针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用分析

王 伏

河南省人民医院，河南 郑州 450000

慢性胃溃疡属于临床内科中高发性消化道疾病，不健康的饮食及生活方式属于诱发该病症的主要因素，该病症具有治疗周期长以及反复发作的特点，病情发作时会出现程度不同的疼痛感，致使很多患者治疗期间负面情绪较多，治疗依从性较差［1］。严重者会出现恶心、呕吐伴有呕血的状况，如此反复溃疡最终会侵蚀黏膜肌层，造成消化道出血的不良后果，或者是造成消化道紊乱，引起肠易激综合征。也就是说，慢性胃溃疡在发病初期一定要抓紧治疗，一旦错过，很容易引起其他并发症，给身体带来更严重的损伤。以往临床上所实施的常规护理较为忽视对上述问题的改善，经临床实践经验证实［2］，予以慢性胃溃疡患者针对性护理干预不仅可辅以临床治疗取得良好效果，且还利于帮助患者建立良好保健行为，消除其治疗过程中的负面情绪，提高治疗配合度。基于此，本研究对河南省人民医院收治的76例慢性胃溃疡患者实施常规护理与针对性护理干预后的效果进行了观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将河南省人民医院2019年1月—2020年2月期间收治的76例慢性胃溃疡患者随机分为对照组（常规护理）和研究组（针对性护理），每组各38例。对照组男22例，女16例，年龄25～70岁，平均年龄（48.4±0.6）年，病程0.8～14.8年，平均病程（5.94±1.82）年；研究组男23例，女15例，年龄27～68岁，平均年龄（48.7±0.9）年，病程0.9～14.2年，平均病程（5.82±1.74）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即每日定时对患者体征及症状的观察，以确定其病情恢复情况，遵医嘱给予患者科学用药指导等。研究组实施针对性护理服务：（1）心理护理：多与患者进行沟通交流，以在取得其信任的同时，评估其心理状态，结合评估结果针对性实施心理疏导。与患者沟通交流时，保持态度的温柔性及语气的平和性，引导其主动倾诉心中不满情绪，最大限度满足其合理护理需求，以此保障患者治疗期间保持良好心态。同时，护理人员应耐心讲解疾病的注意事项，引导患者积极主动配合康复锻炼，建立护患友好关系，继而提升患者依从性，取得患者信任；向患者讲解该疾病康复案例，鼓励患者积极治疗，建立患者康复自信心，使患者从根本上摆脱胃溃疡的困扰。（2）健康知识教育：结合患者受教育水平及可理解能力为其针对性的提供健康知识宣教，提高其对慢性胃炎病症的认知水平，进而纠正其因错误理解而产生的不良情绪，耐心解答患者治疗过程中提出的疑问，鼓励其适当的进行运动，告知其运动可提高机体抵抗力及免疫力，加快病症康复［3］。（3）药物护理：详细向患者讲解遵医嘱用药的重要性，耐心向其讲解药物服用时间、剂量及可能会发生的不良反应等，培养其良好的用药习惯。叮嘱患者服用抑酸药物期间应禁止食用酸性食物，以避免降低药物治疗效果。（4）饮食指导：胃溃疡患者的饮食习惯直接关乎着患者的康复程度，因此护理人员应当结合患者病情及饮食喜好为其制定针对性饮食方案，需特别注意对维生素、蛋白质及热量类食物的摄入，不得食用及饮用刺激性较强的食物及饮品，避免刺激胃部引起不适，叮嘱其少食多餐，注重饮食清淡性及易消化性。

1.3 观察指标

观察指标包括有治疗依从性、心理状况、护理满意度三个方面，其中用SAS评分及SDS评分分别为焦虑评分及抑郁评分，SAS评分、SDS评分≥50分时，即可判定为存在焦虑、抑郁负面情绪，分值降低，焦虑或抑郁情绪缓解［4］。护理满意度设置三个程度，很满意，满意以及不满意，根据我院自制问卷进行评分，其中80～100分为很满意，60～80分为满意，0～60分为不满意。总满意度=（很满意度人数+满意人数）/总人数×100%。以此标准进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性比较

