延续性指导对泌尿系结石双J管留置患者并发症发生率及生活质量的影响

阮雪积

摘要：目的：研究延续性指导对泌尿系结石双J管留置患者并发症发生率和生活质量的影响。方法 在2018年6月-2020年6月时间段内，抽取48例泌尿系结石双J管留置患者，随机分为对照组和观察组，各24例，对照组给予常规出院随访，观察组给予延续性指导，详细记录两组患者的并发症发生情况和生活质量。结果 与对照组的并发症发生率相比，觀察组更低（P<0.05），与对照组的生活质量评分相比，观察组的明显更高（p<0.05）。结论 延续性指导应用于泌尿系结石双J管留置患者，可降低并发症的发生概率，提高患者的生活质量，效果显著。

关键词：延续性指导;留置双J管;泌尿系结石;并发症;生活质量

中图分类号：R473.6

泌尿系结石属于泌尿外科疾病，人体的肾、输尿管、尿道、膀胱等部位都易发生该疾病，患病因素为饮食不规律、遗传因素、季节变化等。临床上常用泌尿系腔镜碎石的手段，术后常利用双J管留置来引流并疏通输尿管，但是双J管留置后，极易诱发尿路感染、双管移位、血尿、膀脱输尿管反流等并发症，不利于患者康复[1]。常规护理患者的依从性较差，延续性指导是目前院外护理中有效的一种护理干预。本文对泌尿系结石双J管留置患者进行延续性指导的影响展开研究，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

在2018年6月-2020年6月时间段内，抽取48例泌尿系结石双J管留置患者，随机分为对照组和观察组，各24例，对照组中男女比例14：10例，年龄区间为24-65岁，平均（51.45±5.23）岁，观察组中男女比例15：9例，年龄区间为25-66岁，平均（51.82±4.36）岁，两组资料符合对比研究标准（P>0.05）。于我院医学伦理委员会批准下，展开此研究。

2.方法

对照组：给予常规出院后随访，告知患者该疾病的相关知识（预防、用药方法、注意事项）、双J管的功能等，出院后定期进行电话随访，询问患者是否遵医嘱用药、饮食是否规律、带管期间是否发生不良反应、病情恢复情况，指导患者不能过度劳累，按时复诊。

观察组：给予延续性康复指导。内容为：（1）建立延续性护理小组，对小组成员进行结石疾病相关知识、护理操作进行培训，详细了解患者的性别、年龄、病情等基本信息，制定合理的护理内容、方法。（2）出院时，告知患者出院后遵医嘱正确用药、合理饮食，告知双J管刺激会出现的血尿、腰疼、膀胱刺激症状等并发症，并解释其原因，告知预防其方法，应多休息、少运动、少弯腰等，指导患者多饮水，不能憋尿，出现严重症状及时止痛、止血，到门诊就诊。（3）预留联系方式，微信、QQ、电话等，定期对患者进行随访，了解其恢复情况，让患者提出疑虑并及时解答，进一步指导正确用药，饮食的重要性，关注其心理变化，疏导其不良心理，叮嘱按时来院去除双J管。（4）每月可进行一次上门随访，对患者的病情、用药情况、并发症情况等做检查，根据其恢复情况适当调整护理方案，定期在微信或QQ上推送疾病相关知识。

3.评价标准

（1）观察两组并发症发生情况，主要包括：血尿、腰痛、尿路感染、膀胱刺激症。（2）评估两组患者的生活质量，评分标准：包含生理功能、心理功能、身体功能、社会功能四个项目，每个均为0-5分，生活质量和评分呈正相关。

4.统计学分析

采用统计学软件SPSS23.0分析数据，以（平均数±标准差）表示定量资料，[n（%）]表示定性资料，以X2检验，以t检验，组间数据差异显著，P<0.05。

二、结果

1.对比两组并发症发生情况

并发症发生率相对比，观察组明显比对照组低（p<0.05），如表1。

2.对比两组的生活质量

与对照组的生活质量评分相比，观察组更高（p<0.05），如表2.

三、讨论

泌尿系结石在过度劳累、剧烈运动时会出现腰部疼痛，伴有腹胀、恶心、血尿、呕吐等症状[2]。常采用手术治疗该疾病，随着医疗水平的发展，医学上常用双J管作为体内支架管，其安全性高、弹性好，能预防输尿管狭窄，缓解患者的疼痛，但若护理不当，会导致双管移位、尿路感染等并发症的发生，严重影响患者的身心健康和生活质量[3]。需要有效的护理措施预防并发症。延续性指导是对患者出院后，由护理小组制定针对性的护理方案，对患者在饮食、用药、运动，定期随访等全方位的指导措施，提高患者自我防护能力，增强机体抗病能力，提升患者的依从性，降低并发症的发生概率，促进患者快速康复。本研究中，与对照组相比，观察组的并发症发生率更低（p<0.05），与对照组的生活质量相比，观察组的明显更高（p<0.05）。

综上所述，泌尿系结石双J管留置患者，给予延续性指导干预，能有效降低并发症的发生率，减轻患者痛苦，提高患者配合度，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 蔡小萱，陈善英，叶红云，等.规范化的延续性护理在泌尿系结石术后留置双J管患者中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（20）：113-114.

[2] 詹凤丽，杨金花，朱睿.延续护理对留置双管出院患者的效果评价[1] .当代护士（中旬刊），2018（02） ：126 -127.

[3] 肖利华，邱艳梅.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果观察[J].护理与临床，2017，21（18）：2382-2383.

3525501908226