研究消毒供应室护士职业危害与防护进展

梁倩俏

摘要：在高新科学技术领域飞速发展和提高的情况下，医疗产品也随之更新换代，新型高科技医疗产品层出不穷，极大提高了医院的医疗水平，让国民身体健康得到重要保障。消毒供应室服务于医院内的各大科室，随着新型医疗产品的引入，消毒供应室的服务面也逐渐扩大，基于此，当下消毒供应室护理人员面临着越来越多的潜在危险因素，应当给予高度的重视，加强护士职业工作过程中的防护措施，特别是处在消毒供应室的护士工作者更应该提高自我防护意识。

关键词：消毒供应室;护士;职业危害

Abstract： with the rapid development and improvement of high-tech science and technology， medical products are also updated， and new high-tech medical products emerge in endlessly， which greatly improves the medical level of hospitals and ensures the national health. With the introduction of new medical products， the service area of disinfection and supply room is gradually expanding. Based on this， nurses in disinfection and supply room are facing more and more potential risk factors. Therefore， great attention should be paid to strengthen the protective measures in the process of nurses' professional work， Especially the nurses in the disinfection supply room should improve their self-protection awareness.

Key words： disinfection supply room; nurse; Occupational hazards

相较于普通护士，在消毒供应室的护理工作者的受伤害风险更大，他们的工作就是需要对各种医疗器械进行清洗、消毒、灭菌，而消毒供应室汇集了大量复用的医疗器械，相当于病毒、细菌以及各类化学药剂的“聚集地”，护理人员在这样的工作环境下面临巨大的职业风险，如何在工作中保障自己的生命安全、提高安全意识以及掌握各种防护意识十分重要。

一、常见的职业危害因素

（1）物理因素

首先是噪声对身体的危害，噪声主要的来源是各种清洗机、灭菌器、空气压缩机的运转，像超声波清洗机、压力蒸汽灭菌器、医疗器械全自动清洗机等，在各种机器正常工作时，噪声强度早已经超过我国规定的最高限度，这样的噪声会使人的中枢神经系统受到干扰，内分泌系统也会因此紊乱，心跳速度加快，导致人们不能进行正常睡眠，影响第二天的工作效率。其次是高温、烫伤以及爆炸，夏季的消毒供应室内使用压力蒸汽灭菌会使得温度高达四十多度，加上工作人员不透气的防护服，很容易出现中暑的情况[1]。此外，消毒供应室中的各类辐射对人体伤害极大，如用于医疗设备消毒的电磁辐射。电磁辐射主要来源于各种清洗机、灭菌器、电脑等，长时间的辐射会让人头痛、失眠以及神经系统的紊乱。

（2）生物因素

消毒供应室常常会回收各种受污染的医疗器械，如带有血迹、分泌物以及排泄物的器具、器械，在清洗消毒的过程中，护理人员如果不小心被针头、刀片等锐利器具等刺伤，将直接建立起血液传播的途径，存在较高的感染风险，最为常见的就是感染病毒有HBV、HCV以及HIV等。另外微生物气溶胶经常会在供应室中出现，例如用刷子清洗或者用压力水枪清洗会产生喷溅，形成的微生物气溶胶会危害人体的呼吸道，也会造成呼吸道感染[2]。消毒供应室的护士们由于其职业的特殊性，一定要注意保护好自己。

（3）化学因素

含有氯的消毒剂常常用于消毒供应室的器械消毒，以及地面、桌面的消毒，但是在使用过程中所释放的氯会伤害到医护人员的皮肤，也极易容易溅入眼睛导致灼伤，也会危害到呼吸道的黏膜，引起肺炎，甚至有护理工作人员不小心吸入大量氯而死亡。在不耐高温、湿热诊疗器械的灭菌时需要用到环氧乙烷低温灭菌器，尽管现阶段使用的环氧乙烷低温灭菌器相对比较安全，但如果不幸环氧乙烷气体泄露，吸入或长时间的接触了环氧乙烷，会引起神经系统衰弱和紊乱，并刺激呼吸道、感染支气管，若皮肤不慎直接接触到环氧乙烷，会造成灼伤或冻伤，而且，环氧乙烷在遇到高温或明火时有爆炸的风险[3]。