研究组患者健康饮食、遵医嘱用药、适当运动及规律作息方面的依从性明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗依从性比较 例(%)

2.2 心理状况比较

两组患者护理前的SAS评分及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者护理后的SAS评分及SDS评分明显改善效果明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 心理状况比较（±s） 分

表2 心理状况比较（±s） 分

组别对照组（n=38）研究组（n=38）tP SAS评分护理前51.99±4.56 50.65±5.57 1.147 5 0.254 9护理后46.57±5.23 37.47±4.24 8.331 7 0.000 0 SDS评分护理前53.61±7.44 53.66±6.67 0.030 8 0.975 5护理后45.96±7.65 32.49±6.97 8.023 3 0.000 0

2.3 护理满意度比较

研究组对护理服务总体满意度为97.37%明显高于对照组的73.68%（χ2=8.609 8，P=0.003 3＜0.05）。

3 讨论

慢性胃溃疡属于消化性溃疡中的其中一种，造成该病产生的原因有很多，近年来由于人们的生活质量不断上升，人们的生活质量以及结构饮食都逐步发生了变化，越来越快的生活节奏加之不健康的饮食习惯，慢性胃溃疡的发病率也在不断上升，甚至是开始年轻化，对患者的生活及健康造成极大的影响。慢性胃溃疡发病时最明显的症状是腹部疼痛，这就导致了患者在临床治疗中的负面情绪较多，如焦躁、紧张、痛苦等，这一系列负面情绪对患者的疾病治疗极为不利。传统模式下的常规护理措施，护理形式单一，内容简单，干预范围小，难以满足患者的个性化护理需求，不具有针对性，其临床效果并不理想。同时，慢性胃溃疡病症治疗周期较长，为保障良好的治疗效果需要患者严格遵医嘱用药，且需健康合理饮食，很多患者受病情疼痛及难以治愈等因素的影响，很容易产生负面情绪，降低其治疗配合度，加之，该病症的出现及发展均与患者不健康生活饮食习惯有关，若在其初步治疗取得良好效果的情况下未能做好自我护理工作，将不仅影响治疗效果，且会增加病情反复发作机率［5］。以往临床中所实施的常规护理，多关注于合理用药、病情观察及简单性的饮食指导，致使出院后常规护理所发挥功效就会消失。

对此，医学上开始采用针对性护理措施，该种护理方式能够对患者在临床中出现的具体状况实施有效的护理，从不同的方面对患者进行护理，护理方向全面，同时具有针对性，例如从饮食、病房环境以及具体的情绪变化等实施对症疏导，能够帮助患者尽快恢复健康，该护理措施具有针对性，能有效满足患者的临床护理需求［6-7］，且实施后的护理评价度高。针对性护理属于当前临床上普遍性实施的一种新型护理模式，美国护理学会将该护理模式定义为：以患者当前潜在心理及生理健康问题为依据而开展个性化、人性化护理服务的护理模式，在慢性胃溃疡病症治疗中实施针对性护理干预有利于提高患者自我保健意识，帮助其养成良好的生活习惯，保障其住院及出院阶段均可按医嘱用药及合理调养，进而降低病情复发机率。与常规护理模式相比，针对性护理还将兼顾到对患者的心理状态的调整，这将有利于提高其治疗配合度及治疗信心，促进患者病情康复［8-9］。

综上所述，针对性护理能够根据患者的实际情况开展多方面多角度的护理工作，能够有效提高慢性胃溃疡患者的治疗依从性，改善其负面情绪，且患者对此护理模式满意度较高，如能在慢性胃溃疡的临床治疗中大幅度推广，必将为患者带来更舒适的护理体验，帮助其尽快恢复健康，值得推广应用。