对产妇以及胎儿情况的评估,协助产妇对需要进行的检查及时完成。把健康知识手册发放给产妇和家属,同时多向她们讲解实施自然分娩的优势,并告诉产妇,情绪会影响分娩进程等,让产妇保持积极乐观的心态,减轻焦虑、恐惧。另外对产妇进行安全教育、排尿训练、会阴清洁措施等,让产妇做好必要的准备,更好地适应产后生活[4]。同时告知产妇,分娩时助产士会全程陪伴,让其不要担心。
1.2.2 产后第1d 护理
胎儿娩出断脐后,实施母婴早接触,让产妇与新生儿及早建立亲子关系,并协助新生儿吮吸母乳,锻炼新生儿的吮吸能力。另外对产妇进行母乳喂养知识的相关指导,让产妇尽快掌握哺乳方法、技巧,尽快进入到母亲角色中,使其对新生儿的照护信心得以增强。产后6h,采取适宜的方式对产妇进行母乳喂养技巧的系统性讲解、示范,对产妇实施乳房按摩等,帮助产妇顺利实现母乳喂养[5,6]。此外,向产妇进行新生儿脐部、皮肤、臀部等的护理指导,并指导观察大小便的方法和相关知识,指导产妇产后清洁会阴的方法等[7]。对各类产后常见生理现象向产妇进行讲解,避免产妇出现恐慌情况。
1.2.3 产后第2d 护理
对产妇进行新生儿护理指导,如抚触方法、沐浴方法、游泳护理等,同时详细讲解新生儿预防接种的相关知识、新生儿黄疸的观察及护理、治疗相关知识等。指导产妇学会判断母乳分泌是否充足,是否能够满足婴儿需求,并指导产妇产后早期若身体状况允许,应当及早开展锻炼,从而更好地预防产后并发症,促进产后恢复[8]。
1.2.4 产后第3d 护理
通过口头讲解、播放视频、现场示范、模型操作等方式,向产妇进行产褥期知识的宣教,如常见问题、自我护理方法、各种注意事项、避孕知识等,并做好新生儿的脐部护理。将健康宣教的知识手册发放给产妇,让其能够随时进行自主学习,上面留有产科电话,让产妇出院后,如果遇到问题,随时打电话进行咨询,并指导产妇及家属按照儿童预防接种证按时给孩子接种疫苗[9,10]。
1.3 观察指标
(1)统计对比两组的各项临床指标,包括母乳喂养率、产后恶露时间、泌乳始动时间、住院时间、宫缩痛程度评分(用视觉模拟评分法,0-10 分,分数越高,疼痛越重)。(2)统计对比两组的产后生活质量,从生理功能、情感职能、精神状态、社会功能几方面进行评价,满分均为100 分。(3)统计对比两组的护理满意度,实施百分制评分法。
1.4 统计学方法
统计学软件及版本:SPSS 22.0;计数资料:差异进行χ2检验,用(n,%)表示;计量资料:差异进行t检验,用(±s)表示;差异具有统计学意义的判定标准:P<0.05。
2 结果
2.1 两组临床指标对比
路径组均优于常规组(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床指标情况对比(±s)
表1 两组临床指标情况对比(±s)
组别 例数(n) 母乳喂养[n(%)] 产后恶露(d) 泌乳始动(h) 住院时间(d) 宫缩痛(分)路径组 33 31(93.94) 2.6±0.4 11.3±1.5 3.7±1.1 5.5±0.8常规组 33 26(78.79) 3.4±0.7 20.4±2.6 5.9±2.4 7.1±1.0
2.2 两组生活质量对比
路径组各指标评分均高于常规组(P<0.05)。见表2。
表2 两组生活质量指标对比(±s)
表2 两组生活质量指标对比(±s)
组别 例数(n) 生理功能 精神状态 情感职能 社会功能路径组 33 71.4±5.6 73.5±6.7 72.8±5.9 75.1±6.6常规组 33 64.9±4.8 65.4±5.1 63.6±5.3 65.9±5.2
2.3 两组护理满意度对比
路径组的满意度评分为(94.6±3.7)分,明显高于常规组的(80.0±3.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床护理路径模式可以使临床护理更程序化,护理内容更全面,护理效率更高,护理针对性更强。将该护理模式应用在初产妇的护理中,能够让产妇更好地掌握分娩知识、母婴相关护理知识等,同时能够帮助产妇更好地进入到母亲这一角色,使产妇保持更为放松、乐观的心理状态。研究结果显示,该护理模式下,产妇的母乳喂养率显著提升,且产后恶露时间、泌乳始动时间、住院时间明显缩短,产妇的生活质量和护理满意度明显提升。由此可见,将临床护理路径应用在初产妇护理中的效果显著,该护理模式具有较高的应用价值。