维生素D在儿童保健身高促进治疗中的效果

章青兰

摘要：目的：研究分析儿童保健身高促进治疗中应用维生素D的临床效果。方法：研究对象为我院2018年9月到2020年10月治疗的110例身高发育欠佳儿童，按照随机数字法将患儿进行分组每组55例，对照组采用肌肉注射胸腺肽治疗，观察组给予口服维生素D剂两组患者均治疗6个月。比較6个月后两组患儿生长因子水平、骨代谢指标、身高增幅、体重情况。结果：在治疗后观察组的IGF-1、IGFBP-1、骨钙素、ICTP、BAP水平均高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患儿身高增幅、体重均高于对照组（P<0.05）。结论：儿童保健身高促进治疗中补充维生素D可有效促进儿童身高发育，保证儿童营养的摄入量。

关键词：维生素D;儿童保健;身高促进;临床治疗;临床效果

随着社会经济水平不断发展，人们的生活水平也在不断提高，孩子的生长发育受到越来越多家长的关注，儿童内分泌门诊患儿的就诊数量也在逐渐增多【1】。维生素D对骨细胞增殖和骨基质的形成均有重要作用，可有效促进患儿的身体发育，维生素D对儿童身高促进有一定的作用，但是目前相关报道较少【2】。为了达到调节代谢、促进生长的目的本次研究分析儿童保健身高促进治疗中应用维生素D的临床效果。

一、资料和方法

1.临床资料

研究对象为我院2018年9月到2020年10月治疗的110例身高发育欠佳儿童，按照随机数字法将患儿进行分组，每组55例，对照组中男性25例，女性30例，平均年龄8.23岁，平均BMI14.24kg/m2，平均骨龄5.80岁，生长激素激发试验峰值6.64ng/ml;观察组中男性29例，女性26例，平均年龄8.29岁，平均BMI15.29kg/m2，平均骨龄5.92岁，生长激素激发试验峰值6.63ng/ml。比较两组患儿的临床基础资料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组中

2.纳入和排除

纳入条件：身高与正常儿童比较低3个百分数或正常身高参数值低2个标准差以上儿童，身高增长每年低于5cm，初步诊断年龄为3-1岁，智力发育正常【3】。排除条件：存在遗传代谢疾病，肝肾甲状腺功能异常，染色体疾病，血液系统疾病，骨龄落后实际年龄1.5岁，就诊前3个月内服用过外源性维生素D，存在精神疾病或治疗依从性差患儿。

3.治疗方法

对照组采用肌肉注射胸腺肽治疗，每天注射0.1IU/kg，每天1次肌肉注射。观察组给予口服维生素D剂（生产厂家：北京安氏三威生物科技有限公司）治疗，每天服用2.5g，两组患者均治疗6个月。

4.观察指标

比较两组患儿6个月后身高、体重情况，检测生长因子水平和骨代谢指标。在清晨患儿空腹采集静脉血5ml，高速离心后用ELISA法测定生长因子和骨碱性磷酸酶水平【4】。

5.统计学分析

利用统计学软件SPSS25.0进行数据比较，计量资料身高、体重、生长因子、骨代谢指标用均数表示，进行t检验，当P<0.05则组间数据差异显著。

二、结果

在治疗前观察组和对照组患儿生长因子水平和骨代谢指标比较无差异（P>0.05），在治疗后观察组的IGF-1、IGFBP-1、骨钙素、ICTP、BAP水平均高于对照组（P<0.05），数据见表1。

治疗前两组患儿身高增长幅度和体重变化无差异（P>0.05），治疗后观察组患儿身高增幅、体重均高于对照组（P<0.05），数据见表2。

三、讨论

维生素D可肌肉细胞受体相结合，有效促进肌纤维的增殖分化，增加肌浆网储钙能力，有效促进肌肉收缩以有效减少水肿，维生素D还能作用于垂体性腺轴，有效抑制儿童性早熟【5】。维生素D对性早熟起到抑制作用有效减少雌性激素分泌，增加儿童身高增幅，有利于儿童身高发育。综上所述，儿童保健身高促进治疗中补充维生素D可有效促进儿童身高发育，保证儿童营养的摄入量。

参考文献：

[1]朱琳，魏琳.儿童补充钙、锌、维生素A促进其生长发育的研究[J].临床医学研究与实践，2019，（36）.106-108.

[2]郑华蓉.儿童户外活动及体质指数与维生素D营养状况的关系[J].现代医院，2019，（7）.1006-1008.

[3]马明.儿童保健对婴儿生长发育及营养性疾病发生的影响[J].中外女性健康研究，2018，（24）.54，57.

[4]隋凤轩，吴琼，李梅，等.深圳市龙华新区0～6岁儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系调查研究[J].中国妇幼保健，2019，（24）.5745-5747.

[5]黄翠梅.韶关市儿童血清25羟基维生素D水平与身高体质量的相关性[J].深圳中西医结合杂志，2018，（14）.124-126.

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