探讨营养管理模式在肺结核患者监督化疗中的应用

刘慎行

摘要：目的：分析营养管理模式的构建在肺结核患者监督化疗中的应用，总结肺结核患者监督化疗中健康管理工作对康复效果的突破性方法。方法：入组本院2018年1月-2021年2月收治的肺结核患者共100例，随机分组，对照组的患者给予常规监化，营养管理组给予常规监化联合营养管理模式的构建。比较两组监化前后患者营养指标、满意度、感染率。结果：营养管理组监化后患者营养指标、满意度均优于对照组，P<0.05。营养管理组的感染率显著少于对照组，P<0.05。结论：常规监化联合营养管理模式的构建对于肺结核的效果确切，可更好改善患者的营养状况，减少感染率的发生率，值得推广应用。

关键词：营养管理模式;构建;肺结核患者;应用效果

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性传染病，对人类健康和生命构成严重威胁。肺结核病是一种慢性消耗性传染病，由于胃肠吸收不良，合成代谢增强，造成肺结核病人不同程度的营养危险[1-2]。国内外大量研究表明，肺结核患者存在较高的营养风险，且并发症发生率高，住院时间长，住院费用高，因此，有必要对肺结核患者营养风险的发生情况及相关因素进行分析。本研究探索了营养管理模式的构建在肺结核患者中的应用，如下。

一、资料与方法

1.一般资料

入组中心2018年1月-2021年2月接收监化的肺结核患者共100例，随机分组，其中，对照组男/女：29/21，年龄34-72（54.45±2.62）岁。营养管理组男/女： 31/19，年龄35-70（54.65±2.45）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

2.方法

对照组的患者给予常规监化。根据病情给予药物治疗，如链霉素、吡嗪酰胺、利福平、异烟肼。根据常规治疗，病人可自行选择饮食。针对肺结核病人的需要，给予适当的饮食指导，并由病人家属自行安排饮食。

营养管理组给予常规监化联合营养管理模式的构建。在常规抗结核治疗的同时，有专门的营养师健康管理师提供营养支持。依据病人的身体状况，选择适当的高热量、高蛋白、高维生素的营养食物，包括2 g/kg蛋白质和190 kJ/kg热量。高质量的蛋白质供给应占二分之一到三分之二，当蛋白质和热量供应充足时，可适当补充人体所需的钙、铁等元素。病人一天进食4～6次。观察病人病情及身体状况，在营养支持治疗期间，及时调整病人的营养供给。

3.觀察指标

比较两组监化前后患者营养指标、满意度、感染率。

4.统计学方法

SPSS25.0软件统计，计数行x2统计，计量行t检验，P<0.05表示差异有意义。

二、结果

1.监化前后营养指标比较

监化前二组病患相关指标比较，P>0.05，而监化后营养管理组营养指标改善程度大于对照组改善程度，P<0.05。如表1.

2.疾病满意度比较

营养管理组疾病满意度49（98.00）高于对照组40（80.00），P<0.05。

3.两组感染率比较

营养管理组感染率发生率1（2.00）低于对照组8（16.00）， P<0.05。

三、讨论

肺结核是临床常见的呼吸系统疾病。肺结核发病后，患者除咳嗽、咳痰等呼吸系统表现外，还常出现低热、乏力、盗汗等症状。由于肺结核损害了患者的健康，患者的营养状况令人担忧。肺结核患者的营养支持治疗是肺结核临床治疗的重要组成部分。肺结核的治疗和肺部阴影的愈合需要大量的营养来为患者的身体提供足够的能量。结核病往往降低患者的身体素质，在一定程度上阻碍了临床治疗的进程。营养支持治疗可以帮助患者改善身体状况，促进康复。肺结核营养支持治疗是针对患者身体状况的营养调节方案，根据患者的体重、疾病变化、身体机能指标等，为患者选择适当的卡路里、蛋白质、维生素等营养素的营养供应，确保患者营养摄入充足，更好地为患者提供能量。研究表明，接受营养支持治疗的肺结核患者的体能改善明显好于未接受营养支持的患者。而患者在营养支持治疗过程中的体质改善，也可以在一定程度上提高机体对结核病的免疫力和抵抗力，进一步促进痰阴转，提高治疗效率[3]。

研究显示肺结核患者的营养风险发生率偏高。影响肺结核患者营养风险的主要因素有年龄、临床表现、患病时间、并发症情况、职业，这提示应重视肺结核患者的营养风险，给予相应的健康教育和饮食监化管理，建立科学规范的营养支持计划，减少患者营养风险的发生。其中，蛋白是结核病病灶修复的主要原料。因此，需要多通过为结核病患者提供优质蛋白质、必需氨基酸和钙，可提高机体抵抗力，促进结核病修复吸收，大大提高患者疗效[4-5]。

综上，常规监化联合营养管理模式的构建对于肺结核的效果确切，可更好改善患者的营养状况，减少感染率的发生率，值得推广应用，是结核监督化疗工作中促进身体恢复，健康管理师社区防病医师和营养师应掌握膳食平衡和营养支持科学方法。

参考文献：

[1]张亚宁，巨洲峰，高娟，杨培荣.2008-2018年宝鸡市涂阳肺结核流行特征和治疗效果分析[J].预防医学情报杂志，2021，37（02）：200-205.

[2]吕娅敏，梁丽丽.某胸科医院122例肺结核患者治疗期间口腔真菌感染的影响因素分析及其干预对策[J].抗感染药学，2021，18（01）：110-113.

[3]吴迪.综合内科监化在门诊肺结核合并大咯血患者中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（02）：17-19.

[4]郭戴青，姬新芬，姚春丽，张亚孔，何军霞，马晓燕.43例耐药肺结核病患者营养状况回顾性调查[J].疾病预防控制通报，2021，36（01）：41-43.

[5]王丽萍，杨英.人性化监化联合健康教育在肺结核患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（02）：152-154.

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