试论新形势下如何做好公立医院纪检监察工作

刘华丽 宣城市人民医院

在新时代的发展背景下，公立医院作为我国新政策的落实开展载体起到了非常关键的作用。可是，在目前新时代的反腐倡廉大背景之下和我国社会主义经济市场体系的影响下，伴随着我国医药卫生制度的改革发展步入攻坚克难的关键时期，公立医院职责定位、团队构建、反腐文化建设等上面一些潜藏问题也开始渐渐浮现出来了。公立医院作为保护我国国民生命健康安全的重要职能单位，其在面临全面改革发展的新机遇，反腐倡廉的新时代下，更必须要加强落实践行监察工作，让其在公立医院内部充分发挥出自身的职能，保障公立医院健康稳定的发展趋势，真正承担起党风廉政建设工作中的监察职责，构造一个清明的政治环境，进一步确保公立医院的良好、稳固、长效化的发展。

一、新形势下公立医院纪检监察工作的现存问题

（一）职能定位不明确

首先，是受传统工作模式的影响严重。职能定位模糊不清，工作界线变幻莫测，致使工作岗位无法和工作内容相互统一，公立医院内部的纪检监察部门在其中一般都是扮演着“运动员”和“裁判员”的双重角色。作为公立医院内部的纪检监察单位，公立医院纪检监察部门在开展落实监察工作的时候，其担负着对党员干部监察管控、警告教育宣传、反腐风险防控、反腐文化构建等各类相关职能工作，和那些专门负责纪监的机构在职责上有一定的差异。因此，在履行工作职责的时候，越位、错位、缺位状况屡见不鲜。

其次，是在开展宣传“三转”的时候，产生了许多新的问题和挑战。党的十八大会议对党风廉政的构建工作和反腐倡廉工作都提出了更高的要求，明确指出了各级监察单位要落实开展“三转”工作。“三转”工作主要是指转职能、转办法和转作风。尽管，公立医院纪检监察工作在开展“三转”工作方面上有一定的效果，可是在进行落实的时候，还是出现了只做表面，太过形式主义的情况。比如：很多公立医院，只要是和人、财、物有所牵扯的，有反腐倡廉风险的工作，都必须让纪检监察部门也加入到里面去，甚至很多人事上面的工作、各种评估工作等也让纪检监察部门人员加入到里面去，大大损耗了纪检监察工作的职能，让纪检监察工作在某种角度上，彻底成为了公立医院开展各类工作时的“保镖”。因此，进一步构成了纪检监察部门在工作上没有自主决定权，很难把工作精力和作用落实到其本身的业务工作上来，进而致使纪检监察部门自身工作开展的不到位，在其他不重要的工作上耗费了太多精力与时间。严重破坏了纪检监察工作特有的威严性和专业性，大大减弱了党风廉政构建工作和反腐倡廉工作的开展落实。

（二）相关体制不完善

首先，公立医院内部开展的纪检监察工作，其主要的职能就是要行使监督权力，管控公立医院内部政治思想方面的整体运作情况。当前，公立医院纪检监察部门对职能权力的运用和其所开展的监督工作，与我国国民的需求还存在一些距离，追其原因主要在于体制的限制和拘束效应，使监督无法获得有效的施展。现如今，违法违规现象的隐秘性越来越强，传统状态下的体制在某种意义上只能做到对那些违纪行为开展处置和勒令整改，可在该怎样做到对事件的提前防控和事中的有效制约上面，还有一定的体制漏洞。

其次，伴随着我国监察制度的优化发展和纪检监察机构的改革，进一步推进了党的监督和国家监察的权力向纪检监察机关的汇集。因此，该怎样对监督权力开展有效的监督这方面的问题就变得尤其关键。例如：如果无法落实开展加强纪检监察团队的自我监督工作，就会出现监察团队内部混乱的状况。

最后，现阶段还没有构成科学、合理、规范的工作体制、工作方法滞后、缺乏卓效的落实举措，进而致使纪检监察工作开展落实的时候不全面，工作效率低下，让其无法达到预期的目标。

（三）工作缺乏积极主动性

第一，目前公立医院很多职工在开展工作的时候缺乏对监察工作的积极主动性，致使对现在施行党风廉政构建工作的认知不够全面和深化。在公立医院中，员工的主要工作职能是为患者提供医疗服务，另外，还要担负起一些社会公益工作和疾病防控工作。所以，很多医院工作人员认为，应该把精力和时间都放在治病救人的主要工作上面，医院内部施行开展的党风廉政构建工作和其本身的工作关系不大，没必要分出精力和时间去学习相关的政治知识，对反腐文化构建工作的参与主动性和积极性低，进而对纪检监察部门深入进行的监督工作带有一定的抵触心理。

