联用奥美拉唑与阿莫西林治疗溃疡性胃炎临床效果分析

伍晓雪

【摘要】目的：在溃疡性胃炎的治疗中采取奥美拉唑与阿莫西林联用的临床效果分析。方法：选择2019年3月—2020年11月我院收治的128例溃疡性胃炎患者，按简单随机法分为对照组和观察组，对照组64例患者均采取奥美拉唑治療，观察组64例患者均采取奥美拉唑与阿莫西林联用治疗。比较两组的治疗效果、临床症状好转情况以及复发率和药物不良反应情况。结果：观察组治疗效果、临床症状好转情况等均优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。观察组患者的复发率低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。两组的药物不良反应相比无统计学意义，P>0.05，不存在统计学意义。结论：通过联用奥美拉唑与阿莫西林治疗溃疡性胃炎，能够提升治疗效果，改善患者临床症状，降低溃疡复发率，同时具有用药安全性，值得推广。

【关键词】：溃疡性胃炎;奥美拉唑;阿莫西林;联用;临床效果

溃疡性胃炎是消化性溃疡的一种类型，多发于中老年人，常见的临床表现为胃酸、胃胀、呕吐、恶心、嗳气、胃痛等症状[1]。从而使患者正常生活和工作受到影响，降低患者食欲，若病情严重，还可能引起一系列并发症，如消化道出血、穿孔、幽门梗阻，甚至出现癌变倾向，对患者生理和心理均造成一定的影响[2]。因此，对于发生溃疡性胃炎的患者，应当及时治疗，缓解病情，消除症状。溃疡性胃炎的治疗主要是采取抑酸药物治疗和根除幽门螺旋杆菌。常见的抑酸药物有雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，能够起到抑制胃酸分泌的作用[3]。本研究通过对我院收治的溃疡性胃炎患者128例作为研究对象，探究奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林联合的临床治疗效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月—2020年11月我院收治的128例溃疡性胃炎患者，按简单随机法分为对照组和观察组，对照组64例患者均采取奥美拉唑治疗，观察组64例患者均采取奥美拉唑与阿莫西林联用治疗。观察组患者中有37例男性患者和27例女性患者;患者病程在1年-6年区间，平均病程（2.78±1.13）年;患者年龄处于24岁-68岁区间，平均年龄（43.23±6.58）岁。对照组患者中有36例男性患者和28例女性患者;患者病程在1年-6年区间，平均病程（2.81±1.07）年;患者年龄处于23岁-69岁区间，平均年龄（43.35±6.74）岁。两组患者基本资料对比，P>0.05，不存在统计学意义。纳入标准：所有纳入患者均符合临床溃疡性胃炎诊断标准。排除标准：主动退出者;严重脏器功能障碍。

1.2方法

观察组采取奥美拉唑肠溶胶囊20mg×14粒/盒，企业名称：海南海灵化学制药有限公司，批准文号：国药准字H10920092，联合阿莫西林分散片0.25g×36片/盒，批准文号：国药准字H20083614，企业名称：四川制药制剂有限公司，用法用量，奥美拉唑：每次1粒，每日1次，晨起吞服。阿莫西林：每次2片，每日3次。

对照组仅采取奥美拉唑肠溶胶囊治疗，使用方式与观察组一致。

1.3观察指标

探究两组治疗效果，按照临床症状消失、改善和无变化分为显效、有效和无效。总有效=显效+有效。

探究两组临床症状评分，腹痛、反酸、恶心，按照0分为五症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状。

比较两组的药物不良反应发生情况。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果

观察组显效23、有效39、无效2，总有效62例;对照组显效16例、有效37例、无效9例，总有效53例。两组总有效比较（X2=6.935，P=0.008），P<0.05，存在统计学意义。

2.2 两组临床症状评分

治疗前，两组临床症状评分比较无差异，观察组腹痛评分（2.38±0.32）分、反酸评分（2.41±0.31）分、恶心评分（2.36±0.29）分;对照组腹痛评分（2.37±0.30）分、反酸评分（2.42±0.33）分、恶心评分（2.35±0.30）分，（t=0.538，P=0.591;t=0.176，P=0.860;t=0.191，P=0.848），P>0.05，不具有统计学意义。治疗后观察组临床症状好转情况优于对照组，其中腹痛评分（0.74±0.11）分、反酸评分（0.81±0.10）分、恶心评分（0.76±0.12）分;对照组腹痛评分（1.48±0.21）分、反酸评分（1.39±0.18）分、恶心评分（1.37±0.14）分，（t=24.972，P=0.001;t=22.533，P=0.001;t=26.465，P=0.001），P<0.05，比较存在统计学意义。

