湿热黄疸有茵陈

郑依玲 梅全喜

茵陈的故事

茵陈为湿热黄疸要药，其退黄效果历来被医家推崇。东汉著名医学家张仲景治疗伤寒热甚，通身都黄，用了茵陈后效果极好。李时珍在《本草纲目》中收录了宋代医家寇宗奭《本草衍义》中用茵陈退黄的一个病例：一位患者，因患伤寒治疗不彻底，留有余热，通身皮肤发黄，持续一年多，多方治疗无效。有医生将其当作“食黄”来治疗，仍然无效，寇宗奭后用茵陈为主的茵陈栀子散，患者服药5天，病就减三分之一，服药10天病就减三分之二，服药20天，病就痊愈了。由此可见，茵陈治疗湿热黄疸的疗效是十分显著的。

茵陈，为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季幼苗高6～10厘米时采收，除去杂质和老茎，晒干，习称“绵茵陈”。茵陈功善清利湿热，利胆退黄。临床上常用于湿温暑湿，湿疮瘙痒，黄疸尿少。始载于《神农本草经》，列为上品，载：“主风湿寒熱邪气，热结黄疸。久服轻身益气耐老。”《名医别录》曰：“通身发黄，小便不利。”

茵陈药用是讲究采摘时间的，民间曾经流传过华佗为黄痨患者治病的故事：

相传华佗遇见一个非常严重的黄痨患者，由于病情严重以至于他认为无药可救了，一个多月后华佗偶然发现这个患者痊愈了，他急问患者服用何药。患者说吃了一种绿茵茵的野草。华佗一看是茵陈，便立即到地里采集给其他黄痨患者服用，但是奇怪的是均无效。华佗又去问已痊愈的患者吃的是什么样的茵陈，他说是三月里采摘的，春三月阳气上升，百草发芽，茵陈才会有药力。翌年春天华佗又采集了三月的茵陈给黄痨患者服用，结果服用的患者病都好了，但过了三月又没有功效了。所以华佗就将“三月茵陈四月蒿，传于后人切记牢。三月茵陈治黄痨，四月采来当柴烧”这句话传于后人了。

茵陈善利湿退黄，为治湿热黄疸之要药，张锡纯称其为“退黄之圣药，活肝之要药”。用于湿热熏蒸而发生黄疸的病症，可单用一味，大剂量煎汤内服;亦可配合大黄、栀子等同用。茵陈在民间也流传很多单方、验方，临床应用均有效果。

民间偏方

1.治高脂血症 茵陈15克，水煎代茶饮，1个月为1个疗程。

2.治急性黄疸性肝炎

茵陈30～45克。取上药，水煎，日服3次，每天1剂。

3.治荨麻疹、皮肤肿痒

茵陈30克，荷叶15克，蜂蜜适量。将前2味烘干，研末，每次5克，蜜水送服。

4.治口腔炎、口腔溃疡

茵陈20克。取上药，加水150毫升，用文火煮沸10分钟，过滤取药液。代茶饮，3天为1个疗程。

使用注意

蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。茵陈用量过大可引起头昏、恶心、上腹饱胀、灼热感、腹泻等。