护理人员健康指导对高血压患者疾病知识掌握及用药依从性价值分析

2021-03-23杨丽凤

中国保健营养 2021年4期

杨丽凤

黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县中医医院,黑龙江大庆 166200

许多高血压患者用药依从性较差、生活习惯不健康、情绪长时间处于不良状态，这会使其高血压的控制效果大打折扣。对此，临床需要给予高血压患者积极的健康教育，结合其实际情况，将其错误的认知和行为进行有效的纠正，提高患者的依从性，进而使其高血压病情得到有效控制。本文抽选2019年3月至2020年3月期间收治的高血压患者共60例，试分析护理人员健康指导带来的影响。

1 方法及资料

1.1患者资料抽选2019年6月至2020年6月期间收治的高血压患者共60例，以是否给予健康指导为分组依据，将其分入研究组、对照组。各30例。研究组：男女性别比为17:13；年龄48岁～88岁，平均(68.32±13.23)岁；病程2年～16年，平均(9.24±3.36)年。对照组：男女性别比为15:15；年龄49岁～87岁，平均(68.34±13.21)岁；病程3年～15年，平均(9.22±3.38)年。比较平均年龄、男女性别比、病程时间等，P>0.05，统计学对比无明显差异，两组可采取对比。

1.2方法对照组采取一般护理：先评估患者病情并了解其生活习惯，向其讲解不合理之处，随后监督患者按时定量用药，鼓励患者多运动、限制钠盐摄入，定期为其检测血压。

研究组加行护理人员健康指导：①与患者积极交流，给予其病情综合评估，了解患者血压波动情况与既往病史，给予血压检测，建立个人档案，将高血压依从性评估表和疾病知识问卷发放给患者，根据其回答结果制定个性化健康指导方案。②组建健康指导小组，组长为护士长，组员为具有5年以上资历的护理人员，以一对一的模式，每周为患者进行一次访视，每次30分钟，连续4个月，每次访视均以不同的专题为患者进行健康指导，指导工作分3步，第一步是评估患者知识掌握程度，给予其健康教育；其二是培养患者获取疾病知识的积极性，使患者具有更强的自护能力；其三是给予行为干预，纠正患者的错误认知和不良行为[1]。此外，还可以每个月开展一次集体教育，建立微信群，定期推送高血压的健康知识，与患者交流，监督其用药情况，提高其依从性。

1.3观察指标 (1)组间对比疾病知识掌握率：以高血压疾病知识掌握程度调查表调查患者对饮食、运动、生活、高血压发病原因及表现等方面知识的了解程度，满分60分，41分以上为完全掌握，21～40分为未完全掌握，20分以下为未掌握，疾病知识掌握率=完全掌握率+未完全掌握率[2]。

(2)组间对比用药依从率：用药依从性是指能够做到根据医嘱忌口、定期监测血压变化并根据血压变化调整治疗方案、根据医嘱按时定量服药，若能全部做到则为完全依从，仅能做到其中几项则未完全依从，若全部无法做好则为完全不依从，依从率=完全依从率+未完全依从率[3]。

1.4统计学方法临床数据全部纳入21.0版SPSS统计学软件，计数类别的数据表示为n(%)，χ2值为其检验方式，统计学计算出P<0.05，则意味着两组间的统计学对比有明显差异。

2 结果

2.1疾病知识掌握程度见表1.

表1 疾病知识掌握程度的组间对比(n，%)

2.2用药依从性见表。。

表2 用药依从率的组间对比(n，%)

3 讨论

高血压的控制不仅与用药有关，也与饮食、运动、血压监测、依从性高低等因素有关，但高血压患者需要终身服药，很容易因为经济、认识等原因而中断治疗，则会影响患者病情的改善，若要确保患者的血压得到良好的控制，必须要使其具有良好的依从性和行为习惯。常规护理主要针对高血压患者的饮食、运动和用药进行干预，对患者依从性的影响较小，故患者的血压虽然可以得到一定程度的控制，但效果欠佳。而护理人员健康指导以患者为中心，结合患者的需求开展护理服务，其针对患者疾病认知程度不足、用药依从性不佳的情况进行一对一、集体讲座、定期随访、微信推送等不同形式的健康指导，可以纠正患者的错误认识与不良行为，使其用药依从性和疾病认知都得到显著提高，最终达到知信行的统一[3]。见结果，研究组依从率和疾病知识掌握率均高于对照组(96.67%vs76.67%，93.33%vs70%)，证明了护理人员健康指导对高血压患者用药依从性、疾病知识掌握程度的显著影响。