对妊娠期初产妇加强体重管理与营养指导的效果探究

周挺俊

吉林省敦化市黄泥河镇医院，吉林 敦化 133700

随着我国人民生活质量的不断改善，人们对孕妇孕期营养十分重视，但由于孕妇及其家属对孕期保养缺乏科学的认知，孕妇可能会刻意控制食量来管理自己的体重，导致孕妇营养缺乏，进而使胎儿缺失营养素、各器官发育缓慢，甚至引发孕期流产、胎儿畸形等情况；而孕期不合理补充营养会导致孕妇营养过剩或肥胖，肥胖孕妇比一般孕妇患产科并发症(如高血压、水肿、糖尿病、静脉炎和肾炎等)的几率明显增多。肥胖容易引发孕妇宫缩乏力或者新生儿窒息等情况，增加了难产和产后出血的几率。另外，孕妇因营养过剩太过肥胖，脊柱的结构很难摸清，相应地增加了麻醉难度，还会造成一系列的新生儿疾病，影响新生儿的健康成长及发育。为此，科学地进行营养与体重管理对妊娠期初产妇至关重要。本文围绕对妊娠期初产妇加强体重管理与营养指导的效果进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以吉林省敦化市黄泥河镇医院2018年8月至2020年8月收治的64例初产妇作为本期研究主体，此调查研究遵循伦理学相关标准及程序开展活动，经医院伦理委员会批准，上述患者经过初步的体检得出分析报告，均经本人或家属同意并签署研究协议书。按照建档顺序分组法将研究主体分为普通组和优化组，每组32例。普通组产妇年龄为21～36岁，年龄均值为(25.2±3.3)岁。优化组产妇年龄为22～35岁，年龄均值为(24.9±3.1)岁。对两组一般性资料予以对照，没有突出性差异(P>0.05)，可进行评比调研。

1.2方法 普通组对孕满12周的初产妇进行体检，并建立资料卡，详细记录其BMI指数、营养措施、生活习惯、病史、诊治情况、体检结果等个人资料，分类整理，归档保存。同时依照产妇的实际情况，医师给出常规性合理化建议，告知注意事项。

优化组基于普通组的干预措施对产妇进行体重管理和营养指导：①依照产妇的产检结果及健康状况等实际，排除内、外科合并症和代谢异常性疾病，测量其身高，计算BMI指数(BMI=体重(kg)/身高(m2)。②根据美国国家科学院(IOM)关于单胎孕妇不同妊娠阶段的BMI指标建议，孕20周时体重指数(BMI)≥24，分娩时BMI≥27为体重过重，妊娠期间最适体重增长应为10～12.5kg；孕前低体重(BMI<19.8)的孕妇，孕期可增重12.5～18.0kg; 孕前超重(BMI 26.0～29.0)的孕妇，孕期体重增长7.0～11.5kg即可，而孕前肥胖(BMI>29.0)的孕妇，应当控制孕期体重增加不要超过7.0kg。一般情况下，孕早期体重应增加1～1.5 kg/周，孕中期增加0.25～0.35 kg/周，孕晚期增加0.5 kg/周。③健康宣教：将营养知识及体重管理的相关知识编辑成视频或图文并茂的文案，线下为初产妇及其家属发放健康手册，线上进行微信群交流或直播，使产妇及其家属认识到孕期体重管理及饮食控制的重要性，从根本上改善孕妇孕期营养认知状况及行为，帮助并指导孕产妇做好营养与体重管理，减少妊娠并发症，避免不良妊娠。④科学管理体重，加强饮食指导：依照初产妇的实际情况制定个性化饮食计划，坚持食物多样化，合理膳食，营养均衡，保持体重适度增长。适当增加优质蛋白和维生素的摄入，在医生指导下适量补充钙、铁等营养素。依照初产妇的BMI、合并症、自我管理能力等，为其量身制定运动方案，如散步、游泳、慢跑、跳简单的韵律舞、爬楼梯等，忌跳跃、扭曲或快速旋转式运动；鼓励孕妇有意识地锻炼会阴弹性和盆底功能。⑤产科医生、助产士应与孕产妇建立和谐、良好的伙伴关系，叮嘱初产妇定期做好产前检查，做好产前咨询指导及服务，减轻孕妇对分娩的恐惧， 预防和减少营养相关妊娠并发症发生，保障母婴安康。

1.3观察指标 观察两组初产妇的并发症情况、孕妇分娩结果、生产胎儿情况。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0软件进行数据统计分析， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1并发症情况 优化组的各并发症发生率均明显高于普通组，差异明显(P<0.05)，见表1；

表1 比较两组初产妇的并发症发生率[n(%)]

2.2分娩结果

优化组除顺产率明显高于普通组以外，剖宫产率和产钳助产率均明显低于普通组(P<0.05)，见表2；

表2 比较两组初产妇的分娩结果[n(%)]

2.3生产胎儿情况 优化组胎儿生产情况明显良于普通组(P<0.05)，见表3；

表3 比较两组新产妇分娩新生儿情况[n(%)]

3 讨 论

在女性的妊娠期科学地进行营养与体重管理已成为临床研究的重要课题，孕妇孕期的营养管理不妥当，便会导致孕妇营养缺乏或体重增加过多(肥胖)，引发妊娠期高血压疾病、糖尿病、产后出血等并发症，影响产妇自然分娩，甚至影响胎儿发育，导致新生儿发生早产、窒息、低体重儿、巨大儿等情况。为此，科学合理指导与安排孕妇的营养，并加强孕妇的体重管理尤为重要。

本文研究结果显示，优化组的各并发症发生率均明显高于普通组，差异明显(P<0.05)；优化组除顺产率明显高于普通组以外，剖宫产率和产钳助产率均明显低于普通组(P<0.05)；优化组胎儿生产情况明显良于普通组(P<0.05)。

综上所述，对妊娠期初产妇加强体重管理与营养指导的效果良好，可获得良好的妊娠过程和结局，有效减少妊娠期高血压疾病、糖尿病及产后出血等并发症，增强孕妇的体质促进产妇自然分娩及新生儿健康发育，避免新生儿早产、窒息或出现低体重儿、巨大儿等情况。