福建省中医医院信息化便民措施建设现状调查

2021-03-07

医学信息 2021年4期

（福建省泉州市正骨医院信息科，福建泉州 362000）

随着医疗改革不断深化，国家对信息建设的重视程度逐渐加强。很多便民软件产品借此契机孕育而生，但产品繁多，且每个医院的实施机制、信息化水平、就诊流程又各不相同，未形成标准化及实时同步，因此实际为就诊者带来的便利效果不同，有待考究。自2015 年进一步改善医疗服务行动计划实施以来，各地按照统一部署，在巩固既往工作成果的基础上，创新性地推出了许多便民利民惠民措施，并取得阶段性成效。改善医疗服务是政策剑指之处，更是趋势，由此可知，对福建省内中医医院信息化便民措施现况进行研究，谋求创新的便民信息化新途径，将进一步改善医疗服务，推进全省中医医院信息化便民软件建设。因此在福建省卫健委中医处及各家中医医院的支持下，调查小组投入大量资金和精力，启动了福建省中医信息化便民措施现状的调查研究。本文主要就便民措施应用情况及其存在的问题进行分析，并提出对应的建议，旨在推进全省中医医院信息化便民软件建设。

1 对象与方法

1.1 研究对象于2017 年5 月～2020 年4 月对全省中医医院进行问卷调研，调查对象基本涵盖了福建省各地区的中医医院，去除空白问卷及无效问卷，有效答卷共77 家医院。在这77 家医院中，三级医院17 家，二级医院46 家，一级医院10 家，未定级医院4 家。

1.2 方法首先通过在医院就诊的患者对医院便民措施的使用情况进行访谈调查，设计出福建省中医医院信息系统便民措施调查问卷，问卷内容主要包含信息化便民软件种类、运作情况、就诊者体验等内容。然后选取福建省内有代表性的三家中医医院进行预调查，预调查严格按照测量学分析方法进行，预调查信效度良好，根据预调查结果对问卷进行修订，对调查人员进行培训，对不同地区的中医医院以电话通知扫描二维码进行问卷填报分步骤地实施正式调查，将问卷进行回收及核查，通过数据缺失补充的方式将数据进行完善，利用饼图、柱状图进行描述性分析。

2 结果

2.1 医院多媒体自助机应用情况调查结果显示，有36 家医院有投入多媒体自助机；对多媒体自助机是否具备自助建档、自助充值缴费、自助医保结算、自助费用查询等功能进行调查，利用模型进行分析，结果显示有应用多媒体自助机且4 项功能都具备的有24家医院，这24 家皆分布在二级及二级以上医院，见表1。就调查结果而言，多媒体自助机应用最广且功能较齐全的为三级医院，其次是二级医院。利用相关分析去研究“医院是否投入多媒体自助机？”和“多媒体自助机是否有自助建档功能？”“多媒体自助机是否有充值缴费功能？”“多媒体自助机是否有医保结算功能？”“多媒体自助机是否有费用查询功能？”共4 项之间的相关关系，结果显示各项之间均呈现正相关，r值分别为0.980、0.990、0.980、0.990，并且相关系数值均大于0 他们之间有着正相关关系，见表2。

表1 医院多媒体自助机应用情况表

表2 医院是否投入多媒体自助机与具体功能之间的相关性分析

2.2 医院预约方式应用情况针对微信、支付宝、健康之路、趣医院这4 种预约方式应用情况进行调研，结果发现77 家中应用4 种预约方式的只占51.94%；其中3 种及3 种以上的只有6 家且都分布在三级医院，2 种及2 种以上的有8 家，分布在二级及三级医院中，大部分医院只应用其中1 种。其中微信预约方式应用最广，有28 家，其次是健康之路12 家，支付宝次之，共8 家，见图1。

2.3 医院排队系统应用情况针对医院的排队系统应用情况进行调研，主要是对医院放射、检查检验、彩（B）超、药房等4 大科室排队系统应用情况进行调研。结果发现在调研的77 家医院中只有22.08%的医院4 种排队系统都应用；46.75%的医院没有应用排队系统。4 种排队系统中药房排队系统和彩（B）超排队系统的应用情况比较好，分别占45.45%、44.16%，见图2、图3。

