全面预算管理在医院财务内控中的运用

李倩

摘要：全面预算管理是一种对于财务及非财务资源的再分配。在医院中运用全面预算管理可以将医院的财务与非财务资源进行重新分配，协调医院各部门的工作。本文主要研究在医院财务内控中实施全面预算管理的意义、在运行中全面预算管理可能遭遇到的困难，并就困难探讨在医院财务内控实施全面预算管理的办法，具体综述如下：

关键词：全面预算管理;医院财务内控;问题;措施

前言：随着医改的不断深入，医疗市场也迎来了全方面的改革，医疗市场的开放状态对各大医院来说既是一个机遇，也是一个挑战。作为重要的医疗机构，医院发展所面临的竞争压力是不容小觑的，如何更好在竞争中生存，提高医院的竞争力，是一个问题，也是一个难题。现阶段，建立全面的预算管理办法或是提高医院竞争力的关键。

一、在医院财务内控中实施全面预算管理的意义

1.为奖励机制的形成创造条件

全面预算管理机制在实施的过程中有利于医院有关部门形成一整套评价标准，利于奖励机制的形成，而奖励机制对于培养优秀财务人才具有重要作用。同时，评价标准的形成也有助于相关工作人员认清自己的职责[1]。

2.利于提高财务内控管理水平

全面预算管理的办法实际上是将医院的财务与非财务资源进行再整合，形成最优分配的机制。从战略上来讲，是为医院的财务与非财务资源整合与优化提供了一个整体方向，在这个方向的引领下，医院的日常项目活动得到了合理控制。同时，全面预算管理对医院具有一定的导向性与价值性。

3.利于保障财务安全，提高收益

全面预算管理通过建立标准的运行体制，可以在财务上减少疏漏，剔除掉不必要开支项目，依据医院实际运行情况与开支项目比重，缩小某些项目的开支，实现在支出范围内的合理化，同时能够保障医院财务的正常运行与安全，其最终目的是合理分配资源，提高医院的收益。

二、在医院财务内控中运用全面预算管理所面临的问题

1.对全面预算管理不够重视，在执行过程中缺乏力度

不少医院的管理层对全面预算管理的好处和运行原理缺乏一定的了解，导致了管理层对其不够重视[2]。在实际情况中，可能存在虽然医院设有全面预算管理相关部门，但由于缺乏重视，在执行过程中，全面预算管理无法发挥其真正的作用的情况，因此导致了在执行过程中，全面预算缺乏管理力度。

2.医院内部预算管理机制的考核不到位，导致全面预算管理无法发挥效益

在不少医院内部，存在着预算管理机制不完善、考核机制不到位的情况，医院管理层将全面预算交由一般财务部门负责，这种做法不仅会加大财务部门的负担，并且也没法保证相关工作人员的工作质量。另外，全面预算管理部门的考核不到位也会使工作人员职责不明、黑暗腐败现象丛生，不利于医院长远发展。

3.缺乏完整与高质量的预算编制

人才的缺失与相关管理办法的缺位会造成预算编制的低质量。在实际管理中，很多医院并未综合考量各个部门的工作性质以及发展方向，仅仅是将部分科室纳入全面预算管理中来。预算编制是需要医院全体成员参与进来，仅纳入部分科室的做法会使预算编制队伍不完整，也无法发挥全面预算管理的作用。

4.全面预算管理人才业务素养不够熟练

在不少医院，都存在着全面预算有关岗位人员调动频繁、人员流动大的情况，这一情况的出现不仅无法保障全面预算管理实行的质量，同时也会为医院的财务漏洞埋下隐患。另外缺乏必要的考核与管理制度，会导致管理人才业务上的不熟练。

三、在医院财务内控中运用全面预算管理的相关措施

1.提高管理层对全面预算管理的重视，加大全面预算管理的执行力度

首先，管理层应清晰认识到，全面预算管理作为科学与高效的管理办法，可以在协调各部门工作与优化资源上发挥重要作用。其次，相关管理层与管理部门应该成立专门的全面预算管理部门，并且加大对全面预算管理部门的人力与资金投入，赋予全面预算管理部门实质上的权力，保障其正常运行[3]。

2.建立健全医院内部预算管理机制，使全面预算管理最大发挥其效益

高效的医院内部预算管理机制是全面预算管理正常发挥功能的前提，除了国家出台对医院内部预算管理相关办法外，医院自身也要不断完善内部机制，加强对医院内部预算管理的力度，加大对财务部门的监督，明晰各个管理层的责任。通过健全医院组织结构，明细各个部门职责的管理办法来建立健全医院内部预算管理机制。安排专人对各个部门的支出与财务用途情况进行核查，将所有部门的财务有关情况张贴于公示栏，接受群众的检验。对于违反报表不实情况予以严惩，。

3.建立健全预算编制，加强培养预算管理人才的業务能力

除了成立专门的全面预算管理部门外，医院还应对预算编制的各个组织结构进行优化，确保全面预算管理能够真正发挥其效用，另外对于预算管理人员的业务能力也要进行定期考核，通过定期学习与考核的方式使预算管理人才的业务水平始终保持在较高水平。

四、结语

全面预算管理是以医院的历史数据为基础，对医院的经营活动、投资活动、筹资活动进行合理的预测，且对预算执行的过程及结果进行控制、分析、调整、考核等，从而使得整体收益达到最优。全面预算管理在医院财务内控中的作用使不可替代的，对医院来说，如何真正实现全面预算管理的作用，在于对全面预算管理实行困难与解决办法的把握。

参考文献：

[1]程勇. 全面预算管理在医院财务内控中的应用初探[J]. 财会学习， 2019， 237（28）：239-240.

[2]许舒英. 全面预算管理在医院财务内控中的应用分析[J]. 行政事业资产与财务， 2020， 000（002）：26-27.

[3]王茂滕. 全面预算管理在医院财务内控中的应用策略[J]. 当代会计， 2020， 90（06）：21-23.

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