自我效能护理干预对慢性盆腔炎患者自护能力及防御能力的影响

辽宁省朝阳市喀左县中心医院（122300）李滕飞

慢性盆腔炎（CPID）是指发病于女性生殖器及其周围组织的慢性炎症，属于妇科常见病，临床主要表现为疼痛、下腹坠胀、阴道分泌异常等症状[1]。目前对于该病主要采取抗生素药物进行抗炎治疗，经治疗后，多数患者可彻底治愈，但由于该病病程较长，同时患者对疾病缺乏认识，导致患者出院后自我效能感较弱、自护能力不高，影响康复效果[2]。为提升患者自护能力、增强防御能力，本次采取自我效能护理，通过转变应对方式，提升自我效能感，使其更加积极面对疾病，以提升自护能力，出院后更好进行自我护理，促进自身康复[3]。鉴于此，本研究通过观察自我效能护理干预对CPID患者自护能力及防御能力的影响，旨在指导未来对CPID患者的护理，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年5月～2018年5月在我院展开常规护理的55例慢性盆腔炎患者纳入对照组，将2018年6月～2019年6月展开自我效能护理干预的55例慢性盆腔炎患者纳入观察组。观察组年龄22～47岁，平均（34.49±2.35）岁；病程1～5年，平均病程（2.43±0.85）年。对照组年龄23～48岁，平均（35.67±2.17）岁；病程2～6年，平均病程（3.15±1.03）年。两组一般资料对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：①符合《妇产科学》诊断标准[4]；②可语言交流；③签署知情同意书。排除标准：①意识障碍者；②存在严重全身性感染者；③依从性差者。

1.3 方法 （1）对照组给予常规护理，具体如下：卫生指导，叮嘱患者注意个人卫生，勤换贴身衣物，保持外阴干爽，毛巾、内衣可采取煮沸消毒；饮食指导，避免辛辣食物、保持营养均衡；运动指导，鼓励患者积极参与锻炼活动，增强自身抵抗力；药物指导，帮助患者知晓药物疗效、用量与服用时间。（2）观察组在对照组基础上给予自我效能护理干预，具体如下：①健康宣教：向患者发放健康手册，并采取一对一的指导方式，帮助患者了解自身疾病，同时告知患者自我效能护理的目的与意义，让患者了解护理的重要性，提升依从性。并对患者讲解护理相关知识，提升自护能力，同时可向患者讲解成功案例，增强治疗信心，转变应对心态。②康复计划：与患者一对一交流，了解患者的生活状况，与患者共同制定康复计划，提升参与感，并根据患者情况制定相应的阶段目标，若达成目标，可对患者进行一定奖励，如语言鼓励或一些小奖品，提升患者的自我效能感。③病友交流：在患者出院时，建立微信群，将患者及专科护理人员、主治医师拉入群中，每周在圈内发送护理视频，帮助患者提升自护能力，同时鼓励患者在群内分享日常护理工作，对自身及病友起到鼓励与监督作用。同时对于日常遇到的护理及疾病问题，可在群内提出，由专科护士或主治医师进行专业解答。④情绪护理：每个月可通过视频方式与患者进行面对面沟通，了解患者的具体情况，同时关心患者的心理状况，如患者负面情绪较重，可对患者进行安抚，缓解其心理压力，让其保持良好心态。两组患者均连续干预3个月。

1.4 评价指标 ①防御能力：采用防御方式量表（DSQ）[5]，分为成熟型、不成熟型、中间型、掩饰因子四个维度，共计88个项目，每个项目最低1分，最高4分，分数越高越趋向该类型。②ECSA评分：采用自护能力量表（ECSA）[6]对患者干预前后自我护理能力进行评估，分为自我护理技能、健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理总分，共计172分，分数越高自护能力越强。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 防御能力评分 干预后，观察组成熟型评分（6.80±1.12）高于对照组的（6.20±1.07），不成熟型、掩饰因子评分分别为（4.40±1.14）、（6.40±1.04）均低于对照组的（5.2 0±1.1 8）、（6.80±0.85），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 ESCA评分 干预后，观察组自我护理技能、健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者干预后ESCA评分比较（±s,分）

附表 两组患者干预后ESCA评分比较（±s,分）

组别 自我护理技能 健康知识 自我概念 自我责任感 自我护理总分观察组（n=55） 33.80±4.18 22.80±4.03 23.80±4.09 24.20±3.58 121.60±4.87对照组（n=55） 30.20±4.46 19.46±4.48 20.20±4.13 20.60±3.16 110.40±4.79 t 4.368 4.111 4.593 5.591 12.460 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

CPID主要由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致，经治疗后，多数可彻底治愈，但病程较长，且发病部位较为特殊，导致患者出院后自我护理的积极性不够，同时缺乏相应的护理知识，护理效果一般[7]。本次采取自我效能护理干预，以提升患者的自护能力及防御能力，更好地促进身体康复。

自我效能护理干预相较于常规护理，可以对患者心理进行干预，帮助患者提升自我效能感，激发患者自护的积极性，使其主动面对疾病，以提升其自护能力及防御能力。本次研究结果显示，观察组成熟型评分高于对照组，不成熟型、掩饰因子评分均低于对照组，自护能力高于对照组，表明自我效能护理干预能够有效提升患者的防御能力，增强自我护理能力，使患者出院后仍能进行高质量护理。其原因在于，患者在院内采取健康教育方式，通过向患者发放健康手册，帮助患者了解自身疾病，并向患者讲解护理的重要性，提升患者的护理依从性。如患者治疗积极性较低，可向患者讲解成功案例，提升其治疗信心，积极面对疾病。与患者交流时，对患者的心理状况及生活情况进行了解，与患者共同制定康复计划，提升其参与感，以此提升其护理积极性。同时，通过奖励机制可提升患者对护理知识的了解，出院后可更好地进行自我护理。通过建立微信群的方式给予患者一个积极交流的场所，鼓励患者在群内分享日常护理，同时工作人员每周在圈内发送疾病相关知识，帮助患者提升对疾病的认知及护理知识，更好地进行护理工作。同时对于存在的疑问，可在群内提出，由护理人员及主治医师进行专业解答。因此，自我效能护理干预能够有效提升患者的自我护理能力及防御能力，积极地应对疾病。

综上所述，自我效能护理干预能够有效提升慢性盆腔炎患者的自我护理能力及防御能力，值得临床推广。