针对性护理对腰间盘突出患者疗效的影响

帕旦木·哈斯木 加米拉·马里克 阿孜古力·衣明提

1.哈密市中医医院，新疆 哈密 839000；2.哈密市中心医院，新疆 哈密 839000

腰间盘突出是常见的一种骨外科疾病，腰椎间盘的结构主要是由髓核、纤维环以及软骨板等组成的，当上述构成部分发生退行性病变，在外力的作用下造成纤维环破裂和髓核突出，使得相邻的脊神经根受到刺激或压迫，从而会引起下肢麻木、放射性疼痛和腰部疼痛等症状[1]。为改善腰间盘突出患者的病况，提高效果，有效的护理极为关键。本研究对针对性护理在腰间盘突出患者疗效的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2018年2月～2019年11月期间来我院治疗的腰间盘突出患者中挑选60例，依据随机分组法将其平均分为两组，每组30例。观察组其中男女各为15例；年龄在36～71岁之间，平均(49.13±5.72)岁；病程1～12年，平均(4.72±0.39)年；体重35～87kg，平均(57.46±8.42) kg。对照组其中男女分别为14和16例；年龄在36～71岁之间，平均(50.27±4.93)岁；病程1～12年，平均(4.65±0.41)年；体重35～87kg，平均(56.29±7.38) kg。对两组患者的相关临床资料比较发现无明显差异(P>0.05)，具有分析的意义。

1.2研究方法 对照组：营造舒适的病房环境，指导患者积极进行恢复锻炼、遵照医嘱服药等。

观察组使用针对性护理，具体内容是：①心理干预：准确评估患者的身体、精神状态，对负面情绪影响因素进行分析，提高治疗配合度。指导患者合理运动、多听音乐、保持心情舒畅。鼓励家属多支持患者，减轻其烦躁、恐惧和焦虑的心理。②健康指导：通过开展专题讲座且发放宣传手册，使患者详细地了解腰间盘突出症的发病原因、诊治方案等，协助家属帮助患者改掉不健康的生活方式或习惯。③疼痛护理：如患者疼痛程度较严重，待咨询医生后给予止痛药治疗，对疼痛较轻者可通过播放患者感兴趣的电视节目等转移其注意力。④治疗护理：对症状较轻的腰间盘突出患者，在保守治疗中可以采取耳穴压豆、牵引、穴位贴敷、针灸推拿等。对于严重功能障碍的患者需行手术治疗，术后叮嘱其注意休息，减轻对腰椎造成的压迫。⑤饮食护理：告诉患者平时注意多食用富含纤维和蛋白、钙、维生素的食物，保证饮食规律。如果患者合并糖尿病，需要限制脂肪、热量和胆固醇的摄入量。⑥康复锻炼：根据患者的病情恢复状况为其制定针对性的康复训练计划，具体为腹部收缩、直腿抬高和腰背肌功能锻炼等，每天5次，每次20分钟。

1.3观察指标 疗效：(1)显效：腰间盘突出患者的症状完全消除，不会对正常的工作和生活造成影响。(2)有效：症状明显缓解，而且生活基本可以自理。(3)无效：症状没有任何显著的缓解。

观察两组并发症发生率和护理满意度。

2 结 果

2.1治疗有效率比较 观察组治疗有效率比对照组明显升高(96.67% VS 80.00%)(P<0.05)。

表1 治疗有效率比较[n (%)]

2.2并发症发生率和护理满意度比较 观察组并发症发生率(3.33%)明显更低(P<0.05)，护理满意度(100.00%)明显更高(P<0.05)，见表2。

表2 并发症发生率和护理满意度比较[n (%)]

3 讨 论

腰椎间盘突出是因为受到慢性劳损、腰骶部先天异常、外伤、长时间骨骼受凉、腰间盘退行性改变等因素的影响，纤维环受到了破坏，造成髓核组织脱出，脊髓神经受到损伤，使患者的生活质量下降[2]。腰间盘突出主要包括膨隆型、脱垂游离型、突出型以及Schmorl结节四种类型[3]。患者通常伴有腰痛、腰椎侧凸、下肢放射痛、腰部活动受限、下肢压痛、骶棘肌痉挛以及下肢叩痛等临床表现[4]。近些年来，随着社会老龄化进程的不断加剧，导致腰间盘突出的患病率也明显升高，日益受到临床上的重视。患者容易发生烦躁、恐惧和焦虑等情绪，针对病症的特殊性，必须从患者的实际情况出发，认真进行针对性的护理干预，防止病症恶化。因此，需要护理人员全面、耐心和细致的护理配合，针对性护理措施是一种比较新型的护理方法[5]，本研究发现，观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)；并发症发生率(3.33%)明显更低(P<0.05)，护理满意率(100.00%)明显更高(P<0.05)。表明针对性护理不但能提高腰间盘突出患者的疗效，还能减少并发症，提高满意率。

综上所述，针对性护理能显著地提高腰间盘突出患者的疗效。