研究前置胎盘产妇行子宫下段剖宫产术的护理方法及效果

马艳艳 贾宝侠 郭美军 任玲玲 姚媛媛

【摘要】目的：分析前置胎盘产妇进行子宫下段剖宫产术后的护理方法以及效果。方法：从2019年1月-2020年12月期间选择78例前置胎盘患者进行研究，采用统计学随机分组方法将其分为实验组与对照组，分别39例。对照组接受常规护理，实验组接受优质护理，对比两组护理方法。结果：研究发现，实验组患者的排气时间以及住院时间显著短于对照组，且实验组患者术后不同时间的疼痛程度也存在显著的差异，且P<0.05。结论：对前置胎盘患者进行子宫下段剖宫产术后患者进行优质护理，可以缩短患者的住院时间，降低患者的疼痛程度。

关键词：前置胎盘;产妇;子宫下段剖宫产术;优质护理

中国分类号： R473.71

前置胎盘就是指孕妇在孕期28周以后，胎盘位于孕妇子宫的下半段，到达胎盘以下的边缘部位，覆盖在孕妇宫颈的内口，前置胎盘的位置要比胎儿先露部分低[1]。孕妇正常的胎盘位置是附着在自身的子宫的后壁、前壁以及侧壁，前置胎盘对于母体以及胎儿具有很大的影响，妊娠晚期的出血原因之一就是前置的胎盘[2]。孕妇出现前置胎盘的时候一定要及时的就医，不然就会影响孕妇的身体和腹中的胎儿[3]。

一、 资料与方法

1.一般资料

从2019年1月-2020年12月期间选择78例前置胎盘患者进行研究，采用统计学随机分组方法将其分为实验组与对照组，分别39例。对照组年龄21-38岁，均值（27.62±3.51）岁，孕周37-41周，均值（39.04±0.65）周。实验组年龄23-37岁，均值（27.46±3.37）岁，孕周37-42周，均值（39.25±0.71）周。两组基线资料经比较不存在统计学意义（P>0.05）。实验经医院道德伦理委员会审核批准后实施。

2.纳入排除标准

（1）纳入标准

①参与本次实验的患者知情且同意，并签署同意书。②患者的精神状态较好，可以与医护人员进行有效的沟通。

（2）排除标准

①存在严重的脏器疾病。②患者存在神经系统疾病。

3.方法

对照组接受常规护理：对患者进行止血以及宫缩治疗，并对患者进行合理的护理干预。

实验组接受优质护理：首先，大部分产妇在分娩之前都会出现紧张、焦虑等情绪，极易影响分娩结局。因此，护士需与产妇沟通，消除产妇存在的心理情绪，改善产妇的不良情绪，并介绍自己，提高产妇的信任感。另外，护士还兴许告知患者于家属分娩过程中可能发生的不良事件，避免发生医疗纠纷。其次，手术过程中，护士想要产妇感受到舒适，需控制好手术室内的温度以及湿度，并严格按照操作规范进行操作。护士在手术中需尽量满足产妇的合理需求，并对长度解释手术的进展，告知胎儿状态，极易产妇一定的安抚。最后，当产妇分娩之后，护士需擦拭产妇身上的血迹以及消毒液，并做好保暖后，将产妇送至产科，并讲解术后疼痛的原因等。

4.观察指标及效果评价标准

分析两组患者的排气时间，住院天数。

两组术后不同时间的VAS疼痛评分对比，以视觉疼痛评分法作为主要判定标准，具体指标如下：0分表示没有疼痛，1-3分表示轻微疼痛，4-6分表示疼痛感较强，7-8分表示疼痛剧烈，9-10分表示疼痛难忍。

1.5统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P<0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

二、 结果

1. 比较两组术后排气时间、住院天数

实验组术后排气时间为（16.11±0.35）h、短于对照组排气时间（25.63±0.52）h;实验组住院天数为（4.86±0.47）天、短于对照组的（6.54±0.61）天;对比两组患者的实验数据，t为94.8480、13.6243，差异均呈统计学意义（P<0.05）。

2. 比较两组术后不同时间的VAS疼痛评分

实验组术后不同时间VAS疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），见表1。

三、 讨论

随着当前临床手术治疗水平逐渐提升，人们針对临床手术治疗的技术应用要求越来越高[3]。随着我国社会经济学的迅速发展人民群众众的生活质量也显著提升，部分女性由于分娩伴随的疼痛存在一定的恐惧情绪，进而大多数孕产妇常选择剖宫产进行分娩。前置胎盘产妇分娩具有一定的风险，需对其进行合理的护理，以此改善患者的分娩风险。

综上所述，对前置胎盘患者实施优质护理，可以改善患者术后出院时间以及疼痛程度。

参考文献：

[1]刘文静，齐秀会. 前置胎盘剖宫产术产妇实施综合护理的效果[J]. 中国城乡企业卫生，2021，36（04）：134-135.

[2]祁娟娟，刘爱敬. 前置胎盘剖宫产术后出血中应用针对性心理护理的临床效果及满意度分析[J]. 心理月刊，2021，16（06）：132-133.

[3]张美媛，曾诒萍. 前置胎盘产妇应用优质护理服务的效果研究[J]. 基层医学论坛，2021，25（06）：885-886.

[4]张洪然. 经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合明胶海绵栓塞用于宫产术后癜痕妊娠的护理配合[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（03）：155-156.

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