日托养老在日本

◎文/北京·周军

清晨的日本格外热闹，孩子们被家长送到学校，老人则会被日托介护服务设施（简称日托所）的专车接走，去日托所度过一天。

老人在日托所可以享受营养午餐、洗澡、身体机能训练等服务，大大减轻了亲人照料的负担。这样的服务设施多是政府为老年人修建的。由于老人的需求不同，日托所的功能设置也不一样。

专业康复型。这类日托所主要面向两种老人，一种是因为疾病或受伤出院后，需要康复治疗或机能恢复训练，重新回归到正常生活的老人。另一种是由于自然衰老而出现身体某个部位机能衰退，希望通过专业治疗和训练延缓衰老，保持健康生活状态的老人。康复型日托所配有完备的康复器械，专业护理人员会根据老人的病情、恢复情况、性格特点等，设计一套完整的康复方案，每天收费约1万日元（约合人民币600元），部分项目医保可报销，自费部分约占90%。

娱乐活动型。这类日托所主要针对身体相对健康但丧偶的老人。日本老人一般不和儿女一同居住，所以他们丧偶后往往很孤单，喜欢找老伙伴聊天、旅游等。日托所针对这类老人会安排各种娱乐活动，比如春天去赏樱花，冬天去泡温泉，夏天去夏威夷度假等。日常还会安排围棋比赛、捣年糕、跳舞、做手工等活动。这类日托所按照每次参加的项目和实际人数来平摊收费，还收取一定的组织费用。

认知特护型。患有认知功能障碍的老人虽然生活基本能自理，但记忆力差，甚至会忘记回家的路、亲人的名字，走失情况很多见。此类日托所白天会安排专门的认知症改善活动，比如护士拿着老人家庭相册，帮他们记住每个家人的名字，或和老人进行一些记忆游戏，或一起将每天看到的事物记下来，次日一起读出来等等，晚上送老人回家。

入住兼备型。这类日托所主要面对自理能力基本缺失，又没有亲人陪伴在旁的高龄老人。这里能为老人提供24小时的照顾与服务。费用方面，医保可报销七成，大大减轻了老人及家属的经济压力。

日常生活援助型。日本多数日托所都属于这种类型，它们分布在社区内，甚至成为了当地的特色地标。这种日托所一般只有十多个人，多半注重对老人的贴心护理，在娱乐活动、康复治疗和锻炼方面有各自的特点。而且，老人之间、老人与工作人员之间容易建立起近距离的人际关系。这里没有大型日托所那么热闹，更接近于家庭氛围。

除此之外，一些日托所还会提供上门服务，比如帮老人洗澡、购买一周吃的食物、洗衣服、做饭等。这类服务针对的是基本能自理，但不擅长做家务的男性老人。提供家政服务，基本上和保姆收费差不多，每天约5000日元（约合人民币300元）。