分析苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响

王新华 钱玲美

济南市济阳区中医医院妇科,济南 济阳 251400

多囊卵巢综合征患者的主要症状表现包括月经失调、肥胖及不孕等，多发于育龄期女性。近些年来，相关临床研究显示多囊卵巢综合征患者发病的重要因素为肠道微生态稳态失衡[1]，进而导致患者内分泌失调、代谢功能异常，因此需要加强对肠道菌群的重视。基于此，本研究对苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2017.8-2019.8月在我院收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者，按照入院先后顺序将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组年龄区间24岁-33岁，平均年龄(29.81±7.13)岁；平均体质量指数为(28.52±6.33kg/m2)。观察组年龄区间23岁-32岁，平均年龄(29.12±7.05)岁；平均体质量指数为(28.36±6.95kg/m2)。两组患者基线资料无明显差异(P>0.05)，可进行对比研究。

1.2方法 对照组采取苍附导痰汤加二甲双胍进行治疗。苍附导痰汤组方：苍术、胆南星、神曲各12g，香附、制半夏、枳壳各10g，茯苓、当归各15g，陈皮、桃仁、甘草各8g，生姜5g。根据经期加减药物，前期添加川牛膝、益母草和桃仁，均为10g，后期添加枸杞子和覆盆子12g，菟丝子10g，桑葚8g。温水煎服，每日服用1剂。治疗周期为12周。二甲双弧(天津太平洋制药有限公司生产 国药准字：H12020797)，每日服用2片，早、晚各服用1次，治疗周期为12周。

观察组在对照组的基础上接受穴位埋线治疗。选择穴位为足三里、天枢、气海及三阴交，进行埋线处理。帮助患者保持仰卧位，对相关穴位进行消毒处理，缓慢进针，将线体埋植在穴位肌层或者皮下组织，2周更新埋线。治疗周期为12周。

1.3观察指标 治疗后对比两组T细胞免疫应答指标及肠道菌群情况。T细胞免疫应答指标：治疗后对两组患者进行肘静脉血抽取，剂量为5ml，使用酶联免疫吸附法对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17(IL-17)水平测定。肠道菌群情况：治疗后收集两组患者1g新鲜粪便，放于无菌便盒，每次抽取0.1g，首先使用0.9%氯化钠注射液进行100倍稀释，之后根据程度仅10倍稀释，共稀释6次，得到稀释液，使用稀释液培养肠杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌，对菌落数进行计算。

2 结 果

2.1两组T免疫应答指标对比观察组TGF-β1、IL-10明显高于对照组(P<0.05)，观察组IL-17明显低于对照组(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组T免疫应答指标对比

2.2两组肠道菌群情况对比治疗后观察组乳酸杆菌及双歧杆菌均高于对照组(P<0.05)；观察组肠杆菌均低于对照组(P<0.05)。如表2所示

表2 两组肠道菌群情况对比

3 讨 论

通过中医理论分析，肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的主要兵力为痰湿内生，脾的运化功能衰退，知识胰腺和肝脏分泌的消化激素量下降，胰腺分泌胰岛素量下降，导致血糖骤升，对消化功能产生影响，并且毒性物质长期存在于肠道内，对黏膜屏障产生不利影响，导致肠道微生物稳态失衡。

苍附导痰汤是一种治疗肥胖型多囊卵巢综合征的有效药物，能够对患者胃肠功能进行改善，改善其炎性状态，其中陈皮、茯苓及苍术均具有改善脾的作用，达到化痰的效果。穴位埋线是一种中医治疗方法，结合现代技术材料得到显著发展，效果明显，有效弥补针灸疗效不佳的问题。选择患者的足三里、天枢及气海等穴位有助于改善患者肠道功能[2]。

本次研究结果显示，经过治疗后观察组和对照组的T免疫应答指标和肠道菌群情况存在明显差异，该结果显示苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线有助于调节患者免疫应答，改善肠道功能。

综上所述，对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者使用苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线的治疗方法有助于改善胰岛素抵抗，对T细胞免疫应答具有调节作用，能够改善肠道微生物失衡，值得临床采纳。