药物治疗联合肺康复治疗在老年间质性肺炎治疗中的临床疗效

杨安娜 袁沛云 葛 云

青岛市即墨区人民医院,山东 青岛 266200

老年间质性肺炎患者的治疗周期普遍较长，一是由于患者的年龄较大，自身机体的恢复能力较弱，在治疗过程中容易受到各类并发症的困扰，会在一定程度上拖慢患者的治疗效率，二是由于疾病本身的病变范围较广，间质性肺炎除了会影响患者的肺泡壁和肺泡周围的组织，还很有可能会影响患者的肺泡实质和支气管[1]。患者在未得到有效治疗之前，疾病将会严重影响患者的日常生活，严重者甚至会危及患者的生命安全。目前临床上主要依靠药物对其进行治疗，但是随着医疗护理水平的不断完善，肺康复治疗也开始配合药物治疗被应用于间质性肺炎患者的治疗当中，与单纯使用药物相比，其治疗的效率更为显著，基于此，本研究主要针对在老年间质性肺炎患者治疗过程中药物治疗联合肺康复治疗的临床实用效果进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 以80例老年间质性肺炎患者为对象，根据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组，对照组 40例，男 22例，女 18例，年龄 62～78岁 ，平均(68.54±1.27)岁，观察组40例，男 23例。女 17例，年龄62～77岁，平均 (66.25±1.58)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组使用单一的药物治疗手段，药物类：硫唑嘌呤，剂量为 50 mg/d，根据患者的用药情况酌情在治疗两周后将药物剂量增加25mg，泼尼松，剂量为0.75 mg/(kg·d)，每间隔三周将患者的用药剂量降低5mg，乙酰半胱氨酸，剂量为600 mg/次，每日服用三次，不间断为患者进行治疗。

观察组在药物治疗的基础之上增加肺康复治疗，药物治疗的方法与对照组相同，康复治疗手段：①营养摄入：根据患者自身所需营养摄入量进行调整，给予相应的蛋白质补充，保证患者每日最低蛋白质摄入量，在为患者的机体提供充足养分后进行持续的吸氧治疗。②健康教育：让患者充分的了解自己的发病机制，以及疾病的基本控制措施和治疗措施，提高患者的配合度和治疗依从性，帮助患者建立长久的治疗规划和心理建设。③运动康复：患者由于年龄原因自身的抵抗力和机体恢复能力较弱，所以在患者进行治疗的过程中需要配合相应的运动来提高患者的免疫力。在患者病情处于稳定阶段后，患者需要遵照医嘱进行定期的卧床休息，并在各项生理指标都趋于标准之后，在护理人员的监督下进行定期的活动。活动内容包括运动腕关节、膝关节、踝关节等等较为基础的运动类型，在身体机能允许后进行相应的站立姿势训练和直立行走训练，治疗约两周之后进行上肢和下肢的力量训练，训练可以通过爬楼梯、高抬腿等不剧烈运动达到[2]。由于患者前期进行训练是身体恢复情况较差，所以训练时间控制在20～30分钟，尽量在患者感到舒适的训练强度进行。在患者治疗后期根据其自身的爱好和身体情况可适当的加入太极拳等有氧运动，运动过程中要记录患者的体重变化情况。运动时间根据患者的个人身体情况进行上下浮动，最长一次不要超过一个小时，尽量在训练中途为患者设置两到三次的休息时间。④用药指导，对患者进行基本的用药指导，并告知患者定期用药的重要性，要求患者在周期内按照医嘱进行用药，护理人员起到监督的作用，并做好患者在每个阶段的用药记录。

1.3观察指标 ①对比两组患者治疗后的体重指数和肺功能指标②对比两组患者治疗的总有效率。显效：患者的各项临床症状均已消失并能够自由活动。有效：患者的临床症状有较大改善且患者的能够进行一定程度的自由活动，但是活动范围受限。无效：患者的基本临床症状依然存在甚至有一定程度的加重，患者尚不具备自由活动的能力。

2 结 果

2.1两组治疗后体重指数和肺功能指标变化比较 观察组患者的体重指数变化要比对照组患者更为优秀，且肺功能指标的变化也更好，差异明显(P<0.05)。见表1.

表1 两组治疗后的体重指数和肺功能指标变化比较[n(%)]

2.2两组治疗有效率对比 两组患者在治疗的总有效率上对比明显，差异具备统计学意义(P<0.05)见表2.

表2 两组治疗有效率对比

3 讨 论

老年间质性肺炎主要是由于患者的呼吸系统疾病引起的，呼吸系统疾病导致患者的肌肉出现萎缩现象，进而引发了间质性肺炎。目前临床上主要使用药物对其进行治疗，但是在患者较长的治疗周期当中，药物治疗的保障性不是很好[3]。肺疾病康复治疗与药物治疗的方式相结合，才能够更加全面的保障患者在治疗周期中的身体恢复情况。康复治疗中包含一系列的护理内容，能够帮助患者更好的处理治疗过程中被忽略的问题，例如患者的心理变化情况和患者的运动治疗情况。对患者的康复治疗能够有针对性的确保患者在治疗过程中不会出现营养不良的问题，通过专业的营养摄入，能够为患者后期的治疗提供必要的营养支持。对患者心理情绪的关注和影响，帮助患者了解更多有关疾病的知识，有助于患者将来回归家庭护理后的自我护理能力提升。运动治疗则帮助患者在治愈疾病的同时提高自身的免疫力，不仅能够影响当前的疾病控制，更会提高患者今后的生活质量。

综上，在老年间质性肺炎患者治疗过程中进行药物治疗联合肺康复治疗能显著的提高患者的治疗效率，加快患者的疾病恢复速度，帮助患者有效的改善肺部功能。