2015－2019年云南省双柏县法定传染病疫情分析

黄敏 代家安 李婷姗 王杨

摘 要 目的：了解云南省雙柏县法定传染病的发病趋势和流行特征，为传染病防控提供科学依据；方法：收集整理2015-2019年中国疾病预防控制疾病监测信息报告管理系统中双柏县报告的法定传染病监测数据，分析法定传染病的流行特征。结果：2015-2019年云南省双柏县无甲类传染病报告，累计报告法定传染病18种共2 344例，年平均发病率为287.89/10万；其中乙类传染病11种1 082例，年平均发病率为132.89/10万；丙类传染病7种1 262例，年平均发病率155.00/10万。手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、梅毒是严重威胁双柏县居民健康的主要病种；农民、散居儿童和幼托儿童是当地法定传染病的高危人群。结论：双柏县传染病监测工作成效明显；双柏县应重点防控手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、梅毒等传染性疾病，加强传染病健康宣教，重点落实肠道和呼吸道传染病监测，做到早发现、早诊断。

关键词 法定传染病；发病率

中图分类号：R181.8 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）04-0037-04

Analysis of epidemic situation of legal infectious diseases in Shuangbai County， Yunnan from 2015 to 2019

HUANG Min1， DAI Jiaan2， LI Tingshan2， WANG Yang2（1. Department of Prevention and Health Care of Jiading Industrial Zone Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201815， China； 2. Shuangbai County Center for Disease Control and Prevention， Chuxiong Yi Autonomous Prefecture， Yunnan Province 675199， China）

ABSTRACT Objective： To understand the incidence trend and epidemic characteristics of legal infectious diseases in Shuangbai County of Yunnan Province for providing scientific basis for infectious disease prevention and control. Methods： The surveillance data of legal infectious diseases reported by Shuangbai County in China disease prevention and control disease surveillance information reporting management system from 2015 to 2019， were collected and sorted out and the epidemic characteristics of legal infectious diseases was analyzed. Results： There were no reports of Class A infectious diseases in Shuangbai County from 2015 to 2019， a total of 2 344 cases of 18 legal infectious diseases were reported， and an average annual incidence rate was 287.89/100 000； of which， there were 1 082 cases of 11 types of Class B， and an average annual incidence rate was 132.89/100 000； there are 1 262 cases of 7 types of Class C， and an average annual incidence rate was 155.00/100 000. Hand， foot and mouth disease， tuberculosis， other infectious diarrhea， viral hepatitis， and syphilis were the main diseases that seriously threatened the health of residents in Shuangbai County； farmers， scattered children and children in kindergartens were high-risk groups of local legal infectious diseases. Conclusion： The surveillance of infectious diseases in Shuangbai County has achieved remarkable results； Shuangbai County focuses on the prevention and control of hand， foot and mouth disease， tuberculosis， other infectious diarrhea， viral hepatitis， syphilis and other infectious diseases； it strengthens health education on infectious diseases， and focuses on intestinal and respiratory infectious diseases monitoring for early detection and early diagnosis.

KEY WORDS legal infectious disease； incidence

云南省双柏县地广人稀，地处山区，交通不便，地方经济主要靠种植业，人群以农民为主。近年来，随着我国城镇化建设的发展，城市人口出现了较大的流动性，导致传染病的流行特征出现了新的变化[1]。传染病不仅危害人类健康，而且影响经济发展和社会稳定[2]。本文旨在分析2015-2019年云南省双柏县法定传染病的发病趋势和流行病学特征，为今后制定传染病防控策略提供科学依据。

1 材料和方法

1.1 资料

发病资料来自中国疾病预防控制系统中报告的双柏县法定传染病，人口资料来源于双柏县统计局。

1.2 方法

采用描述性研究方法分析云南双柏县2015-2019年报告的法定传染病。

1.3 统计学方法

使用Excel 2007进行数据处理分析。计数资料采用构成比和率（/10万）描述，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 传染病的发病情况

2015-2019年云南省双柏县共报告法定传染病18种2 344例，年平均发病率为287.89/10万。其中没有报告甲类传染病，乙类传染病11种1 082例，年平均发病率为132.89/10万，丙类传染病7种1 262例，年平均发病率155.00/10万；2016-2019年总的发病率呈上升趋势，差异有统计学意义（χ2=233.32，P<0.05，表1）。

