一体化链式创伤急救护理对急性重创患者抢救成功率的影响研究

江西省赣州市人民医院（341000）谭海连

随着我国各种意外创伤事件的增多，临床急诊护理也有所改善[1]。在过去对于严重创伤患者的急诊救治当中，常采用分学科护理及治疗模式，很难对患者病情的诊疗步骤整齐化一，导致耽误最佳治疗时间[2]。而目前改革后的急诊急救护理采用一体化链式创伤急救方式，针对急性创伤患者建立更为标准且程序化的护理模型，能通过规范的管理方式与娴熟的救护技巧，使患者抢救成功率有效提升，最大程度改善救护效果[3][4]。对此，本研究将基于一体化链式急救护理中对重创患者的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对80例急诊重创患者进行选取，就诊时间均介于2018年1月～2020年1月，据随机数字抽取法分组，各40例。对照组采取常规创伤急救护理，该组患者男女比例（例）：18/22，年龄25～69岁，平均（45.77±5.21）岁。观察组采取一体化链式创伤急救护理，该组患者男女比例（例）：17/23，年龄26～71岁，平均（44.18±3.88）岁。两组患者的基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：①根据各项检查标准，该组患者均符合严重创伤诊断范围；②患者均无凝血功能障碍；③患者未伴随严重的内科疾病；④本研究已获得我院医学伦理委员会批准。排除标准：①患者伴随恶性肿瘤或心脏异常；②患者因外界多种原因放弃治疗；③患者入院后已死亡。

1.3 方法 对照组采取常规急救护理干预，做好相关辅助检查，配合手术医生完成术前准备工作；根据患者情况安排抢救手术。观察组实施一体化链式创伤急救护理，如下：①科室组建急救团队，成员均由丰富的急救经验人员负责，出现大规模创伤患者需要抢救时，由该组成员进行具体工作的协调，使抢救流程规范化进行；②判断患者病情，接收到急救信息后，在最快时间内前往抢救现场，确保时间上的优势，提高急救效果；③保持患者呼吸道通畅，必要时采取气管切管；④维持患者体液平衡，建立静脉通道；⑤密切监测患者病情，并判断有无其他并发症；⑥到院后，由创伤急救小组进行全面评估，明确救治举措并分工记录患者的病情变化；⑦进行呼吸系统和循环系统的改善，准备好抢救设备及药物；⑧进行转科时，做好协调工作和交接工作，避免耽误患者病情。

1.4 观察指标 抢救成功率：统计两组患者的抢救成功几率。相关抢救指标：在抢救过程中，比较两组患者的抢救时间、相关检查时间、急诊转手术时间、急诊至病房时间。

1.5 统计学方法 研究数据分析经由SPSS20.0完成，计量资料以（±s）表示，采用t 检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P ＜0.05证实差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救成功率 干预后，观察组95%（38/40）成功率高于对照组的62.5%（25/40），差异显著（P＜0.05）。

2.2 相关抢救指标 观察组的抢救时间、相关检查时间、急诊转手术时间、急诊至病房时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

随着我国交通事故以及高空作业的出现，意外事故的发生率逐渐上升，对急诊科抢救技术及护理流程带来较大考验[5][6]。在急救过程中，除了进行相关的抢救措施以及科学合理的护理干预，也可为患者争取有效的抢救时间[7][8]。对外伤严重的患者在治疗方面普遍需要满足“急”和“救”两个方面，尤其是在患者转运过程当中，若生命体征的监测出现误差，将增加患者的死亡率[9]。而一体化链式创伤急救护理干预，能够协同各个部门进行有效配合，使各环节顺利开展工作，缩短中间所损耗的时间，为患者生命提供最大帮助[10]。

附表 两组相关抢救指标对比（±s，min）

附表 两组相关抢救指标对比（±s，min）

组别 例数 抢救时间 相关检查时间 急诊转手术时间 急诊至病房时间对照组 40 35.77±5.21 17.98±3.89 13.59±3.47 68.17±9.21观察组 40 20.14±3.78 11.28±3.14 7.25±3.21 61.08±11.51 t-15.357 8.476 8.483 3.042 P-0.000 0.000 0.000 0.003

上述研究中，干预后，观察组的抢救成功率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；且观察组的抢救时间、相关检查时间、急诊转手术时间、急诊至病房时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明应用一体化链式创伤急救护理干预，对急诊重创患者的抢救成功率具有提升作用，且对于患者抢救过程中相关指标的改善更具优势，值得借鉴。