优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值

刘慧艳

（辽宁省北票市中心医院，辽宁 北票 122100）

脑血栓是临床比较严重的神经系统病变，会严重影响患者的生活方式[1]。脑血栓患者的预后效果往往不良，会严重损害患者的神经功能，致使患者出现肢体、语言障碍，甚至还会有部分患者会出现认知功能障碍。因此，脑血栓病症对患者的危害巨大，在其接受有效治疗的过程中，可通过相应的护理措施改善患者的身心状态，提高其治疗依从性[2]。本研究旨在探讨脑血栓患者接受优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究活动展开时间为2018年4月至2019年4月，随机选择该时间段我院接收的脑血栓患者92例。通过双盲分组法将患者分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。经相关检查确定所有患者均符合脑血栓的诊断标准。对照组患者男26例，女20例；年龄为25～76岁，平均年龄为（56.32±10.23）岁。观察组患者男25例，女21例；年龄为26～76岁，平均年龄段为（57.22±9.44）岁。两组患者的年龄、病情等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法 两组均予以相同的治疗方案。对照组患者辅助展开常规性护理措施，即为患者提供用药与基础治疗干预，加强对患者生命体征的监测，若出现异常，需立即告知主治医师，并协助处理，严格遵循医嘱完成各项护理操作。观察组患者接受优质护理服务。具体内容如下：①心理护理。脑血栓有非常高的致残率，致使患者在治疗期间衍生出多种不良情绪，甚至还有部分表现出抑郁情况。为预防不良情绪对患者康复进程造成的不利影响，护理人员需全面评估患者的心理状态，与患者积极沟通交流，向其阐明临床治疗方法与目的以及期望的治疗效果。向患者详细说明脑血栓的相关知识，促使患者对脑血栓有基本的认识，使其能强化治疗，增强其临床治疗的积极性[3]。同时，也可采取针对性的护理方法缓解其不良情绪。护理人员也可鼓励患者家属多关心、体贴患者，协助患者树立战胜疾病的信心，使其能够在整个治疗周期内都能够以良好的心态积极配合治疗。良好的情绪状态有助于患者后期恢复，加快病情康复。②基础生活指导。患者日常生活，包括洗漱、穿衣等个人自理内容。护理人员可适当进行指导，提醒患者饭前后都应使用漱口水漱口，以减少细菌滋生。强化日常生活的安全管理，避免患者坠床。对于患者日常使用率较高的物品，护理人员可将其放在患者触手可及的地方，提醒患者不可熬夜，戒烟酒，养成健康、良好的生活习惯。强化对患者基础生活的指导，促使患者能够在日常生活中自觉养成良好的行为习惯，加快病情的改善速度。在治疗期间，注意加强环境卫生的管理，定期开窗通风，保持空气新鲜以及室内适宜的温湿度，满足患者舒适性需求。提醒患者根据气候变化增减衣物，以预防感冒[4]。③用药指导。在患者接受护理的过程中，护理人员还应注意对其进行用药指导。脑血栓患者治疗所需的药物种类相对较多，其中有大量的溶栓药物与抗凝药物，甚至还有血管扩张剂等药物。若患者病情复杂或合并基础性疾病，护理人员应指导患者按时按量用药。若患者需使用溶栓治疗，护理人员还应加强对患者的巡视，监测其各项生命体征的变化；同时，还应注意检查患者意识状态与皮下出血情况，确定患者是否存在黑便等情况。若发现患者存在异常情况，需立即告知主治医师进行有效的干预，以免病情进展[5]。④饮食护理。对于脑血栓患者而言，饮食护理非常重要。在患者的日常饮食中，护理人员应注意提醒患者控制胆固醇类食物的摄入，也可根据患者的饮食喜好制订饮食方案，饮食方案需结合患者的病情适当增加豆制品等蛋白质丰富的食物，提醒其适当增加鱼类食物的摄入。日常饮食可适当增加具有降脂效果的食物，如海带、香菇、木耳以及山楂等，多食用新鲜水果与蔬菜，以满足其每日维生素的摄入量[6]。在此期间，护理人员还应提醒患者注意避免辛辣刺激性食物，以免对肠胃产生刺激而引起不良事件。⑤预防并发症护理。根据患者康复效果，护理人员立足根本，为其提供具有针对性的防护性措施预防并发症产生。通过指导患者正确的咳嗽方式，以加速其痰液顺利排出，避免痰液积聚体内，预防肺部感染，维持呼吸道顺畅。提醒患者保持皮肤干燥状态，通过多喝水促进尿量排出，促使体内废物的排出，保持大便通畅，嘱患者养成良好的个人卫生习惯。护理人员也可指导患者每日顺时针按摩腹部，每次10 min，以加快肠胃蠕动[7]。

1.3 观察指标 统计两组患者的护理满意度与并发症发生情况。比较两组患者护理前后的神经缺损情况[美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）]、生活质量[日常生活活动能力量表（Activities of Daily Living，ADL）]以及焦虑程度[焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）]，NIHSS、SAS评分越低说明患者的神经缺损症状越轻及焦虑程度越轻，ADL评分越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 观察组患者的护理满意度（95.65%）明显高于对照组（78.26%）（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组护理前后SAS、NIHSS、ADL评分比较 护理前，两组患者的SAS、NIHSS、ADL评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，两组SAS、NIHSS、ADL评分均改善，且观察组患者SAS、NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后SAS、NIHSS、ADL评分比较（分，）

表2 两组护理前后SAS、NIHSS、ADL评分比较（分，）

2.3 两组并发症发生情况比较 观察组患者并发症发生率[6.52%（3/46）]明显低于对照组[19.56%（9/46）]（P＜0.05）。

3 讨论

脑血栓是临床常见的神经内科病症。随着人们生活方式的持续改变，脑血栓的发病率也在不断提高。相比于其他患者，脑血栓患者恢复速度较为缓慢，大部分患者治疗后仍会遗留肢体残疾与语言障碍，有着非常高的致死率与致残率[7]。脑血栓主要是因脑动脉壁血流速度变慢或血液成分发生改变导致血黏稠度升高所致。脑血栓具有病程长，发病突然及发展速度快等特点，患者很容易产生后遗症，对其预后构成不利影响[8]。

随着现代化医学模式的改变，患者在接受临床治疗的过程中需辅以相关临床护理。优质护理属于一种新型、有效的护理操作，可有效规避传统护理操作的弊端，充分展现出以患者为中心的护理理念，重视患者的身心感受，满足患者临床康复的所有需求，有助于明显改善患者的临床症状，可促进患者康复[9]。优质护理则是系统性的护理内容，兼顾患者身心，根据患者恢复情况调整护理内容，提高患者生存质量，以全面促进患者康复[10]。优质护理帮助患者改善病症，从各方面加强护理操作，有助于促进患者及早康复，进而促使临床护理效果发挥到最佳水平。本研究结果显示，护理后，观察组患者护理满意度、SAS评分、NIHSS评分、ADL评分、并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比常规性护理服务，优质护理更能够为脑血栓患者提供全面的护理内容，达到改善其生存质量，减轻神经功能缺损的目的，有利于患者预后。