港航职工心理健康状况的调查分析

薛秀芹

（扬州市港航事业发展中心，江苏 扬州 225003）

港航事业发展中心承担交通港航公益服务和事业发展职责，其主要职能包括：贯彻执行国家和省市关于港航事业发展的方针政策、法律法规，负责港航事业发展的组织落实工作；参与编制并执行港口、航道、船闸建设养护计划；承担管辖范围内的航道、船闸的基础设施建设、维护和管理，确保航道的安全畅通；负责管辖范围内的航道标志标牌的设置与管理；负责船闸运行调度工作，负责全市航道网运行的监测、预警、信息服务和技术支持工作；承担航道赔（补）偿费征收和船舶过闸费征收等事务性工作；负责航道网络安全、信息化、绿色发展以及行业统计调查工作；承担航道行业科研项目实施管理、科技成果转化与标准化、行业技术交流等工作；承担港口、航闸基础设施的安全管理和应急处置工作，水路运输事业的发展工作等。

港航工作事务多，任务重，责任大，关心和维护港航职工的身心健康是提高工作效率、保证工作质量、实现优质港航管理的前提和基础。文章采用症状自评量表SCL-90（Symptom Check List-90）对港航系统（含发展中心本部、应急中心、航道站、船闸等）200多名在职职工进行测查，以期了解港航职工的心理健康状况，为有针对性地开展职工心理援助与关怀，促进职工身心健康提供依据。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

随机抽取本地区港航系统在职职工216人，其中，男167名，年龄25～60岁，平均49.3岁；女49名，年龄26～59岁，平均46.7岁。一线职工（船闸管理及项目施工人员）178名，年龄29～60岁，平均52.4岁。机关职工38名，年龄25～60岁，平均48.6岁。

（二）研究方法

采用症状自评量表SCL-90作为测试工具。SCL-90内容量大，能够反映症状，能较准确地刻画被试自觉症状的特点，可了解被试的身心症状及严重程度，它广泛地应用于精神科临床和心理咨询门诊，也可用于调查不同职业群体的心理卫生问题，还可用来了解精神疾患的病情演变情况，评定心理治疗的效果。该量表有较高的效度（各症状效度系数在0.77～0.90之间），包括90个项目，即心身症状，10个因子，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他（主要反映饮食和睡眠情况），因子分反映心身问题的类型。各项目均采用5级评分法（1无，2轻度，3中度，4相当重，5严重），评定前给予统一指导，评定时要求根据自己近一周内的实际情况，对症状的强度和频度作出独立评定。根据自评情况统计出总分及因子分等，然后与全国成人常模进行对比分析。在此基础上，再在系统内比较，分析出男职工与女职工、机关职工与一线职工的SCL-90的总分和因子分差异。

计分方法：1～5计分。

统计指标：总分90分，反映病情的严重程度；阳性点数，一个点的点数≧2，反映症状的广度；阳性症状分为（总分-负分）/阳性分，反映被测者感觉不适的那些分数，严重程度如何；合格分数，构成给定因素的对象的分数，使用因素分数，可以找出被测量的症状的特征以及分布的严重程度。

判断阳性的标准：按照全国的常用模板来看，总分如果大于160分，或者出现阳性的数目大于43种，或任何一因子超过2分（2分为轻度，3分为中度，4分偏重，5分严重）即可考虑筛选阳性，须进一步检查。

二、结果

第一，与国内成人性别常模相比，港航系统男职工的人际关系敏感、敌对2个因子分高，差异非常显著（p＜0.01），躯体化、抑郁和焦虑3个因子分较高，差异显著（p＜0.05）。而女职工的躯体化、强迫、人际关系敏感和抑郁4个因子分高于全国正常成人常模，差异非常显著（p＜0.01），焦虑的因子分也较高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 港航职工与国内常模SCL-90因子分比较（M±S）

第二，在港航系统内，不同性别、不同岗位的职工SCL-90结果比较，见表2。

表2 不同性别、岗位的港航职工SCL-90结果比较（M±S）

结果显示男职工的敌对因子分高于女性，女职工的强迫因子分高于男性，差异显著（p＜0.05）。与机关职工相比，一线职工的阳性症状均分以及强迫、抑郁和焦虑3个因子分较高，差异显著（p＜0.05）。

三、讨论

与国内常模相比，我市港航系统男女职工的人际关系敏感、抑郁、焦虑和躯体化几个因子分均较高，人际关系敏感主要指在集体中个人的不自在感和自卑感。抑郁和焦虑属神经质范畴，分高者表现为情绪低落，压抑沮丧，有的还表现出悲观失望，兴趣下降。对某些并不存在的威胁、危险过于担心，提心吊胆等。心理症状势必出现躯体化的表现，故不少职工出现主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸系统的不适，以及头疼、肌肉酸痛等症状。由于社会的转型，改革的深化，事业单位的职工也面临着巨大的压力，机构要合并，人员要精简，待遇要并轨；而作为交通运输的一个重要组成部分，港航的运行和管理又有其特殊性和复杂性，工作量大，管理任务重，安全责任大。这些势必给职工带来危机感和压迫感，进而产生焦虑、紧张、抑郁及相关的躯体症状，不少职工还患有身心疾病，如高血压、冠心病等。