第二，因为目前公立医院很多纪检监察管理人员对工作缺乏积极主动性，工作内容没有创新性，致使公立医院的反腐文化在开展构建工作的时候，许多潜藏问题逐渐浮现，并成为了构建反腐文化道路上的阻碍。首先，是反腐文化构建工作内容缺少多元性。很多公立医院在进行反腐文化构建的时候，过于看重对各类反腐体制的构建，而忽略了还要发挥出文化引导的影响作用。同时，还有很多公立医院没有强加炼造其自身的核心价值理念，反腐文化太过肤浅，对内部医务工作人员的廉政思想理念的指引力度不够。其次，是反腐文化构建工作载体太过单一。现如今，很多公立医院尽管也开始看重反腐文化构建工作的开展，可缺少与医疗工作和别的工作内容的有机结合，致使反腐文化构建工作缺少实效性，更严重的甚至还发生了“走过场”的状况，这种情况必然会直接影响到整个反腐文化构建工作的开展。

二、新形势下公立医院纪检监察工作的举措

（一）改变职能，明确定位

目前，公立医院纪检监察部门要明确定位，整理职能，集中精力开展其主要任务，彻底实现基层纪检监察工作从什么都管到专注自身的职能变化。经过制定和开展纪检监察的工作职责，开展落实各类举措等有关文件体制的方式，整理好权责之间的界线，进行好职能分配工作，让其能够清晰、直观的知道主体职责，用强有力的体制促进监督职责的全面落实。精确划分谁主管、谁承担职责，业务主管部门也必须要担负起业务范畴内的职能监督工作，不可以让纪检监察部门又当事件的判决人员、又当事件的执行人员。与此同时，纪检监察部门还必须充分发挥其自身特性，强化与内部别的部门的合作沟通，经过共同监督的方式把监督工作落实到位。

（二）完善体制，增强执行力度

和不停出台的各类新制度文件相比，提升现存体制的执行力度是非常重要的一项基础工作。首先，在体制规划上面。要眼光长远且有大局观念。例如：划分好权责之间的界线、规定好权责之间的工作范畴等，规避在体制开展执行的时候，存在可以钻的漏洞，让体制的警示作用充分的发挥出来。

其次，在体制运作方面。要严格管控关键环节，将权力运作体制标准化，增强对权力使用上面的监督约束，主动探究思考纪检监察部门内部现施行的各项体制，例如：该怎样实现民主监督，完善问责体制等。

最后，要健全科技平台。创新监督办法，从而构建廉洁风险预防平台，开展运作时要符合标准，进一步实现权力运作的规范化、科学化、公正化。

（三）创造新形式

第一，是要增强组织带头作用和示范引导作用。公立医院管理决策人员是反腐文化的规划者、督导者、实践者、组织者、宣传者，是培养公立医院特殊精神的关键所在，在公立医院开展反腐文化构建工作上面发挥着及其重要的主导地位。首先，要经过创建与惩防制度、医院文化体制建设相互协调统一的领导机制和工作机制的方式，从构建目的、标准、流程等方面，增强规划和引领，全面落实职能目标，构成相互统一协作、上下级一心同体、内部全体员工加入的工作大局中。其次，带头开展反腐观念，并把其作为一项自觉遵从的思维习性和行为标准。带头落实和执行公立医院内部运行的各类规章体制，给公立医院内部全体员工做出榜样典范。

第二，是要创新反腐教育模式，提高反腐文化构建工作上的底蕴。首先，要落实贯彻党中央关于强化反腐文化构建工作的要求，重点从提升员工思想认知、增强宣传工作、改进优化体制条例等方面入手。经过进行多元化的反腐教育活动，全面提高员工对反腐文化构建工作的主动性，构成一个廉洁行医的良好内部环境。其次，要充分应用现代化信息技术平台，比如：QQ、微信、医院OA、等互联网平台，全方位、多角度的宣导反腐文化构建工作，增强反腐倡廉文化底蕴，让公立医院全体员工的自律性得到进一步的提升。

结语：综上所述，伴随着全面从严治党及医院制度优化发展的不断深入，公立医院纪检监察工作机构要把工作的重点放在监督执纪问责的主责任务上，重点推动公立医院的纪检监察工作往更健康良好的方向发展，要从保障我国国民的基本利益的角度出发，全面开展工作职责，为公立医院的良好运作和长效稳定发展提供坚实的政治支撑。