胃、十二指肠溃疡内科的临床治疗分析

周成章 王敏

摘要：目的：探讨研究胃、十二指肠溃疡内科的临床治疗效果。方法：研究样本选取时间为2020年01月至2020年12月笔者所在医院接收的胃、十二指肠溃疡患者，共计100例，分组方式为随机抽签，组名为实验组与参照组，两组患者例数均为50例。参照组患者实施阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁传统三联治疗，实验组患者实施阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：从治疗结果来观察实验组的治疗效果明显比参照组理想，差异较大（P<0.05）。结论：在胃、十二指肠溃疡内科治疗中选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联治疗相较于传统三联方式具备更理想的治疗效果，值得临床推广。

关键词：胃溃疡;十二指肠溃疡;内科;奥美拉唑

中图分类号：R573.1

胃、十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病，该类疾病多是因为幽门螺旋杆菌感染所致，医学界一般认为该病与人们的饮食习惯较差导致的[1]。临床上对于该类患者的治疗一般是实施内科三联疗法，阿莫西林、甲硝唑、雷尼替即传统的三联方式，其在临床上应用时间长，效果理想，但是随着新的药物上市，医学界认为该病的治疗效果有进一步提升的空间[2]。故笔者现将新三联方式应用于胃、十二指肠溃疡的临床治疗，发现效果理想，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究对象选取为2020年01月到2020年12月笔者所在医院接收的胃、十二指肠溃疡患者，总例数为100例，分组方式为随机抽签方式，组名分别为實验组、参照组，两组人数均为50例。实验组患者的年龄最小为18周岁，最大为73周岁，其中女性为22例，男性则是28例，平均年龄为（51.37±9.18）岁;在参照组中年龄最小为19周岁，最大为75周岁，其中女性为21例，男性则是29例，平均年龄为（50.37±9.67）岁。从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患者的自身一般病例信息具备较高的相似性（P>0.05），可进行对比。

纳入规则：①本研究遵循自愿原则，患者自身已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容，自愿加入本次研究，且经我院伦理委员会进行审批予以批准;②所有患者均经胃镜检查确诊为胃部或十二指肠溃疡。

排除规则：①患者除去该疾病之外，在此前或者突发其他影响观察结果的疾病，如心脑血管、肝肾功能障碍或其他严重疾病;②患者为特殊类型患者，例如低龄儿童，妊娠期妇女，超高龄老人或免疫功能缺陷疾病患者。

2.方法

（1）参照组

参照组患者行传统三联治疗，药物与剂量为：阿莫西林（生产厂商：广州白云山制药股份有限公司;国药准字：H44021518），剂量为1000mg/次，2次/d;甲硝唑（生产厂商：长春银洛克药业有限公司;国药准字：H22020199），剂量为0.2g/次，3次/d;雷尼替丁（生产厂商：吉林敖东药业集团有限公司;国药准字：H22022894），0.15g/次，2次/d。所有药物持续2周。

（2）实验组

实验组则是实施新三联，具体为：阿莫西林（与参照组相同），克拉霉素（生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司;国药准字：H10970033），剂量为500mg/次，2次/d，奥美拉唑（生产厂商：石药集团欧意药业有限公司;国药准字：H20065206），剂量为20mg/次，2次/d。持续给药2周

3.观察指标

观察比较两组患者的临床治疗效果，依据患者的症状缓解情况及未经检查溃疡消失程度将患者的治疗效果分为显效、有效及无效。

4.统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

二、结果

1.比较实验组和参照组临床治疗效果

由表1数据可知，实验组病人的治疗总有效率96.00%高于参照组的治疗总有效率86.00%，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

三、讨论

胃溃疡、十二指肠溃疡都是常见的内科消化道疾病，该病临床症状一般表现为上腹部疼痛、嗳气、反酸，患者的发病过程较长，且容易反复发作。如果不对其实施及时的、科学的治疗，患者极易出现溃疡穿孔、溃疡出血、幽门梗阻等恶性情况[3]。

三联方式是临床上对于胃、十二指肠是常用治疗手段。阿莫西林属于常见的青霉素类广谱抗生素，对Hp感染患者能够起到理想的抗菌效果，奥美拉唑则是当下临床公认的治疗消化溃疡效果理想药物，其能够抑制胃壁上的H+-K+-ATP酶活性，来抑制胃酸分泌，降低患者的疼痛情况。而克拉霉素是一种红霉素衍生物，其机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用，本药对幽门螺杆菌有较强的抑制作用。

综上所述，在胃、十二指肠溃疡内科治疗中选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联治疗相较于传统三联方式具备更理想的治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]马温永. 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析[J]. 健康大视野， 2019， 000（021）：65-66.

[2]李务恒. 胃、十二指肠溃疡内科的临床治疗分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（027）：189-190.

[3]李正芬. 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（16）：14-14.

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