新医改背景下城市公立医院财务团队建设的思考

严欢

[摘    要] 自2009年新医改实行以来，城市公立医院面临一系列的变化与挑战。面对众多的不确定因素，我们需要认识到公立医院财务管理是医院内部管理的核心工作，关系到医院在新时代社会主义市场经济下的长远、稳定发展。文章主要探讨公立医院财务团队建设问题。首先要明确团队与群体的区别;其次阐述了医院财务团队建设的重要性;再次分析了公立医院财务建设的困难之处;最后针对不同的主体，提出财务团队建设的个人见解与对策。希望为公立医院顺利面对各项改革提供参考。

[关键词] 新医改;公立医院;财务团队建设

1      研究背景

为切实解决人民群众“看病难，看病贵”问题，酝酿已久的新医改终于在2009年正式拉开了大幕。从建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度到推进公立医院的改革试点，新医改正如火如荼地进行，并且取得了一系列成效。公立医院试点改革作为新医改的最后一步，也是最为关键的一步。国家连续出台了一系列的改革措施，包括取消药品加成、控制不合理费用的上涨、实行分级诊疗、改革医保支付方式、公立医院编制管理改革、绩效考核制度的改革等。无论从改革覆盖面，还是从各项政策的下达都能看出对公立医院改革力度之大、决心之大。并且国家多次在文件中提到要大力鼓励非公立医疗机构的发展，创建多元办医格局。这一系列的改革措施和目标让公立医院今后的发展面临巨大的挑战。城市公立医院要在新时代中国特色社会主义建设进程中长远、稳定发展，一定要加强医院的财务管理工作。

财务管理是公立医院内部管理的核心工作。财务工作不仅包括会计核算、资金管理等，更重要的是能对医院成本控制、风险控制提供关键性意见。新医改背景下，公立医院除保留公益性属性之外，也要参与社会主义市场经济的调控。加强财务管理，才能提升在社会主义市场经济环境下的竞争能力，而有效的财务管理工作离不开财务团队的建设。好的财务团队能为医院的建设与长远发展出谋划策，增强医院的核心竞争力与抵御风险的能力。

2      团队与群体的区别

团队之所以在全球如此盛行，与其在变化多端的现代社会中强而有力的协作能力、快速的反应能力等密切相关。纵观当今社会，比较成功的企业都比较重视团队的打造，比如星巴克、腾讯、福特等。在进行团队建设之前，我们需要明白团体与群体是有差别的。群体是为实现特定目标而组合到一起并形成互动和相互依赖关系的两个或更多个体。

在工作群体中，成员之间的互动主要是为了共享信息，以使每个成员都能够更好地履行自己的职责，而工作团队则需基于共同的目标通过成员的相互协作和共同努力，发挥团队智慧，最终产生积极的协同作用。比起工作群体，工作团队更加注重的是成员之间技能的互补性，在关注个体责任的同时也看重共同责任。现行财务组织分工更加注重员工个体责任，存在相互推诿、工作积极性不高以及容易产生负面情绪等弊端。所以由个体向团队转变，对增强员工工作积极性与凝聚力有重大意义。

3      城市公立医院财务团队建设的重要性

新医改背景下，公立医院在保留公益属性，为广大人民群众提供高效医疗服务之外，也要不断适应社会主义市场经济的变化，增强自身发展潜力与竞争力。财务管理作为医院内部管理的核心工作，除了通过财务数据反映医院运行状况及存在问题之外，更能为医院的长远发展提供有建设性的意见。而要立足当前为医院发展不断规划，就需要建设有专业知识、创新意识、集体意识等的财务团队。

3.1   提高单位财务管理水平，提升公立医院竞争力

公立医院特别是城市三级公立医院，规模大、业务量大、员工数量多，甚至有些能和大中企业相比。然而多数公立医院财务人员分工都是按照业务类型划分的，每个人主要负责自己的本职工作，缺少财务团队建设与管理。集体智慧远远大于个人智慧，通过打造财务团队，能够大大提高财务工作效率，提高公立医院财务管理水平，提升公立医院在社会主义市场经济环境中的竞争力。

3.2   快速应对内外部环境的变化，增强公立医院抗风险能力

新医改背景下，政府对公立医院进行了一系列改革，从取消药品加成到公立医院绩效改革，众多变化对公立医院财务部门提出了更高的要求。财务团队的建设与发展能够让公立医院在面对众多不确定性因素时，可以通过团队成员之间取长补短、相互协作，发挥集体智慧思考策略，快速跟上与应对内外部环境的各种变化，从而能够大大增强公立医院在社会主义市场经济环境中的抗风险能力，有利于医院的长远、稳定发展。

3.3   發挥团队力量，减轻重要岗位工作人员的压力

公立医院财务部门业务种类多、业务量大。由于涉及钱财，对内关系所有员工的利益，是个矛盾聚集地，对外也是上级部门重点抽查的对象。财务部门员工除了完成好自身工作业务外，也要做好各项沟通、解释工作。一方面，对于福利、业务报销等问题，需向本院职工做好交流、解释工作;另一方面，面对上级部门财务检查，需准备好各项资料等迎接检查，并且随时答疑解惑。新医改背景下，财务工作者尤其是某些重要岗位工作人员，要随时调整工作思路，跟上改革的步伐，从容面对巨大的工作压力。而过大的压力，一方面不利于员工的身心健康，另一方面也不利于科室的建设。通过建设财务工作团队，团队成员间相互配合、共同努力，不但能够减轻成员的工作压力，也能够更高效地完成工作。