扬州市曾一度成为新冠病毒肆虐的重灾区，出于防疫需要，工商歇业，学校停课，道路管制，小区封控，在突发的疫情面前，人们很容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。扬州市港航系统内的一些入组职工的抑郁、焦虑、躯体化因子分高也与此有关。有的表现为无法静息、神经过敏、紧张焦虑，坐立不安，时刻担心是否感染了病毒，担心生活物资短缺，担心孩子学习会受到影响，担心工程进度拖延，担心工作指标的实现，甚至出现恐惧害怕等症状。有的则表现为无望、无能、无力、无趣等，情绪低落、悲观失望、忧郁苦闷，缺乏活动愿望，不想干事，不想说话。在负面情绪的支配下，出现许多躯体症状，如胃纳不佳、睡眠障碍、腰膝酸软、头疼背痛等。

新冠肺炎疫情这一突发公共卫生事件的发生，造成人们不同程度的心理应激。采取封锁隔离、测温核检等措施后，我国疫情很快得到控制。但也有一些人产生了不良的心理反应：社交回避、人际疏离、恐惧担忧、过度疑病，从而影响正常社交、工作和生活。作为交通系统的职工，特别是派往车站、码头值勤的员工，是与疫情最接近的人，他们产生上述心理问题的概率就更大。有的甚至出现强迫症状，反复洗手、反复消毒，只要不确保100%杀菌就不踏实，双层口罩、全副武装，按照外科医生的防护标准要求自己。回家后一定要把外衣脱在门外，总感觉会把病毒带到了家里，并反复冲洗、消毒。自感没有必要，可又无法控制

在同一港航系统内，男职工的敌对因子分较高，而女职工的强迫因子分较高。敌对主要从思维、情感和行为三方面反映被试的敌对表现。如上所述，在竞争和压力面前，人们的忧患意识、竞争意识自然会增强。强迫是指那些明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为。在扬州市港航系统内，由于精兵简政的要求，近几年职工队伍新陈代谢的速度是比较慢的，引进的大学生和研究生不多，且即使招聘进来了，还有流失现象，故职工队伍呈老化态势，职工的平均年龄在45～48岁，上有老，下有小，是家庭的中流砥柱。特别是女同志，一方面要和男同志一样在职场打拼，面对压力，参与竞争，另一方面，还要承担繁重的家务劳动和教育孩子的责任。调查发现，那些有孩子在上中小学，特别孩子正值毕业关键期的女职工，其强迫、焦虑的因子分都较高。除了工作之外，她们还要照料家人的生活，与老师沟通，接送孩子，安排课外辅导，劳心劳力，疲于奔命。

调查发现，在港航系统内，与机关职工相比，从事船闸管理、维修、翻建、工程施工等一线的职工，SCL-90阳性症状均分以及强迫、抑郁和焦虑3个因子分均较高，一线员工除了要和其他职工一样，面对上述的竞争和压力外，还要更多地考虑工程质量、施工进度、安全隐患、船闸管理的经济和社会效益，以及与船民的关系等。阳性症状均分较高，说明他们心理问题的严重程度高于其他职工。

四、结语

与全国常模相比，港航职工男性的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子分较高，女性的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分较高。男性的敌对因子分高于女性，女性的强迫因子分高于男性；一线职工的强迫、焦虑和抑郁因子分高于机关职工。港航职工的心理健康状况逊于国内常模、女性及一线职工尤甚。

因此，作为领导和组织，应重视职工的身心健康，对普遍存在的心理问题，开展集体教育活动，如开设心理健康教育讲座，加强人际关系训练，进行团体心理辅导，请专业人员指导员工放松、减压。对症状较严重者（因子分3.0以上），需要进行心理咨询辅导，采取有针对性的技术和心理疗法改善其心理健康状况。在后疫情时代，各级党政工团组织要积极利用线上和线下的教育，教育职工在疫情期间保持理性，坚定信念，教育员工信任党和国家的力量，相信在党和国家的组织下，能够维持社会稳定、人群有序，从而缓解焦虑和恐惧情绪；要加强员工心理健康管理，与其建立良好的沟通关系，提供疏泄机会，鼓励表达情感，增强对生理和心理应激的应对能力；对个别心理和行为问题较严重的职工，须请心理咨询专业人员根据个体对事件的不同反应，采取不同的心理干预方法。

作为职工个人，应高度关注身心健康，学会改变不良认知，调控负面情绪，培养健康的生活方式，建立良好的社会支持系统，正确面对竞争，及时舒缓压力，维护好自己的身心健康。