2.4 医院通过互联网技术提供的自助服务应用情况本次主要从主动推送就诊信息、主动推送推荐挂号科室、院内导航、随访管理、远程康复、满意度调查等方面进行调查，调查结果显示，各家通过互联网技术提供的自助服务相对比较少，满足4 项及以上的共11 家，应用较好的2 项是通过互联网技术查询、下载检查检验报告和满意度调查，应用医院分别是22家和26 家，见图4。

图1 参与调查医院4 种预约方式调查情况

图2 医院排队系统应用情况

图3 医院药房排队系统应用情况

图4 医院互联网技术应用情况

2.5 移动查房系统及移动护理系统应用情况在调查的77 家医院中，应用移动查房和移动护理的医院并不多，两套系统均上线的医院仅2 家三级甲等医院；其中医院应用移动护理系统的有7 家，5 家三级医院，2 家二级甲等医院；应用移动查房系统的仅2 家。

3 讨论及建议

3.1 加大多媒体自助机的投入自助机在医疗行业中的广泛应用，能促进智慧医疗的快速发展，为患者提供便捷的就医服务[1]。目前三级医院的多功能自助机应用数量较多，且在医院各处分布，患者可以选择就近自助机进行操作，无需多次往返收费处，节省患者就诊时间，提升医院办事效率。从笔者调查的数据可以看出有一些三级医院及大部分三级以下的医院并未应用多功能自助机。各家医院应用的多功能自助机大部分都是由银行资助提供的，建议各级医院可以跟银行进行合作，达到共赢，医院能解决购买设备资金困难的问题，降低医院的资金投入压力，同时银行也会提供服务人员进行现场的指导，帮助患者熟悉多媒体自助机功能，减少医院人员投入成本，帮助患者更快地熟悉自助机功能，提高自助机使用效率和提升患者满意度。

3.2 增加多渠道预约方式，提升就医体验传统的就医方式因医疗资源有限，专家号更是一号难求，患者大部分时间花费在排队挂号和长时间候诊上，致使医患关系日益紧张，随着互联网技术的发展，实名制预约挂号已被认为是缩短患者候诊时间的有效手段[2]。各家医院应该开放号源，提供精准预约，利用智能导诊，根据患者提供的自述症状进行初步判断，推荐就诊科室，减少患者挂错号的现象。提供多渠道的预约方式，增加患者就医的灵活性。增加多渠道预约挂号方式有利于维护医患双方的合法权益，有利于建立医患双方的诚信预约制度，使号源真正落到有需求的患者手中，降低了挂号失约率，提高了医疗服务效率，确保医疗资源公平合理的利用，缩短患者就医时间，提升就医体验[3]。

3.3 加大排队叫号系统的应用排队叫号系统的应用，可提高患者就诊有序，避免插队及诊间拥挤的无序情况，有效缓解就诊患者的焦虑情绪[4-6]。排队叫号系统的应用可实现到号就诊，一医一患一室，有效保护患者隐私，让医生及医技人员有更多的精力放在对患者的诊治检查上，进一步促进医患关系的和谐。通过加大排队叫号系统的应用，将流程电子化、透明化，减少患者心中的疑虑，减轻医护人员的工作压力，提高工作效率，使医院各项资源得到充分合理的利用。

3.4 “互联网+”助力医疗发展从互联网技术提供的自助服务应用调查分析结果，不难看出互联网+自助服务的应用并不理想。现在医院较广的只有检查、检验报告结果的查询等简单的自助服务。近年来，我国出台了“互联网+医疗健康”发展的多项新规，推动互联网医疗快速发展，让医疗服务更加便民惠民。医院应借政府政策支持，加大互联网应用，利用“互联网+”的移动互联技术超越时空限制和信息处理优势，实现平等化的信息传递与沟通，迅速协调资源配置，直切医疗行业痛点，提升医疗行为的运行效率。