宫腔球囊压迫止血治疗产后出血的临床价值

马艳辉

辽宁省阜新市阜新蒙古族自治县人民医院,辽宁 阜新 123100

产后出血属于常见的产科情况，如果不及时处理则可能引起患者失血性休克、大出血等，情况严重的则需要切除子宫。此外，在产后也会由此引发多种类型的并发症，对产妇的分娩安全造成一定影响。产后出血的原因是子宫收缩乏力，而常用的改善策略是宫腔内纱条填充止血，但是效果一般，并发症多[1]。由此，我们也对治疗方案进行了改革。本次实验选取产后出血产妇作为调研的主体，在时间段上则截取了2015年1月～2019年5月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对48例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验选取产后出血产妇作为调研的主体，在时间段上则截取了2015年1月～2019年5月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对48例患者的病情变化做好记录。在患者年龄上看，最小的25岁，最大不超过36岁，平均年龄为(29.6±3.7)岁。患者入院病情稳定后，取得其知情同意并签字，由研究者负责填写一般资料调查表，并通过伦理委员会审核通过后再进行的。

1.2实验方法 对照组患者(28人)采用常规纱布止血措施，首先固定子宫底部，将无菌特质纱布填塞到宫腔内。如果产妇为剖宫产出血，则需要在子宫切口缝合之前进行由上而下的填塞，注意纱布之间不留缝隙，在完成后缝合子宫切口。术后使用抗生素，在24小时后使用缩宫剂，在将填入的纱条取出。

观察组则为宫腔球囊压迫止血治疗，即在宫腔内放置球囊压迫止血，如果是阴道分娩的产妇，需要进行常规止血，未见好转可以使用该方案，并根据患者宫腔大小，往球囊内注入生理盐水，利用产生的压力对子宫静脉窦进行止血。在术后使用抗生素，在术后12-24小时可结合实际情况放出一部分生理盐水，在未见异常后，可以取出球囊。如果产妇为剖宫产，则在子宫切口缝合前可放入球囊，并注射一定剂量盐水进行固定，在子宫切口缝合后，结合宫腔大小进行注射[2]。其他措施上与阴道分娩的步骤一致。

1.3评价标准 本次实验需要进行产妇术后感染率和并发症发生率的统计，并在治疗得到保障后进行患者的治疗方案满意度调研。

1.4统计方法 对产后出血产妇的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对术后感染率和并发症发生率上则为计数统计，开展卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从止血情况上看，观察组患者的术后感染率和并发症发生率分别为5%(1/20)和5%(1/20)，对照组为17.9%(5/28)和50%(14/28)，组间对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。在并发症上如表1所示。

表1 两组产妇并发症发生率对比分析(例，%)

与此同时，在产后24小时出血量控制上，观察组为(405.36±98.56)ml，对照组则为(771.63±125.96)ml，以观察组控制效果更优。

最后，在治疗满意度的调查上，观察组患者的满意度为(88.1±2.9)分，明显优于对照组的(79.6±3.5)分，差异具有统计学意义。

3 讨 论

产后出血属于常见的分娩后情况，也会由此引发产妇的死亡，必须加以重视。在发生该事件后，医护人员应当立刻分析出血的原因，做好相关检查，并采取有效地止血方案，防止由于产后出血引发的更为严重的问题，降低子宫切除率[3]。

在传统的治疗措施中，宫腔内填充纱布是最为常见的方式，可配合患者开展子宫按摩。此外，我们也研究出了新的控制措施，即本文使用的宫腔球囊压迫止血治疗。该方案的使用首先具有便利性，其次，应用安全性高，还可以压迫胎盘剥离面部位的血窦，整体应用效果较好。联系本次调研结果，观察组患者的止血控制效果更佳，说明了这一止血方式适合于阴道分娩或者剖宫产的产妇，具有一定的安全性保障。

综上所述，采用宫腔球囊压迫止血治疗措施有助于提升止血效率，并能够防控产后感染和其他病症事件，具有良好的应用成果，得到了认可，故而可推广应用。