老龄化社会背景下益智工具的开发设计与探索

边蕊　车佳芮　郑悦

摘要：由于时代的发展，我国已经步入老龄社会。在这样的时代大背景下，由于中老年人的生活需要，专属于老年人的益智工具也应运而生。本文通过解析目前的益智工具现状和目前老年阿兹海默症初期益智工具存在的主要问题。展望了益智功能机制的转型与将来可改善的方向进行分析。根植于中国大背景下，我们研究与设计中除了一方面要结合当代科学、技术、文化发展的脚步。从传统益智玩具中，领会和传承传统文化的精髓，贴合老年人对于经典的需求，让传统的经典益智玩具不会遗失。

关键词：益智工具;老龄化;中老年;益智功能;设计

中图分类号：TP311        文献标识码： A

文章编号：1009-3044（2021）06-0224-02

1 老年阿兹海默症患者初期益智工具现状

玩具工具在一般认识中被认为是孩子的特权。其实，对于患有阿兹海默症（又称老年痴呆）的老年人来说也需要有玩具或者工具的陪伴与帮助。据了解，老年人的认知能力会随着年龄的增长而逐渐下降。据统计，世界范围内老年痴呆症的患病率为4.7%，2050年全球痴呆患病人数将达到1.15亿。阿兹海默症病人在患病初期需要面对除身体机能下降、活动范围受限的问题外，还需要解决饮食安全、心理护理与康复训练等。这些问题不仅会影响老年人的生活习惯，也会对其情绪产生负面影响。由于病情的反复会使老年人产生心理上的衰老感、敏感多疑、爱发脾气等。因此，对于这些患有阿兹海默症的老年人，除了常规医疗治疗手段外，还会通过一些刺激大脑活动的益智工具或游戏来进行一些辅助训练，从而激发大脑思维，改善老年人的认知功能。

2 现代老年阿兹海默症患者初期益智工具形式

在国外很早就着眼于阿兹海默症老年工具的开发。其产品市场已经初具规模，拥有一定的消费群体，并在老年人医疗需求的研究方面不断深入。英国将新型科技与老年看护活动相结合，利用VR视觉技术让医护人员亲身体验患者的日常生活。在日常的照料过程中增强医护人员的同理心，设身处地思考如何协助病患。同样，在日本关于针对阿兹海默症患者的益智工具也在不断推陈出新，海豹型机器人（图1）则是其中之一。作为“神经逻辑治疗机器人”，它可以通过与患者间的肢体接触唤醒患者对过去饲养宠物的特殊记忆，起到温暖的治愈作用。在美国，Three Rivers 公司推出的GameCycle。结合任天堂的方块游戏，用手动脚踏车的操作模式来锻炼身体残障或需要锻炼上肢力量的老年人[2]。

目前，我国市面上针对阿兹海默症群体提供的益智工具主要分为“益智类”“竞技类”与“休闲类”。

华容道、孔明锁、七巧板、宋代九连环等作为由古代传承至今的益智类工具，深受老年人的喜爱。这些工具集趣味性、娱乐性、锻炼性与知识性为一体。以上产品以脑力运动为主，价格较为实惠。况且因为其轻便且独立的特点，使患病老年人的安全得到了良好保障，不会在摆弄时受到伤害。另外，相比于其他益智工具而言，此类工具不受人数、空间、场地的限制，老年人可以随时进行娱乐。老年人在运用益智工具的同时，不仅可以健脑增智、锻炼手脑协调，还能修身养性、锻炼患者独立思考的能力，协助康复。

竞技类工具如麻将、象棋、围棋、军棋等棋牌类游戏，对患病老年人的思维活跃能力同样具有促进作用。竞技类益智工具最主要的特点就是趣味性。人的主观选择和随机内容会丰富游戏体验，从而刺激玩家的胜负欲，激发人体的中枢神经系统兴奋，使得游戏具有好玩、耐玩的特征。像“陀螺、健身球手球、空竹”这类休闲娱乐工具，同样适合患病老人活动身体、打发时间。其运动强度适中，且相对安全。不仅运用头脑，更是一项全身运动。既锻炼身心健康，又增强心肺功能。同时，还能锻炼人体协调性。使患病老人在娱乐的同时强身健体，减缓病情。