4      财务团队建设存在的困境

4.1   人员的复杂性

财务部门的工作人员在年龄、性格、学历、工作态度等方面都存在着差异。早在20世纪60年代末70年代初，西方学者埃德加·沙因就提出了“复杂人假设”。他认为人是很复杂的，不光人与人之间存在着许多的差异，包括性格、需求等的差异。就是同一个人在不同的年龄、环境下等都有着不同的需求。所以在建设财务团队的时候管理者需要考虑和平衡众多的因素。例如要考虑成员间性格能否相容，如果成员个性不合，就无法达到团队协作的作用;要考虑成员间技能、知识等的互补性，以便更好地提高团队工作效率;还要考虑成员的需求、加入团队的意愿等因素。这一系列因素给建立高效的财务团队提出了很高的要求，增加了许多困难。

4.2   缺少团队意识

一方面，随着我国社会与经济的不断发展，人的独立意识和追求自由的个性不断彰显，多数人都比较注重自我感受。另一方面，现代医院财务管理对每个岗位都有明确的分工，员工将注意力更多地放在自身工作上。另外，财务科室团队氛围不浓等，都造成员工的团队意识不强。成员缺乏团队意识会直接影响团队的建设工作，即使成立了团队，团队也会缺乏凝聚力，不利于团队的可持续发展。

4.3   缺乏充足的资源

团队是组织的一部分，团队的建设与运行离不开团队之外资源的支持。这些资源包括足够的人员、强大的管理信息系统、相关岗位工作上的支持与协助等。首先，没有积极支持团队建设的人员，团队就无法成立;其次，在信息时代，没有强大管理信息系统的支撑，团队成员就会面临巨大压力，工作开展困难;最后，没有相关岗位的支持与协助，团队工作就难以高效进行。所以缺乏充足的资源将直接削弱团队建设、有效开展工作以及高效完成任务的能力。

5      结    论

5.1   公立医院角度

公立医院一方面要加大对医院自身团队文化的建设与宣传工作，提升全院员工的积极性与凝聚力;另一方面，基于新医改背景以及社会主义市场经济的发展，为了更好地做好医疗服务与发展工作，医院需要重视财务部门的重要作用。对于通过财务数据反映出来的问题，应及时引导解决，这样才能适应社会主义市场经济环境的变化，促进医院长期稳定发展。公立医院应从政策上鼓励财务团队的建设。积极的财务团队不但能够提高工作效率、保障财务数据的准确性，更能够为医院的长远发展提供有建设性的建议，增强医院的抗风险能力和竞争能力。

5.2   财务科室角度

5.2.1   建设与发展科室团队文化

财务部门要积极建设和发展科室团队文化。组织文化能够通过传递本组织的使命和价值观，引导员工正确认识自身职责，使自身行为和目标与组织保持一致，增强组织或团队凝聚力。文化是一个单位或组织不断发展壮大的基础。积极的文化氛围能够增加员工工作的满意度、积极性与创新性，是组织不断成长的动力源泉。

5.2.2   加强培训学习

新医改以来，无论是控费、公立医院绩效管理改革还是实行新政府会计制度，都对医院财务管理部门与财务人员提出了更高的要求。科室管理者要加强对员工的有效培训，员工只有不断地接受新事物、新理念才能增强员工业务能力与创新能力，才能跟上新时代社会主义建设发展的步伐，不断为科室和医院发展注入新的活力。

5.2.3   完善管理信息系统

从手工做账到计算机做账，财务工作效率大大提高。在信息时代，完善的管理信息系统不但能够提高成员在团队工作的做事效率，也能减轻成员的工作压力，提升他们的工作积极性，让他们将更多的时间与精力用在团队工作创新与管理会计上面，更好地为科室与医院发展服务。

5.3   财务人员角度

信息时代信息技术的快速发展对财务人员提出了更高的要求。据调查，在最容易被人工智能取代的岗位中，会计岗位排名第一，而随着社会主义市场经济和人工智能的大力发展，会计岗位那些简单重复的工作被人工智能取代是早晚的事。所以财务从业人员一方面要不断学习，提升自己的业务能力，并关注本领域的動态，跟上社会的发展。只有不断学习新技能，更新自身知识库，才能轻松地应对工作中的变化与外部环境的变化。另一方面，要转变思想观念，增强团队意识。个人的力量毕竟是有限的，但是通过团队协作能发挥出远超个人的作用，也能在不断地配合和创新中完成人工智能不能完成的任务，在发挥团队力量的同时实现个人价值。

6      结    语

新医改对医院的财务管理工作提出了更高的要求。新形势下，通过探讨财务团队建设对公立医院的重要性以及财务团队建设存在的困境，从公立医院、财务部门以及财务从业人员三个角度提出有效建设公立医院财务团队的对策，以期为公立医院在不断变化的社会环境下能够长远稳定的发展提供支持。

主要参考文献

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[3]陈国海，张贞敏.团队建设的四种理论及其对团队建设的影响[J].石油化工管理干部学院学报，2010，12（1）： 78-80.