苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床效果及对血压血脂的改善评价

赵 静

保定市第二中心医院心内一科,河北 涿州 072750

前言：高血压是老年群体中较为常见的慢性疾病之一，主要表现为体循环动脉血压的持续性升高，而血脂异常则是高血压疾病中较为常见的合并症，其与高血压均是导致冠心病等心脑血管疾病发生的独立危险因素[1]。据研究报道，机体在长期血脂异常的情况下，极易造成胆固醇在血管壁上的沉积，从而引起动脉粥样硬化斑块的形成，导致血管壁失去弹性，出现增厚、变硬等情况，大大增加了冠心病等心脑血管疾病的发生风险[2]，甚至对患者生命构成一定的威胁。因此，针对高血压合并血脂异常的患者，临床需选择既能降压、又能调血脂治疗方案。在此，本文对苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙在老年高血压伴血脂异常患者中的治疗效果进行了观察与探讨，以期为临床提供有效的参考，现报道如下。

1 资料及方法

1.1资料 将2018年4月-2020年4月收治的82例老年高血压伴血脂异常患者按照治疗方案的不同分为对照组与观察组，两组资料对比，p值>0.05，如下：

表1 两组患者的基本资料

纳入标准：(1)均经过临床确诊为高血压，且伴有一定程度的血脂指标异常；(2)知情且自愿。

排除标准：(1)合并其他严重疾病的患者；(2)对本次药物过敏的患者；(3)同时接受其他治疗方案的患者。

1.2方法 对照组：给予苯磺酸氨氯地平(国药准字H20113415；北京京丰制药集团有限公司)进行口服治疗，起始剂量为5mg/次，1次/d，对于瘦小、体质虚弱以及肝功能受损的老年患者需从2.5mg/次开始，1次/d，后续可依据个体情况遵医嘱进行调整，连续治疗2个月。

观察组：在对照组的用药基础上给予阿托伐他汀钙(国药准字H20103151；石家庄制药集团华盛制药有限公司)进行口服，起始剂量为10mg/次，1次/d，可依据具体病情进行剂量调整，最大剂量不可超过80mg/d，连续治疗2个月。

1.3观察指标 (1)对比两组患者的临床疗效

显效：舒张压(SBP)下降幅度超过10mmHg，总胆固醇( TC)水平下降超过20%，三酰甘油( TG)下降超过40%；

有效：舒张压(SBP)下降幅度未达到10mmHg，TC下降幅度在10% -20%，TG下降幅度在20%-40%；

无效：未达以上标准。

(2)对比两组患者治疗后的血压及心率。

(3)对比两组患者治疗前后的血脂水平。

1.4统计学 本文82例老年患者的数据资料均通过SPSS20.0软件进行处理，文中计数及计量资料分别采用卡方检验与t检验进行对比。

2 结 果

2.1观察组患者的治疗有效率为80.5%(33/41)，对照组的治疗有效率为95.1%(39/41)，差异显著(P<0.05)。

表2 临床疗效对比[n(%)]

2.2观察组患者在治疗后的血压及心率均明显低于对照组患者(P<0.05)。

表3 治疗后的血压及心率指标

2.3经过治疗后，两组患者的各项血脂指标均有明显下降，其中观察组患者的下降幅度显著优于对照组患者(P<0.05)。

表4 前后的血脂水平对比

3 讨 论

高血压是临床较为常见的心血管内科疾病，通常具有发病率高、病程长、并发症多等特点，且据调查显示，临床约有65%的高血压患者存在不同程度的血脂异常情况，大大增加了心脑血管疾病的发生风险[3]。因此，在高血压伴血脂异常患者的治疗方案中，需同时注意血压与血脂指标的调节，以达到降压调脂的目的。

苯磺酸氨氯地平是临床较为常用的Ca2+通道拮抗剂，可通过Ca2+的选择性抑制，阻止其进入平滑肌细胞及心肌细胞中，从而降低外周血管阻力，缓解血管受到的负担与损伤[4]，是临床广泛应用的降压药物之一。但在实际应用中，该药并不能改善机体的血脂指标，因此在高血压伴血脂异常的患者中，并无显著的应用效果。对此，本文将阿托伐他汀钙这一血脂调节药物应用到了患者的临床治疗中，可通过降低TC的合成、增加LDL-C受体合成等方式，达到降脂的目的[5]，对机体血脂水平的调节具有积极的应用价值。将二者联合应用，可产生较强的协同增效作用，对高血压伴血脂异常患者的治疗具有显著的应用效果，本次结果也充分证明了此观点。

综上所述，苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用于老年高血压伴血脂异常患者的临床治疗中，可有效控制患者的血压及血脂水平，具有显著的应用效果。