3 目前老年阿兹海默症初期益智工具存在的主要问题

我国现有的阿尔茨海默病患者正在以每年3%的速度递增，使得这一群体对老年痴呆症益智工具的需求不断增长。但就目前国内市场而言，所提供的产品市场与服务水平远远无法满足阿尔茨海默病的群体需求。国内的益智产品市场几乎没有专门针对痴呆症老年人设计开发的工具，现有的益智工具水准也参差不一。目前，国内阿尔茨海默病预防类益智工具主要存在產业不完善、市场缺口大、服务水平低和设计形式功能单一的问题。其中，形式功能的设计对于辅助初期患病老人康复治疗尤为重要，但市场上现有的益智工具不论从形式还是功能上来看，都相对单一，缺少高质量、人性化的设计。由于当前市场上专门为阿尔茨海默病人群提供的玩具较少，所以患病老人的娱乐活动大多为打麻将、下棋等一些相对单一的项目。而这些活动虽然具有一定趣味性，但尚未充分考虑老年痴呆症因素的影响，缺乏具体实用的功能性。阿兹海默症与普通产品用户不同，由于他们的感知能力和身体机能退化，导致视觉、听觉、触觉能力下降，对于益智工具会有更高、更严格的要求。因此在设计上，设计师可以通过色彩、材质、形态、功能的变化在益智工具中增添与众不同的娱乐形式，根据儿童益智玩具延伸设计想法，从儿童益智玩具延伸设计想法，将创意融合在阿兹海默症症益智工具中。同时开发一些促进手脑能力相结合的益智工具，进而有效提高老年人手脑与肌肉协调能力，调节大脑功能，提高思维活跃程度。

4 益智功能机制的转型与改变

在认知功能障碍康复学中，根据干预所涉及的主要方面，将认知康复分为七类分别是：注意力、视觉感知、建构能力、语言交流、记忆、问题解决和执行能力 [1]。要根据各种认知障碍和老年人患阿尔兹海默症的表型形式让老年人得到帮助。

4.1 记忆训练

记忆力下降是阿尔兹海默症最早也最典型的表现。阿尔兹海默症初期症状“是近记忆障碍，表现为新近发生的事物容易遗忘，如记不住生疏面孔的名字等，但此时远期记忆力尚能保持，而且患者自知力存在”【2】，作为一款老年阿尔兹海默症患者初期益智工具，应根据患者的实际情况选择训练的内容。如对日常用品有记忆障碍的，将家中日常生活物品位置信息录入跟踪，并运用患者最亲密的人语音提醒。如患者对自己所做的事具有记忆障碍，益智工具应当随时扫描并记录患者的所作所为，并在患者想不起时，按时间顺序将遗忘之前的事情通过语音与患者对话，向患者提问，使患者经提示后可边回忆边回答。这样，不仅激发了患者对时间、地点、人物和环境的回忆，而且在回忆的过程中能够使患者的脑部神经和对应的脑区得到训练，在不断重复中达到远期记忆功能的训练成果。

根据流行病学调查发现，文化程度低的老年人患阿尔兹海默症的患病率高于文化程度较高的老年人，那么，在日常生活当中益智工具应当以对话的形式讲一些生活小妙招、历史故事、新闻及周边发生的事等患者易接受的内容来刺激患者的大脑运动。让患者在日常生活中参与训练的同时，训练了脑部也能让心情平和。

4.2 智能训练和执行功能训练

对于在阿兹海默症初期的老年人，记忆力衰退的同时，智力和执行力也随之下降，“首先是计算困难……还可出现找词困难，思考问题缓慢，思维的条理性、逻辑性差。继而生活和工作能力减退，常感力不从心，工作能力下降。”[2]智能训练与记忆训练相辅相成，智能训练效果好，促进记忆功能的康复也进一步推动了患者对执行力的恢复。一款阿兹海默症初期益智工具在功能上要具有观察力、自然事物分类能力、数字与数字计算能力、视觉空间辨识能力与想象力等康复训练，从而使患者智力与执行力慢慢恢复，在玩乐中得到训练，达到效果。

观察是以感知过程为基础的，是感知的最高形式，在益智工具中应当录入一些针对训练观察力的游戏，如找不同、数西瓜、买菜等游戏，益智工具可投屏家用电器并引导老人寻找，也可在家中与老人进行捉迷藏之类的游戏。在进行游戏的过程当中不仅提高了患者的观察力，也在对数字概念的理解与简单的数学运算中提高了数学逻辑思维能力。除此之外，对患者的知识经验的条理化、结构化、系统化的训练也要进行。

