系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果分析

孙玉娟 常晶晶 杨晓敏

郑州市骨科医院 河南郑州 450000

类风湿关节炎患者的关节部位造成免疫系统的攻击，进而导致发生关节肿胀、变形等异常情况，十分不利于患者的正常生活与工作；系统健康教育护理是主要针对具有健康恢复需求的患者实施的一项具有特色护理干预模式；帮助类风湿关节炎患者增强自身疾病认知，避免病情恶化是系统健康教育护理的主要内容[1，2]。本文分析系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

选定2018 年1 月～2019 年12 月我院收治的类风湿关节炎患者100 例，随机抽签方式划分为两组：对照组与研究组，各50 例 。对照组：男性34 例，女性16 例；发病年龄41～62 岁之间，平均数值：51.22±5.12 岁；轻度关节变形、中度关节变形与重度关节变形患者例数：20 例、16 例、14 例；研究组：男性35 例，女性15 例；发病年龄40～63 岁之间，平均数值：51.32±5.13 岁；轻度关节变形、中度关节变形与重度关节变形患者例数：19 例、16 例、15 例。

纳入标准：（1）患者临床症状与美国风湿性协会所制定的类风湿关节炎诊断标准相符；（2）经相关实验室检查确诊为类风湿关节炎。排除标准：（1）严重躯体性疾病；（2）精神异常。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P ＞0.05.

1.2 方法

对照组实施的干预措施为：常规健康教育护理，研究组实施的干预措施为：系统健康教育护理模式。

对照组：告知患者日常生活中值得注意的事项[3]；对患者所提出的疾病疑问进行解答等。

研究组：（1）先行评价患者的护理依从性与让患者填写护理需求表，充分掌握患者对疾病护理需求，依据调查结果采用针对性健康教育方式，方式涉及有：集中讲解、个别教育、宣教视频观看等，健康教育内容涉及：疾病介绍、心理护理、生活护理等。（2）大力普及类风湿关节炎的相关常识，让患者更为了解类风湿关节炎疾病及其特征[4，5]；（3）注重患者主诉，对患者心理状态进行评估，帮助患者合理疏导负面情绪，多介绍一些成功治疗的患者病例给其认识，增强患者的治疗自信心；指导患者寻找自我放松方法，比如：播放舒缓音乐与适量参加社会运动等。（4）告知患者不要受凉、受潮，要注意劳逸结合，若出现关节肿胀且恶寒发热的情况要多卧床休养，并采用夹板与支架进行关节功能位保持，待症状缓解后再进行肢体功能锻炼；晨僵患者晚上睡觉时戴好弹力手套进行保暖处理，起床时用温热水对僵硬关节部位进行浸泡，起床后多活动。（5）指导患者饮食，饮食口味要清淡，多摄入高维生素、蛋白质的食物，少食多餐，避免摄入刺激性辛辣食物[6，7]。（6）按医嘱饭后用药，观察药物服用后情况，有心慌、恶心等异常情况要及时上报[8]。

1.3 观察指标

对组间的晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、关节功能指数、护理前后焦虑与抑郁评分与护理依从性优良率进行指标对比。

疼痛指数、肿胀指数、关节功能指数均分别分值在1～10 分，分数越低则症状越轻；焦虑与抑郁评分采用SAS、SDS 评分量表进行测定，分值分别0～100 分，分数越低则不良情绪程度越轻。护理依从性优：生活作息规律、心态积极稳定、按时用药；护理依从性良：生活作息较为规律，心态略有浮动，基本按时用药；护理依从性差：不符合上述标准。

1.4 数据处理

此次SPSS21.0 系统处理研究所涉及数据资料，涉及类型资料采用专业性检验方式（T 检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P ＜0.05 则有差异性。

2 结果

2.1 晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、关节功能指数对比 见表1

表1 晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、关节功能指数对比（）

表1 晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、关节功能指数对比（）

2.2 护理前后焦虑与抑郁评分对比 见表2

表2 护理前后焦虑与抑郁评分对比（）

表2 护理前后焦虑与抑郁评分对比（）

2.3 护理依从性优良率对比 见表3

表3 护理依从性优良率对比（n，%）

3 讨论

类风湿关节炎也存在较高的致残风险性，因此，类风湿关节炎患者容易出现一系列负面情绪，但是，在实际病例中，由于类风湿关节炎而致残的主要原因是因为患者对自身疾病、治疗方式的不正确认知，进而采取不规范的治疗方式所导致的，因此，向类风湿关节炎患者进行系统健康教育尤为重要[9]。

系统健康教育通过具有计划性且系统性的健康活动方式帮助患者树立自身疾病健康意识和规范其生活方式，以此达到改变不良行为方式与促进病情恢复的目的。系统健康教育涉及大致内容有：先对患者护理基本需求进行了解，之后采用针对性强的方式进行宣教，该种措施便于不同知识结构患者了解疾病知识；同时对患者进行心理护理，能够确保患者有一个稳定且积极的心态面对自身疾病，有利于病情恢复；加之对患者进行康复训练，能够促进患者肢体功能快速康复；指导患者饮食、按医嘱用药能够增强患者免疫能力与提高护理效果。

结合数据：研究组实施系统健康教育护理模式之后的晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、关节功能指数、焦虑与抑郁评分均更低于对照组对应指标，且其护理依从性优良率更高于对照组，由此可见，在类风湿关节炎护理中实施系统健康教育护理模式，可有效改善患者的各种负面情绪，能够帮助患者尽快恢复肢体功能，且有助于提高患者的护理依从性。