2.2 双柏县发病前五位的法定传染病

云南省双柏县发病前五位的法定传染病依次为手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、梅毒。甲、乙类传染病发病前五位依次为肺结核、梅毒、慢性肝炎、艾滋病和流行性出血热；近5年，甲、乙类传染病中的肺结核、病毒性肝炎、梅毒基本处于前5位，见表2。丙类传染病发病前五位依次为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、风疹和流行性感冒；其中手足口病发病数占了全部丙类传染病的61.01%，5年来，手足口病发病率基本处于第一位，见表2。

2.3 传染病的人群分布

2015-2019年云南省双柏县法定传染病报告男性1 401例，占59.77%；女性943例，占40.23%，男女性别比为1.49∶1。各个年龄段均有发病，1～岁组的病例最多（610例），占总发病数的26.02%，其次为5～岁组（260例），占总发病数的11.09%，见表3。

患者的职业以农民为主（1 069例），占病例总数的45.61%，其次为散居儿童（614例），占病例总数26.19%，幼托儿童（254例），占病例总数10.84%。以上三者共报告1 937例，占病例总数的82.64%。

2.4 各类法定传染病发病情况

双柏县2015-2019年法定传染病主要以肠道传染病为主，占发病总数的51.62%；其中以手足口病发病居多，占肠道传染病63.64%。其次为血源及性传播传染病，占发病总数的25.47%，其中以梅毒发病居多，占血源及性传播传染病的44.89%。呼吸道传染病占发病总数的21.97%，其中以肺结核发病为主，占呼吸道传染病的76.89%。自然疫源及虫媒传染病占发病总数的0.94%；其中以流行性出血热发病为主，占自然疫源及虫媒传染病的86.36%。见表4。

3 讨论

2015-2019年云南省双柏县法定传染病发病总体呈现上升趋势，主要以近两年手足口病与其他感染性腹泻报病大幅度增加所致。近年来的手足口病的上升和纳入报告体系，对丙类传染病和肠道传染病的报告发病率产生较大影响[3]。同时近几年双柏县疾控中心人力、物力得到很大改善，职工工作能力有很大提高，手足口病与其他感染性腹泻等传染病监测力度加强，提高了患者检出水平。县卫健局的传染病健康教育使辖区居民对法定传染病防病意识有很大提高，传染病就診意愿加强，有效控制了疾病的传播。

从发病顺位来看，发病前5位的传染病为手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、梅毒，慢性肝炎和肺结核在较长一段时间内都是双柏县危害较大的传染病[4]，卫生部门应该重视并加强对这5种传染病的防控和监测。

在年龄分布方面，1～岁年龄组的病例最多，占总发病数的26.02%，其次为5～岁年龄组，占总发病数的11.09%。在职业分布方面，农民、散居儿童和幼托儿童的病例较多。提示应针对山区农民做好传染病症状、传播途径、预防等健康教育工作，做到早发现、早诊断。应关注托幼机构等人群聚集场所的疫情，加强宣传教育[5]，提高防病意识。

从传播途径来看，云南省双柏县的传染病以肠道传染病为主，占发病总数的51.45%，与黄建华、蒋文芬等[6]报道相同，其中以手足口病发病居多，与国内相关报道相一致[7-8]，提示手足口病是双柏县传染病防控中的重点，应强化食品卫生的监督执法力度，规范肠道传染病诊疗[9]。同时加强幼儿园手足口病预防知识的宣传，督促做好晨检工作，做好病例隔离和密切接触者的医学观察，以减少发病。

云南省双柏县的呼吸道传染病是以肺结核为主，这与当地居民防病意识和治疗依从性有关。而流行性感冒报告病例较少，这与当地未开展监测有关，提示应落实县级医院开展流行性感冒监测，开设发热门诊，配备相关医务人员，做到早发现、早报告。

云南省双柏县的血源及性传播传染病主要以梅毒发病为主，应加强健康教育，增强居民防性病意识，提倡安全性行为[10]，尤其是提高山区农民的防病认识，做好防护措施，减少传播。

云南省双柏县的自然疫源及虫媒传染病主要以流行性出血热为主，每年都有疾病报告，与当地农村居民生活条件较差、鼠类活动频繁有关。应加大鼠密度监测工作，同时做好捕鼠灭鼠工作，减少此病的传播。

参考文献

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