小剂量胺碘酮与倍他乐克治疗老年性房颤的效果

常文娟

【摘要】目的：本文主要研究小剂量胺碘酮与倍他乐克治疗老年性房颤的效果。方法：将我院在2019年4月到2020年12月所收治的70例老年房颤患者当做观察对象，并将这70例分为两组，即观察组35例，对照组35例。两组患者都接受常规治疗，对照组接受倍他乐克口服治疗的方式，而观察组在对照组基础上，联合小剂量胺碘酮进行治疗。结果：观察组患者经联合治疗后，其治疗整体有效率高达94.2%，其明显优于对照组71.4%，其对比差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者副反应表现低于对照组，其差异不存在统计学意义（P>0.05）;观察组患者临床指标对比明显优于对照组，其差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：采取倍他乐克联合小剂量胺碘酮治疗老年性房颤，其效果十分显著，其具有临床推广价值。

关键词：小剂量胺碘酮;倍他乐克;治疗效果;老年性房颤

Objective： To study the effect of low-dose amiodarone and Betaloc in the treatment of senile atrial fibrillation. Methods： 70 cases of elderly patients with atrial fibrillation in our hospital from April 2019 to December 2020 were selected as the observation objects， and they were divided into two groups， 35 cases in the observation group and 35 cases in the control group. Two groups of patients received conventional treatment， the control group received Betaloc oral treatment， and the observation group on the basis of the control group， combined with small dose of amiodarone treatment. Results： After combined treatment in the observation group， the overall effective rate of treatment was as high as 94.2%， which was significantly better than that of the control group by 71.4%， and the difference was statistically significant （P<0.05）; The side effects of patients in the observation group were lower than those in the control group， and the difference was not statistically significant （P>0.05）;The clinical indicators of the observation group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Betaloc combined with small dose of amiodarone in the treatment of senile atrial fibrillation， the effect is very significant， it has clinical value.

Key words： low dose amiodarone; Betaloc; Treatment effect; Senile atrial fibrillation

房顫简单理解便是心房颤动，当患者出现房颤时，患者的血流速度会明显降低，且左心耳液处于高凝状态，最终形成血栓，对患者的身体健康造成影响[1]。老年人属于房颤的好发群体，对于老年性房颤，要及时进行治疗，并给予高质量的服务[2]。为了提升整体的老年性房颤治疗效果，本文分析研究小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗老年性房颤的效果，并将我院所收治的70例患者当作观察对象，下面内容如具体报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2019年4月到2020年12月所收治的70例老年房颤患者当做观察对象，并将这70例分为两组，即观察组35例，对照组35例。观察组年龄范围在61-77周岁，平均年龄范围为（67.94±2.69）周岁。对照组年龄范围在62-79周岁，平均年龄范围为（66.57±2.78）周岁。对两组年龄等资料分析后，P>0.05，具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。

1.2方法

观察组患者与对照组患者均接受调脂、扩血管、降压、抗凝等治疗。对照组患者采取倍他乐克治口服治疗，其服用剂量为12.5mg，每天要服用两次。如果患者尚未存在心率、血压异常状况，那么便可以将服用剂量提升到25mg，同样也是每天服用两次。观察组要在对照组的基础之上，额外加服小剂量胺碘酮，具体剂量为0.2g，每8小时服用一次药物，等待服用7天后，每12小时服用一次药物，每次剂量为0.2，连续服用一周后，再将其改为12小时服用一次药物，每次剂量0.1g。

1.3观察指标及效果评价标准

通过对比观察组与对照组二者间的治疗效果，并将其具体的治疗效果设定为三个标准，即显效（心房颤动完全不发作、慢性心房颤动变换成窦性心律、发作次数减低百分之八十以上）;有效（患者的慢性心房颤动没有变换成窦性心律，但是其处于静息状态时，患者的心室率可以处于每分钟60到80次）;无效（做不到有效标准以及显效标准的患者），完成两组患者间的治疗整体有效率对比。

对比观察组与对照组的副反应发生概率。

对比观察组与对照组的临床指标：QTc间期、LVEF、心率。

1.4统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P<0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

2.1對比两组患者的治疗整体有效率

经对比，观察组患者的治疗整体有效率为94.2%（33/35），其明显优于对照组的71.4%（25/35）。通过两组间有效率的比较，其差异具有统计学意义，即P<0.05，具体如表1。

2.2对比两组患者的副反应

经对比，观察组患者副反应表现低于对照组，其差异不存在统计学意义（P>0.05），具体见表2。

2.3 对比临床指标

表3显示，观察组患者临床指标对比明显优于对照组，其差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于房颤而言，其属于一种内科常见疾病，也属于持续性的的复杂心率失常，能够让患者的脑卒中发生概率提高五到七倍。而老年化房颤患者逐步恢复窦性心律时，其症状表现不仅能够得到缓解，同时也可以使其心脏功能得到改善，最终降低患者出现栓塞等不良事件的概率[3]。并且，即使患者无法恢复窦性心律，但是如果患者的心室率可以控制在合理的范围内，那么也会起到改善患者症状的效果，对其维护其心功能也有着巨大的作用价值。倍他乐克为选择性β1受体阻滞剂，其对于心房重构有着一定的抑制作用，可以更好的控制房颤患者在解剖重构以及电重构，降低患者的疾病复发概率，使其窦性心律的维持率显著提升[4]。而胺碘酮对于患者的心肌细胞钾，钠、钙多种离子通道具有阻滞作用，并且还具备着轻度的非竞争性α及β受体阻滞作用，其可以经过它β肾上腺素受体和钙通道阻滞作用，以此减轻房室传导，让患者的心室率逐步降低。此外，通过抑制钾通道延长心房、心室的复极，还可以让患者的心脏功能以及心肌供血功能获得有效改善，起到抑制着患者心脏重构的效果，防止心律失常的发生[5]。

本次实验研究发现，观察组患者经过小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗后，其不良反应发生率低于对照组患者（P>0.05），且患者的整体治疗有效率也优于对照组，P<0.05。观察组患者临床指标（QTc间期、LVEF、心率）对比明显优于对照组（P<0.05），可见，小剂量胺碘酮与倍他乐克联合疗法的有效性、可行性和安全性均较高。

综上所述，将小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗用于老年性房颤患者中，其可以大幅度提升治疗效果，具有临床推广的意义。

参考文献：

[1]卫小兵.小剂量倍他乐克联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果及不良反应分析[J].心血管病防治知识，2020，10（26）：31-32.

[2]郭小燕.比索洛尔联合小剂量胺碘酮对老年冠心病伴心室早搏患者心率及心室重构的影响[J].当代医学，2020，26（21）：76-78.

[3]张朝放.小剂量胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心功能不全并室性心律失常的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（20）：54-55.

[4]罗韬，巫燕燕，吴姗珊，陈淑娟.小剂量胺碘酮与倍他乐克治疗老年房颤的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2020，14（08）：134-136.

[5]孔祥杰.长期小剂量胺碘酮对老年心律失常患者的治疗效果[J].医疗装备，2019，32（20）：76-77.

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