抗高血压药物在我院的使用情况调查与分析

张迎（郑州市第九人民医院药剂科，河南 郑州450000）

随着高血压疾病在临床的普遍发生，已成为社会关注的公共卫生事件，受到社会各界的广泛关注［1］。高血压以体循环动脉压升高及周围小动脉阻力增高为主要特点，患者伴随不同程度心排出量及血容量增加的情况。作为一种终生性疾病，高血压需要长期服药加以控制［2］，据临床数据统计得知，我国每年高血压医疗投入费用约400亿元，就诊人数占门诊慢性病人数的首位，给家庭及国家带来沉重负担［3］。根据目前疾病的发展态势可知，高血压可通过预防加以控制，血压水平维持在安全范围内，可减少心脑血管事件的发生，使得患者的生存治疗得以提高，减少再住院率，减轻患者的心理负担及家庭负担［4］。为了解我院抗高血压药物合理使用现状，为临床合理用药提供依据，本文抽取我院2019年1月～2020年3月诊断为高血压并采用抗高血压药物治疗的8000张电子处方进行研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月～2020年3月我院电子处方12000张，其中诊断为高血压并采用抗高血压药物治疗的电子处方合计8000张，对高血压药物的使用情况进行综合统计，主要包括患者姓名、性别、年龄、药物名称及联合用药等。

1.2 方法采用WHO药物统计方法合作中心推荐的DDD分析方法，用药频度（DDDs）为总用药量/每日限定剂量（DDD），药物利用指数（DUI）为DDDs/用药总天数，DUI＜1表示合理用药。

(1)含矿岩类(铅锌矿化、黄铁矿化、铜矿化)的视极化率较高(一般大于4%)，具有中高极化率特征，极化率的高低取决于矿石含铅锌矿和黄铁矿等金属硫化物的多少；且视极化率变化范围大，受岩矿石内部金属物质含量及排列情况影响大；氧化矿的视极化率一般较低，主要是因为其铁质成分被氧化为褐铁矿，硫质成分减少。

1.3 统计学处理数据采用SPSS 20.0软件分析，计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以例（百分率）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.3 排名前10的高血压药物使用情况调查显示，我院常用的10种抗高血压药物，排列首位的为厄贝沙坦氢氯噻嗪片，其次为苯磺酸氨氯地平片及厄贝沙坦片，9种药物的DUI＜1，仅富马酸比索洛尔片的DUI＞1，说明本院高血压药物使用基本合理。见表3。

表1 抗高血压处方基本情况

2.2 抗高血压药物种类分析统计得知，我院使用频率最高的抗高血压药物为血管紧张素转化酶抑制剂，合计2531张、占31.64%，其次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，合计2175张、占27.19%，钙拮抗剂合计1843张、占23.04%。见表2。

本研究结果显示，我院电子处方12000张，其中诊断为高血压并采用抗高血压药物治疗的电子处方共8000张、占66.67%。其中男4122张、占51.53%，女3878张、占48.48%；年龄18～88（平均55.67）岁，其中61～70岁抗高血压药物治疗的电子处方最多，共2656张、占33.20%，其次为71～80岁，共2209张、占27.61%，可见50～80岁的中老年群体成为高血压的主要患病群体。本研究结果显示，我院使用频率最高的抗高血压药物为血管紧张素转化酶抑制剂，合计2531张、占31.64%，其次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，合计2175张、占27.19%，钙拮抗剂合计1843张、占23.04%。血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压有其显著的优点，其能抑制血管紧张素Ⅱ生成，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而起到降压效果［6］。同时，该种药物对中枢神经系统无影响。该种药物还能促进心脏及血管重塑，使其恢复正常的结构功能，且对患者脂代谢及糖代谢无影响，是抗高血压的首选药物。

表2 抗高血压药物种类分析

2.1 抗高血压处方基本情况我院电子处方12000张，其中诊断为高血压并采用抗高血压药物治疗的电子处方共8000张，占66.67%。其中男4122张、占51.53%，女3878张、占48.48%；年龄18～88（平均55.67）岁，其中61～70岁抗高血压药物治疗的电子处方最多，共2656张、占33.20%，其次为71～80岁，共2209张、占27.61%。见表1。

表3 排名前10的高血压药物使用情况

3 讨论

高血压的控制离不开药物治疗，抗高血压药物是控制高血压的常用药物之一，临床可供选择的药物较多，以血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物为主［5］。

当前的民俗学研究领域，不少学术作品以民俗事象为主要研究和表述对象，从生活实践和交流实践角度将民俗视为生活事件的研究作品还不多见。生活事件的视角可以帮助研究者将民俗事象从研究客体中拯救出来并将之还原为民众的实践行为。民众通过言语表达和肢体行动来开展和完成这些事件，在此过程中，生活实践本身被赋予意义，这些意义可能是具体的可见或可感的生活诉求，也可能是关乎社会关系(包括人与人之间的世俗关系或人与神之间的神圣关系)的建构。在此意义上，转向实践研究的民俗学需要引入“过程-实践”的分析视角。

由本研究可知，我院常用的10种抗高血压药物，排列首位的为厄贝沙坦氢氯噻嗪片，其次为苯磺酸氨氯地平片及厄贝沙坦片，9种药物的DUI＜1，仅富马酸比索洛尔片的DUI＞1，说明本院高血压药物使用基本合理。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种新型的血管紧张素受体拮抗剂，其能发挥协同作用，改变心输出量，进而缓解由低血压导致的不良反应，使得肾血流量得以增加，以缓解肾小球滤过率下降引起的不良反应。近年来，随着各种药物在临床的广泛使用，苯磺酸氨氯地平片作为钙拮抗剂的代表药物，其对血管平滑肌的选择性较高，能起到扩张外周血管、降低外周血管阻力的效果，降压效果显著。同时，该药物半衰期长，时间为30h左右，药效持久，对血糖及心功能无不良影响，还能保护肾脏功能，对于肾损害的高血压患者可取得良好的效果。该药物的长效性及对血管的选择性能提高患者依从性，使其使用频率增加，获得良好的治疗效果。

观察两组病人治疗5 d后会阴部IAD治疗效果及IAD愈合时间。治疗效果判断标准：治愈为皮肤完全恢复正常；好转为皮肤潮红明显改善，无出血、水疱、渗液，糜烂基本愈合；无效为临床症状未改善甚至有加重[7]。

综上所述，我院抗高血压药物使用基本合理；随着高血压患者的不断增多，需要根据患者的实际病况，了解患者的实际需求，严格把握药物的适应证及禁忌证；高效、持久、不良反应少及性价比高的抗高血压药物是未来发展趋势。