秋冬反复感冒是为何？

文/陆娇

自打进入秋冬季以来，总有家长问“ 孩子感冒才好没几天又生病了，到底是怎么回事？是不是免疫力太弱？ ” 尤其是对于家有刚入学的孩子，全家人可能都被这“ 反复的感冒”折腾得不轻。 为什么秋冬季孩子们总是一次感冒接着一次感冒，或者感冒会拖上好久才痊愈呢？

秋冬季的感冒为什么那么难好？

据报告，感冒的常见症状中，发热一般在病程的前3 日就开始逐渐减少，而其他的上呼吸道症状持续至10 天以上并不少见。流鼻涕在第6 日仍持续的比例不低于50%，打喷嚏在第6 日仍持续的比例不低于35%；鼻充血(鼻塞)在病程的第7 日仍持续的比例不低于75%；咳嗽在第8 日仍持续的比例不低于50%。

感冒病毒侵袭后，呼吸道发生了什么？

除了甲型流感病毒和腺病毒会直接损伤呼吸道上皮细胞，其他的感冒病毒一般不会直接损伤细胞，之所以出现鼻塞、流鼻涕等症状，主要是因为身体的免疫系统对感染做出的免疫反应所导致的。

也就是说，感冒后孩子流鼻涕、鼻塞和咳嗽的症状，并不是因为感冒病毒一直在侵害孩子的呼吸道，而是因为身体防御系统在按部就班地清除病原、清理战场。在孩子玩耍、饮食和睡眠质量都不受影响的情况下，家人过度关注症状，疑心是否孩子免疫力有问题，或者担心是否会“落下病根”，只会引起自己的焦虑。

秋冬季常见感冒病毒和其特征

普通感冒可以发生于全年的任何时间，但一般在秋冬季节的患病率较高。在北半球，每年的流行季始于9 月的鼻病毒感染，然后是10 月和11 月的副流感病毒感染。

冬季以呼吸道合胞病毒V、流感病毒和冠状病毒感染增加为特征，腺病毒感染在整个普通感冒季以低发生率持续存在，整个流行季以次年3-4 月份一小波鼻病毒感染结束。这一规律性的时间特征，也增加了9 月份刚入学的幼儿感冒的风险。

除此之外，常见感冒病毒的传播方式，也让刚开始集体生活的幼儿容易被感染。

引起感冒的病毒以3 种机制传播：

手接触：孩子的小手接触染有感冒病毒的人或物之后，再接触自己的结膜或鼻黏膜；

飞沫传播：吸入感染者咳出后经空气传播的小颗粒飞沫；

接触传播：感染者打喷嚏排出的大颗粒飞沫沉降并落在其他人的鼻黏膜或眼结膜上，要完成这种传播方式，一般要与感染者密切接触。其中最易造成感冒病毒传播的方式是手接触传播。因此，医生都会一再强调手卫生的重要性。

为什么幼儿更容易感冒，有什么危害？

6 岁以下儿童平均每年感冒6-8 次，从9 月到次年4 月可能多达每月1 次，症状一般持续14 日。日托所的幼儿比在家照顾的儿童的感冒次数更多，对于大多数孩子来说，感冒是成长必经之路。

儿童的免疫力随着成长不断成熟。预防接种能够降低感染性疾病的风险，但是刚开始集体生活的孩子，难免感染常见的病毒、细菌。但是在接触病原的过程中，身体的免疫力通过一系列的反应获得免疫记忆，而保护性的免疫力也在这个过程中得到发展。

这也是为什么研究会观察到，在幼托机构经历过反复感冒历练的孩子，在进入小学后，比没有进过日托所的孩子更少发生感冒。

换言之，对于免疫力正常的孩子来说，短期的反复感冒，并非是坏事情。当然，这样的情况确实对全家人的生活产生了不小的影响。请假看病耽误工时，而听到孩子流鼻涕、咳嗽拖拖拉拉，哪怕孩子自己吃喝、玩耍不受影响，父母的心里也是备受煎熬的。

孩子刚上幼儿园的一年，很多父母会感受到这样的身心俱疲。这也算是成长的“阵痛”吧。

一病就用抗生素，会损害免疫力？

抗生素是把双刃剑。

好处是：机体发生严重细菌感染（孩子精神萎靡、持续高烧），该用抗生素就得用，还得足量、足疗程用。

坏处是：抗生素会抑制免疫功能。若机体白细胞、中性粒细胞只是轻微上升，说明免疫系统已经控制住局面。此时用抗生素，会剥夺免疫系统逐渐成熟的机会。此外，抗生素会破坏肠道内菌群，造成抗生素相关性腹泻，增加过敏等免疫性疾病的发生几率。不合理使用抗生素，还会导致耐药。

孩子病后，建议先在家观察。一病就去医院，交叉感染风险高。若48-72 小时内，一点不见好，甚至加重，应尽快就医。

日常生活中可以怎么预防呢？

对于正常免疫力的孩子来说，反复的呼吸道感染，预防胜于治疗。

卫生：预防普通感冒传播最好的方法是勤洗手以及避免用手接触口、鼻和眼睛。

感冒病毒可以通过手传播到环境中的物体或传播给其他人。

为了避免污染到手，可以指导孩子对着纸巾或肘弯处咳嗽，而非对着自己的手。用过的纸巾应丢弃于废纸篓中。

消毒剂：使用杀病毒的消毒剂去除环境表面的污染可能有助于降低感冒病毒的传播率，如使用酒精（酒精棉片也是可以的）。浸有杀病毒成分的鼻用纸巾或许也能减少感冒病毒传播。

注意，消毒剂的使用主要是为了预防，可不一定有抗病毒活性，别当成抗病毒药来用哦。

疫苗接种：虽然目前没有免疫接种可以预防普通感冒，但是对于某些引起与普通感冒类似的临床综合征的病毒，已有免疫接种可用于预防。比如说，对于所有6 月龄以上的个体，均推荐每年接种流感疫苗，以预防流感病毒感染及其并发症。