2.3 疾病复发和治愈情况

观察组复发有3例，治愈63例，对照组有12例复发，治愈58例。两组疾病复发比较，观察组复发患者较少（X2=6.116，P=0.013），P<0.05，比较存在统计学意义。两组治愈情况比较（X2=3.778，P=0.052），P>0.05，不存在统计学意义。

2.4 药物不良反应

观察组发生的药物不良反应有恶心3例、头晕2例，总发生5例，对照组发生的药物不良反应有头晕3例、恶心2例和皮疹2例，总发生7例。两组药物不良反应发生情况比较，（X2=0.367，P=0.544）P>0.05，不存在统计学意义。

3 讨论

溃疡性胃炎是由于损害刺激性因素增加，而胃黏膜抵抗力下降或者幽门螺杆菌感染所致[4]。导致溃疡性胃炎发生的因素较多，包括药物、压力、激素等或者各种负面心理因素和饮食习惯不良等均可能诱发溃疡[5]。临床可表现为胃酸分泌增多，从而多胃黏膜进行腐蚀，造成胃黏膜损害，进而出现糜烂，甚至是溃疡，同时如果溃疡较深，还可能穿破胃壁导致穿孔，或侵破胃内供应胃组织的血管，出现消化道出血，甚至发展为胃癌[6]。因此临床对于溃疡性胃炎的治疗多采取抑酸药物进行治疗，如质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是一种具有强力抑酸作用的药物，通过对胃壁细胞内质子泵驱动的H+分泌的抑制，从而阻断胃酸分泌通道，起到减少胃酸分泌的效果[7]。但溃疡性胃炎具有易复发的特点，而质子泵抑制剂在应用过程中一旦停药容易出现复发的情况，导致治疗效果受到影响。通过联合用药可加强治疗效果，提升药物抑酸作用。奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林联合治疗溃疡性胃炎或可起到较好的治疗效果。

奥美拉唑肠溶胶囊主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、应激性溃疡等治疗，其中奧美拉唑是一种PPI抑制剂，可抑制胃酸分泌，减少胃液对胃粘模刺激。服用该药后，可引起头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等不良反应，偶见头晕、嗜睡、乏力、皮疹等。阿莫西林是半合成青霉素类广谱抗菌药，主要用于敏感细菌所致中耳炎、鼻窦炎和下呼吸道感染等，由于溃疡性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌感染有关，因此部分溃疡性胃炎患者在进行抗幽门螺旋杆菌治疗时，常需要使用阿莫西林等药物来进行幽门螺旋杆菌的根除，从而促进溃疡愈合且可以减少溃疡复发。根据本研究结果显示，观察组治疗效果、临床症状好转情况等均优于对照组，观察组患者的复发率低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。两组的药物不良反应相比无统计学意义，P>0.05，不存在统计学意义。研究结果提示，采取联合用药治疗具有较高临床价值。

综上所述，通过联用奥美拉唑与阿莫西林治疗溃疡性胃炎，能够提升治疗效果，改善患者临床症状，降低溃疡复发率，同时具有用药安全性，值得推广。

参考文献

[1]乔继文， 王子姝. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗溃疡性胃炎临床研究[J]. 中国保健营养， 2019， 29（34）：140-141.

[2]黎清龙. 奥美拉唑和阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（22）：134-135.

[3]李绍梅. 观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的效果[J]. 中国医药指南， 2020， 18（07）：171-171.

[4]赵丽群， 吕焕明， 苏晓虹，等. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（33）：96-97.

[5]于增敏. 用奥美拉唑，阿莫西林和克拉霉素治疗溃疡性胃炎的效果探究[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（019）：157-158.

[6]陈南云. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效分析[J]. 饮食保健， 2019， 6（003）：26-26.

[7]秦仕宇. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（07）：51+66.

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