健康信念模式护理干预对胃癌高危人群筛查依从性的影响

李翠

摘要：目的：探究健康信念模式护理干预对胃癌高危人群筛查依从性的影响。方法：研究時间为2019年1月至2021年1月期间，根据方便抽样法，选取在社区初步筛查的108例胃癌高危人群，根据标签随机平分为对照组（n=54）和观察组（n=54），对照组人群接受常规筛查教育，观察组高危人群基于健康信念模式给予护理干预。评估对两组高危人群的依从性影响。结果：护理干预后，观察组高危人群在疾病相关认知、疾病健康信念评分均高于对照组（P<0.05）;并且筛查率（83.33%）高于对照组（51.85%）（P<0.05）。结论：健康信念模式护理干预可对胃癌高危人群产生积极影响，提高其对胃癌的认知及健康信念，从而提高胃癌筛查率。

关键词：健康信念模式;护理干预;胃癌高危人群;筛查依从性

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，该病容易复发和转移，导致较高的癌症死亡率，在临床确诊中常见中晚期患者，选择手术治疗已经无法根治，并且具有较高的治疗费用。为了促进胃癌的筛查实施及早诊早治，针对高危人群进行筛查是有效的方法，可减小胃癌筛查的大量人力物力，对可能有癌前疾病进行及时干预，可明显改善癌症患者的治愈率[1]。为了探究健康信念模式护理干预对胃癌高危人群筛查依从性的影响，本文选取在社区初步筛查的108例胃癌高危人群，详述如下。

一、资料与方法

1.一般资料

研究时间为2019年1月至2021年1月期间，根据方便抽样法，选取在社区初步筛查的108例胃癌高危人群，根据标签随机平分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。两组患者中，男57例，女51例，年龄35～78岁，平均年龄（48.22±6.82）岁。资料对比无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

（1）对照组

对照组人群接受常规筛查教育，护理人员根据对象的个人情况，给予普及胃癌筛查的流程介绍，并向其灌输胃癌的相关知识，告知患者做好早期胃癌的防治工作。

（2）观察组

观察组高危人群基于健康信念模式给予护理干预。（1）评估高危人权的健康信念，通过观察、访谈等方式收集资料，进行全面评估;对其建立良好的沟通方式，评估个体对行为益处、疾病严重性等认识，从而了解癌症高危人群采取筛查的促进因素;（2）增进胃癌高危人群的健康信念，当胃癌高危人群存在对疾病严重程度认知低下时，护理人员可通过通俗易懂、耐心细致的引导，促使个体认识到胃癌可能造成的严重后果;当个体对胃癌筛查犹豫时，引导其在日常生活中遵循筛查建议。

3.观察指标

依据本院自制胃癌评分量表，评估两组高危人群对疾病相关认知、疾病健康信念评分情况，百分制，分数越高说明疾病认知及健康信念情况越好;并统计干预后两组高危人群的筛查情况。

4.统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

二、结果

观察组54例胃癌高危人群中，疾病相关认知、疾病健康信念评分分别为（86.53±6.23）分、（84.16±5.28）分，对照组54例胃癌高危人群中，疾病相关认知、疾病健康信念评分分别为（65.24±5.22）分、（72.16±5.66）分，两组对比有明显差异（t=19.249、11.392，P<0.05）。观察组的筛查率为51.85%（28/54），对照组的筛查率为83.33%（45/54），两组对比有明显差异（x2=22.619，P<0.05）。

三、讨论

我国是胃癌的高发地区，由于该疾病在早期并无明显症状及体征，在进展期开展治疗的患者，其生存几率明显低于早期患者，并且治疗费用昂贵且效果不佳。为了提高胃癌高危人群的筛查依从性，需要通过健康教育区提高人们的防癌意识，提高对胃癌检查的相关认知[2]。

本研究结果中，护理干预后，观察组高危人群在疾病相关认知、疾病健康信念评分均高于对照组，并且筛查率高于对照组，说明健康信念模式可提高高危人群对胃癌筛查的依从性。

（1）相关研究表明，胃癌高危人群对胃癌的认知及健康信念不足，从而造成高危人群筛查依从性低，对其进行健康信念模式的护理干预，可让自身意识到患癌的风险，并且帮助其了解早期发现和晚期诊断的差异，及进行早诊断、早治疗的重要性，进一步引导胃癌高危人群采取积极的应对措施;（2）由于部分胃癌高危人群不了解胃癌筛查的不同方式，在其进行健康教育时，忽视了坚持随访的重要性，因此，基于健康模式的护理干预，应该保持无高危人群的积极互动，可结合多种化信息化平台，增加对定期随访的渠道，并对高危人群开展个性化的随访频次;（3）健康信念模式护理干预可有效改善医护人员的医患关系，提高胃癌高危人群对医务人员的信任，从而提高其筛查依从性[3]。

综上所述，健康信念模式护理干预可对胃癌高危人群产生积极影响，提高其对胃癌的认知及健康信念，从而提高胃癌筛查率。

参考文献：

[1]汪秀菊.胃癌高危人群胃镜筛查依从性的影响因素以及护理措施[J].幸福家庭，2021（01）：101.

[2]王冰， 任梅香， 宁世杰. 基于健康信念模式的护理干预对肺癌患者呼吸功能锻炼依从性的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（07）：927-930.

[3]胡露，何荣攀，周梦娇等.胃癌高危人群胃镜筛查依从性影响因素及护理干预研究进展[J].护士进修杂志，2020，35（06）：511-515.

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