分析卡格列净对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

马文军

摘要：目的：观察糖尿病肾病患者应用卡格列净治疗后对尿蛋白产生的效果。方法：选择我院于2020年8月至2021年3月内收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，将所有患者按照入院治疗时间不同，分为对照组（39例，应用常规治疗）和观察组（39例，应用卡格列净治疗）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组应用卡格列净治疗后尿总蛋白、尿微量蛋白明显降低于对照组应用常规治疗后尿总蛋白、尿微量蛋白，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病肾病患者采用卡格列净治疗能够有效降低尿总蛋白、尿微量蛋白，治疗效果较明显，因此值得推广采纳。

关键词：糖尿病肾病;卡格列净;尿蛋白;治疗效果;影响

中图分类号：R587.2;R692.9

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，也是糖尿病导致慢性肾病和终末期肾脏病的重要原因。相关研究发现，糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占比例，美国为42.8%，德国为36.1%，瑞典为25%，中国为15%，可见糖尿病肾病发病率较高，需要引起特别重视[1]。本文即分析对糖尿病肾病患者应用常规治疗和卡格列净治疗实际效果，主要见下文：

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院于2020年8月至2021年3月内收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，将所有患者按照入院治疗时间不同，分为对照组（39例，男20例，女19例，年龄范围：48-62岁，平均年龄：50.22±8.13岁）和观察组（39例，男22例，女17例，年龄范围：48-62岁，平均年龄：50.12±8.07岁）。纳入标准：①均知情同意，②均在48-62岁，③均为糖尿病肾病患者。排除标准：①药物过敏史，②配合度较低，③精神异常，沟通障碍，④其他合并类疾病。对两组基础性资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

2.方法

对照组应用常规治疗，观察组应用卡格列净治疗。

（1）常规治疗

对照组患者给予低盐低脂饮食，同时定时进行功能运动。并根据血糖情况口服降糖药物或者注射胰岛素控制血糖。持续治疗1个月观察治疗效果。

（2）卡格列净治疗

观察组患者在对照组基础上加入卡格列净（Janssen-Cilag International NV，H20170375 ）治疗，规格：100mg*10s*1板，用法用量：起始剂量为100mg，每天1次，餐前服用。持续治疗1个月观察治疗效果。

3.疗效标准

对两组患者分别进行常规治疗和卡个列净治疗前、后尿总蛋白（g/24h）和尿微量蛋白（mg/24h）情况进行对比分析。

4.统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验治疗前、后尿总蛋白和尿微量蛋白情况，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

二、结果

对照组常规治疗前尿总蛋白（0.42±0.11），尿微量蛋白（172.33±41.20），观察组卡格列净治疗前尿总蛋白（0.44±0.13），尿微量蛋白（173.28±42.31），两组治疗前尿总蛋白（t=0.733，P=0.466），尿微量蛋白（t=0.101，P=0.920）。对照组常规治疗后尿总蛋白（0.40±0.09），尿微量蛋白（170.11±37.29），观察组卡格列净治疗后尿总蛋白（0.30±0.02），尿微量蛋白（91.27±34.58），两组治疗后尿总蛋白（t=6.774，P=0.001），尿微量蛋白（t=9.681，P=0.001）。研究结果显示，观察组应用卡格列净治疗后尿总蛋白、尿微量蛋白明显降低于对照组应用常规治疗后尿总蛋白、尿微量蛋白， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

糖尿病肾病主要是由糖尿病导致的肾脏结构以及功能损坏引起的病变[2]。糖尿病病程、血糖水平、血压水平、血脂是糖尿病肾病发病的重要因素。糖尿病肾病临床常表现为高血压、水肿等症状，严重威胁患者生命安全，因此需要及时采取有效治疗方法。

卡格列净是一种降糖类药物，能够通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白，减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，能够有效降低肾糖阈，促进肾糖排泄，从而降低血糖[3]。将此药应用于糖尿病肾病中能够有效改善患者尿蛋白，发挥较强治疗作用。本文即分析常规治疗和卡格列净治疗对尿蛋白影响，研究发现，观察组应用卡格列净治疗后尿总蛋白、尿微量蛋白明显降低于对照组应用常规治疗后尿总蛋白、尿微量蛋白， 差异均有统计学意义（P<0.05）。张金桂[4]等人研究发现，与此次研究内容相似，足以证明卡格列净治疗糖尿病肾病能够有效改善患者尿蛋白，具有明显治疗效果。

综上所述，糖尿病肾病患者采用卡格列净治疗能够有效降低尿总蛋白、尿微量蛋白，治疗效果较明显，因此值得推广采纳。

参考文献

[1]袁小利， 王守俊. 达格列净对2型糖尿病肾病患者的临床疗效[J]. 河南医学研究， 2020，29（11）：55-57.

[2]李华， 燕歌. 卡格列净与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗早期糖尿病肾病的疗效[J]. 中国医药指南 2020年18卷24期， 68-70页， 2020.

[3]邱君飞，苏震. 肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病临床研究[J]. 新中医， 2020，52;568（21）：46-48.

[4]張金桂， 王超. 卡格列净对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响[J]. 中国基层医药， 2021， 28（01）：102-105.

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