4.3 人格障碍训练

当老年人在阿兹海默症初期的时候，往往人格也在这个时候改变，“表现为自私、固执、孤独、易激惹，进而缺乏羞恥感及伦理感;表现为放荡不羁、不修边幅，贪吃，收敛赃物、破烂视为珍宝。”[2]一款益智工具应当在患者情绪不稳定时，及时给予稳定和抚平情绪的作用，如用患者熟悉的声音或音乐来抚平患者的情绪;能够在患者对益智工具宣泄自己情感的同时测量患者的血压心跳等身体数据，分析患者身体状况，必要时拨打急救电话。当对患者进行人格障碍训练时，不仅需要益智工具，更需要家人来陪伴与看护。

4.4 康复训练中的音乐疗法

“音乐治疗在阿尔兹海默症领域的临床应用在国外社区非常普遍，主要通过各种音乐活动针对阿尔兹海默症的语言交流能力、记忆力、反应力、认知能力和情感功能进行系统的干预，并以此来控制其病情的发展恶化。”[3]对于阿兹海默症初期的老年人，这无疑是一种既放松又可以治疗阿兹海默症的有效手段。

因此益智工具可根据患者不同的认知障碍播放不同类型的歌曲。对患有阿兹海默症初期的患者，进行语言交流能力和记忆力的音乐疗法时，益智工具可通过让患者演唱或是学习歌曲歌词来巩固即将退化的语言交流功能和记忆功能;在认知能力和反应力的音乐疗法干预中，益智工具还可教授乐器的演奏技巧让患者与益智工具进行互动交流活动，以此来巩固并且恢复认知能力和反应能力。

5 结语

从世界范围来讲，国家的发展正走向了一种老龄化的状态。阿兹海默症患者人数也因此逐步上升，合理有效地进行阿兹海默症益智玩具设计与生产已经是势在必行的大趋势。

益智工具对老年人可以激发大脑思维，有效缓解阿兹海默症初期症状。同时老年群体也需要使用益智玩具，但受市场限制，中老年益智工具需求急需解决。

阿兹海默症初期益智工具，通过交互引导的方式，使得阿兹海默症患者在自然交互的状态能够，主动、有趣味的进行活跃思维，缓解阿兹海默症初期症状的益智活动。在外形上，基于阿兹海默症患者的特殊性，益智产品应当选择颜色亮丽。具有高识别性的颜色，旨在提高产品辨识度。选择柔和、曲线的类球形为益智玩具产品主要外形，选用柔软、可食用无毒材质。在安全性、舒适度、识别性上做出了一定的设计，旨在提高产品舒适度与安全性。

基于中老年人展开益智工具设计，切实的符合了产品现代化，多元化的需求，满足了益智工具从儿童走向老人的市场需要，探索并逐步去尝试解决阿尔茨海默病症状初期问题。添加了信息录入、语音提醒功能旨在缓解患者认知障碍、记忆障碍。添加音乐疗法，游戏互动功能旨在缓解娱乐性、陪伴性缺失的问题。这类益智玩具设定为可发声类益智玩具，满足了患者与亲属的需求。贴合了大众产品智能化的趋势，配合手机软件，通过信息整合、信息分析、与数据重组能够与患者进行交互引导，并能够及时地接收患者的信息以采取相应措施。

根植于中国大背景下，我们研究与设计中除了一方面要结合当代科学、技术、文化发展的脚步。从传统益智玩具中，领会和传承传统文化的精髓，贴合老年人对于经典的需求，让传统的经典益智玩具不会遗失。在新时代也能绽放新的光芒。

参考文献：

[1] Cicerone K，Dahaberg C.Malee JF，et al.Evidence-based eognitive rehabilitaion：updated review of the literature from 1998 through 2002[J].Areh Phys Med Rehabil，2005，86（8）：1681-1692.

[2] 李峥，王志英.临床护理学：认知/感知[M].北京：中国协和医科大学出版社，2002.

[3] 张刃.音乐治疗[M].北京：机械工业出版社，2015.

【通联编辑：梁书】