延续性护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析

邢慧君 徐文君

（南京市高淳人民医院 江苏南京 211300）

对于婴幼儿来说，肺炎是一种十分常见的临床疾病，具有较高的发病率，尤其好发于北方的冬春季节。大量临床医学案例已经证实，绝大多数的肺炎患儿都是由于病原体感染或误吸羊水、油类物质或过敏反应而出现的肺部炎症。几乎所有的小儿肺炎患者都会出现发热、呼吸急促困难及肺部啰音等症状，严重影响了他们的身体健康与生活质量。为了促使小儿肺炎患者尽快痊愈，干预性护理须及时实施。本文分析、探讨延续性护理在小儿肺炎治疗过程中的实际效果与应用价值。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究选取2017年4月至2018年4月期间在我院治疗的40例小儿肺炎患者为研究对象，并将所有患儿随机分为两组，即对照组与研究组。其中，对照组20例，男性患儿有11例，女性患儿有9例，年龄为（6.75±1.45）岁，肺炎病程为（6.65±1.77）天，入院治疗时的体温为（39.32±1.23）℃。研究组20例，男性患儿有8例，女性患儿有12例，年龄（6.78±1.26）岁，肺炎病程为（6.68±2.13）天，入院治疗时的体温为（39.14±1.29）℃。对照组与研究组的临床医学资料并无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：1.均自愿签订知情同意书；2.不伴有严重内科疾病；3.无精神疾病；4.无凝血功能障碍。

（二）方法

本研究对对照组患儿给予常规性护理，且在护理阶段积极、主动地与患儿家属沟通、交流，向患儿家属详细介绍有关小儿肺炎的知识，帮助患儿家属正确、客观地看待小儿肺炎疾病，为患儿实施用药指导，提高患儿的治疗配合度。在常规护理的基础上，本研究为研究组患儿提供延续性护理干预[1]。1.为患儿建立档案信息，即在出院前为研究组患儿建立健康类档案，准确无误地填上患者的性别、年龄及联系方式等。医院要成立专门的延续性护理小组，并定期在组内召开护理工作研讨会议，对护理阶段存在的问题、处理方法进行研究讨论。2.强化对患者的随访工作。医护人员每周至少要对患儿进行一次电话形式的回访，做好小儿肺炎患者出院后的药物指导；要加强与患儿家属的联系，指导家属更好地为患儿实施日常看护，尤其要做好饮食方面的护理，避免患儿摄入刺激性过强的食物，保证患儿摄入足够营养。3.为患儿实施生活指导，做好患儿病情监测工作。在患儿出院后，医护人员要监测其康复情况，加强对患儿的生活指导，让家属能够根据患儿的运动偏好带领患儿进行适当的体育锻炼。如果患儿出现了病情反复或其他不良症状，家属就必须密切关注患儿的身体情况或及时就医问诊。开展延续性护理15天后[2]，本研究对研究组患儿的护理效果进行评估。

（三）观察指标

本研究观察并统计两组患儿治疗后的咳嗽、喘息、肺部啰音、痰鸣音消失时间及住院时间。

（四）统计学方法

二、结果

经过一段时间的护理后，研究组患儿治疗后的咳嗽、喘息、肺部啰音、痰鸣音等的消失时间及住院时间都要明显短于对照组（P＜0.05），详见表1。

三、结论

小儿肺炎虽说是一种常见疾病，但由于患儿年龄过小、抵抗能力较为低下，会对患儿的身体健康及生命安全构成威胁。小儿肺炎确实是婴幼儿主要的致死病因之一。小儿肺炎在临床上也被称为支气管肺炎或小叶肺炎。这种肺炎多发于冬春两季，但如果气候骤变，也有可能导致体质较为孱弱的孩子罹患此病。因此，有些患儿在夏季也会患上肺炎。而从地区来看，北方地区的孩子多是在冬春两季患病，华南地区的孩子反而是在夏季发病较多[3]。

表1 两组患儿症状的改善时间比较（±s）

表1 两组患儿症状的改善时间比较（±s）

组别 例数/例住院时间/天研究组 20 4.13±1.07 3.42±0.69 4.08±0.77 4.14±1.01 3.93±0.66对照组 20 8.34±1.23 7.45±0.82 7.13±1.05 7.84±1.23 7.84±0.89咳嗽消失/天喘息消失/天肺部啰音消失/天痰鸣音消失/天t值 — 11.548 7 16.817 2 10.475 5 10.396 7 15.781 4 P值 — 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

患儿起病的速度分为两种，一种为急骤型，一种为迟缓型。急骤型的患儿会出现发热、呕吐、烦躁、憋喘等症状。患儿在发病前可能会出现轻度的上呼吸道感染症状，早期的体温多在38℃至39℃之间，甚至有些患儿的体温会达到40℃左右。急骤性发病的患儿主要表现为驰张型或不规则地发热。新生儿可能出现不发热或体温不升等问题。而一些体质较弱的孩子起病都比较迟缓，发热时体温也不是很高，且咳嗽与肺部体征都不算很明显，最常见的症状就是呛奶、呕吐及呼吸困难。

小儿肺炎的主要临床症状有如下几种。1.咳嗽。咳嗽是临床上肺炎患儿的常见症状，一般在患儿早期就会表现出来。开始时，患儿只是干咳，恢复期间的咳嗽则会增多。在这个阶段，患儿咳嗽是有痰液的。有些新生儿、早产儿可能不会出现咳嗽的现象，仅表现为口吐白沫等。2.气促。患儿的气促问题一般发生在发热、咳嗽之后，有明显的呼吸浅表、频率加快等现象。病情较为严重的患儿在呼吸时还会呻吟。3.呼吸困难。患儿口周或指甲呈青紫色，且伴有鼻翼扇动。病情较为严重的患儿会出现点头状的呼吸形态。有些患儿会不由自主地将头朝后仰，以便更好地呼吸[4]。

在为小儿肺炎患者实施治疗的同时，护理干预也不能少。科学、有效的护理办法能够明显缓解患儿的临床症状，提高治疗的效果。而延续性护理就是一种对慢性阻塞性肺疾病十分有效的护理方式。从医学护理的角度来说，延续性护理强调的是从医院到家庭的协作性、连续性护理，通过对患儿的康复情况进行定期随访、为患儿家属提供指导来促进患儿的康复。本次研究为对照组患儿实施了常规护理，为研究组患儿在常规护理的基础上实施了延续性护理。最终结果显示，研究组患儿的康复情况明显要优于对照组患儿，且数据具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，延续性护理确实能够改善患儿的身体情况。护理工作不仅能够有效缓解患儿的临床症状，而且能缩短患儿住院的时间，更新患儿家属对疾病的认识[5]，能引导家属更好地为患儿实施科学、高效的护理。因此，延续性护理值得在临床护理中推广，具有较好的应用价值。