二、职业危害的防护措施

（1）物理因素防护

噪声的主要来源是大型机器的运转，最好在机器周围安装隔音效果佳的隔音板，这样可以减少一部分噪音，或者安装消音设备，最主要的还是要通过更高技术的改良，将机器噪声降低，也可以在使用机器进行清洗时，将所有需要清洗的物品集中时间段清洗，在清洗时，医护工作者要尽量远离运行中的设备。对于高温的防护首先需要确保消毒供应室的宽敞，要专门培养使用高压蒸汽灭菌器的专业人员，在打开灭菌舱门时应该要避免直接接触热气，在取出高温灭菌的物品时注意佩戴隔热无菌手套，不能用手直接拿取。

目前，国内医护人员受医疗锐器刺伤率比国外医护人员要高，因此，不管是医护人员还是相关专业的学生，都应该认真学习并遵守《消毒技术规范》里面的内容，在清洗、消毒锐利器械时，务必佩戴好手套，清洗时动作也要轻柔。若不慎被刺伤，要及时处理伤口，必要时注射免疫球蛋白，并注意需要进行连续的跟踪检查。另外在粉尘和辐射防护上，需要医护人员穿戴全套防护装备，減少损害[4]。

（2）生物因素防护

生物因素的防护上一定要按照正确的操作流程去清洗器具、器械，要定期开展手卫生知识的培训考核，并让护士工作者时刻注意自己的手部卫生，做到勤洗手。如果不小心被锐利的器械伤到，要及时处理，将划伤处的血液从近心端向远心端挤出，并在流动水下边冲洗边用肥皂清洗受伤的部位，并及时上报，进行相关病毒检测。为了防止微生物气溶胶的产生，在清洗器具时要将器具完全浸泡进清洗液中，同时注意动作轻柔。

（3）化学因素防护

做好化学药剂的防护首先要在配置和使用时需要注意通风、空间敞亮，增强空气的流动性。另外，医护人员要熟练地掌握化学药剂的配置与使用，在清洗时小心谨慎，严格按照规定穿戴防护用品。要用到环氧乙烷对医疗器械进行灭菌时，一定要在专有的环氧乙烷灭菌室进行操作，并定期检查室内的通风状况，最好选择特定时间进行灭菌，医护人员也要尽量避免长时间待在环氧乙烷滅菌室中[5-7]。

三、结束语

综上所述，消毒供应室工作的护士每天都面临着大大小小隐藏的危险，各医院及相关专业应当积极重视起来，积极开设安全防护课程，重点强调和培养医护人员的防护意识，让他们重视起来。另外，在科技飞速发展的现在，不应该只是设备的革新，也应该利用高新技术加强对防护工具的改良与优化。总而言之，消毒供应室的护士在承受工作上的巨大压力外也面临着巨大的健康威胁，相关工作人员必须要及时采取措施，加强防范。

参考文献：

[1] 李玉静. 国际职业教育课程改革新趋势-基于对德国、欧盟、澳大利亚的比较与分析[J]. 福建教育（职成版），2018，8（5）：34-37.

[2] 国际职教课程改革新趋势[J]. 职教论坛，2019，6（10）：59-59.

[3] 李玉静. 国际职教课程改革新趋势——基于对德国、欧盟、澳大利亚的比较与分析[J]. 职业技术教育，2020，32（1）：79-84. .

[4] 王玉静. 国际职教课程改革新趋势-基于对德国、欧盟、澳大利亚的比较与分析[J]. 国外职业教育，2018，58（1）：27-30.

[5] 柳莲凤. 消毒供应室护士职业危害与防护进展分析[J]. 保健文汇，2018，0（6）：254.

[6]伍玉颜. 消毒供应室护士职业危害与防护进展探讨[J]. 医药界， 2020， 000（006）：P.1-2.

[7]沈晓霓. 消毒供应室护理人员的职业暴露与自我防护措施[J]. 医药界， 2020， 000（001）：P.1-1.

1781500520313