抗结核药物所致不良反应发生情况及相关因素研究

富宁宁

本溪满族自治县疾病预防控制中心， 辽宁 本溪 117100

前言：抗结核药物是临床用于结核病治疗的药物总称，主要起控制患者病症、保障患者生命安全的效果，深受广大医师的认可。但在实际应用中，该类药物所引发的不良反应也较为常见，给患者带来了一定的痛苦，拖延患者康复[1]，故此，本文选取2017年12月至2019年12月本中心接收应用抗结核药物治疗患者300例作为研究病例，对纳入患者所发生的不良反应以及相关因素进行分析，为临床应用抗结核药物的患者减少不良反应发生提供参考。

表1 影响患者不良反应发生的相关因素[n(%)]

1 资料和方法

1.1基线资料 随机选取2017年12月至2019年12月本中心接收应用抗结核药物治疗患者300例作为研究病例，其中男患者150例、女患者150例，初治涂阳200例、复治涂阳100例，年龄30～80岁，平均(55.25±7.36)岁。

1.2方法 本中心依照《中国结核病防治规范实施工作指南》[2]对纳入患者进行用药，使用抗结核药物有：利福平、乙胺丁醇、异烟肼、左氧氟沙星、利福喷丁。由工作人员对患者进行电话、上门随访，初治涂阳患者随访6个月，复治涂阳患者随访8个月，统计患者发生的不良反应。

1.3评判标准 本中心依照《药物不良反应报告和检测管理办法》[3]对患者所发生的不良反应进行检测、统计以及分析。

2 结 果

2.1不良反应 300例患者中不良反应共计发生36例(12.0%)，多存在合并不良反应，具体不良反应为：肝功能损害30例(10.0%)、胃肠道不适21例(7.0%)、神经系统损害18例(6.0%)、过敏12例(4.0%)、骨关节损害10例(3.3%)、其他(视力异常、睡眠障碍、乳腺增生等)10例(3.3%)

2.2相关因素 经由统计分析，患者年龄、BMI、治疗类型、肝病史为致使不良反应发生的相关因素，具体见表1。

3 讨 论

结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引发的慢性感染性疾病，为呼吸内科常见疾病之一，据不完全统计，该病症在我国居民中发生率约为25.0%，且以肺结核最为多见[4]。近年来，随着医学技术的发展，已逐渐明确该病症具有周期长、可发生于人体全身各器官上等特点，若未能给予及时的治疗，患者极易出现肺源性心脏病、真菌继发感染等严重并发症，甚至部分患者还可能出现肺癌，危及生命。

目前，临床对于结核病主要以药物进行治疗，依照《中国结核病防治规范实施工作指南》相关规定，抗结核药物可分为一线、二线抗结核药物，本研究则选取一线抗结核药物中(利福平、乙胺丁醇、异烟肼)、二线抗结核药物中(左氧氟沙星、利福喷丁)进行研究。

本文中，300例患者中不良反应共计发生36例(12.0%)，多存在合并不良反应，主要不良反应有：肝功能损害、胃肠道不适、神经系统损害、过敏等，而患者年龄、BMI、治疗类型、肝病史为致使不良反应发生的相关因素。这可能是因为老年患者年龄增长，身体机能逐渐衰退，对药物耐受降低，加之肝肾功能的衰退致使药物代谢减弱所致。且部分抗结核药物本身具有一定的肝毒性，故此在用药期间，会加重肝病史患者肝脏的负荷，从而损伤肝脏，因此在本研究中，纳入患者肝功能损害发生例数最多。

综上所述，抗结核药物应用过程中，患者可能会出现肝功能损伤、胃肠道不适、神经系统损害等不良反应，而患者年龄、BMI指数、治疗类型、肝病史等因素为不良反应发生的高危因素，需在用药过程中多加注重。