小儿脑瘫应用神经康复疗法结合神经节苷脂治疗的效果分析

杨志杰

摘要：目的：探讨在治疗脑瘫患儿时采用神经康复疗法联合神经节苷脂的临床价值。方法：选取2020年4月到2021年4月期间我院收治的80例小儿脑瘫患儿，采取随机抽签法将其平均分成2组，对照组单一采取神经康复疗法，研究组在此基础上联合神经节苷脂治疗，对比治疗效果及预后情况。结果：研究组患儿总体治疗有效率显著高于对照组患儿，P<0.05;研究组患儿Gesell评分显著高于对照组患儿，P<0.05。结论：在治疗脑瘫患儿时采用神经康复疗法结合神经节苷脂疗效显著，可改善患儿平衡能力与日常生活能力，建议推广应用。

关键词：脑瘫;小儿;神经康复治疗;神经节苷脂;平衡能力

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

小儿脑瘫是发病率较高的中枢神经障碍综合征，也称作小儿大脑性瘫痪，该疾病指的是新生儿出生30天内因早产、脑发育不良或感染等因素引发的非进行性脑损伤疾病，该疾病可造成小儿中枢性运动障碍、智力低下、语言障碍等，因累及部位是脑部，部分小儿会损害到四肢，有些患儿会造成癫痫、伴有行为异常的症状，不利于小儿健康成长[1]。为了改善其临床症状并促进其语言及运动功能尽早恢复，本次研究主要探讨在治疗脑瘫患儿时采用神经康复疗法联合神经节苷脂的临床价值，效果见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取80例我院收治的脑瘫患儿，采取随机抽签法平均分成2组，对照组40例男女分别纳入22例、18例，年龄5个月-5岁，平均（2.53±0.47）岁;研究组40例男女分别纳入23例、17例，年龄4个月-4岁，平均（2.28±0.42）岁，一般资料经统计学分析无显著差异，P>0.05。纳入标准：①均确诊为脑瘫;②入院时生命体征稳定;③患儿家属了解过研究内容后自愿配合。排除标准：①严重神经中枢受损者;②重症肌无力或进行性肌萎缩症者;③小儿麻痹症者;④其他疾病引发的视听或智力障碍者。

1.2方法

对照组：该组患儿单一采用神经康复疗法，对年龄小于1.5岁的患儿采用Vojta疗法，通过腹爬或者反射性翻身来引导小儿进行锻炼，结合球上训练来促进神经传导并提升其腰背肌力量。对于年龄在1.5岁以上的患儿采取Bobath疗法，采用抑制性手法对患儿关键部位进行控制来纠正其异常姿势或者运动模式，可通过坐起训练、站位平衡、重力抵抗、上肢屈曲-内收-外旋训练等改善患者肢体运动功能。在训练过程中可通过中频电疗法刺激患儿神经肌肉发育，使用温热中频电疗仪进行治疗，根据患儿具体功能障碍的部位进行输出电流的调节，可将设置频率在0-200Hz。

研究组：该组患儿在神经康复疗法的基础上增加神经节苷脂治疗，以局部穴位注射（取穴：足三里，曲池）的方式给予20mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，每隔一天用药一次。

1.3观察指标

（1）对比总体治疗有效率，显效：患儿运动能力恢复较好;有效：患儿运动功能有所改善，能够独立完成日常生活各项指令但持续时间较短;无效：患儿运动功能未改善，无法独立完成日常生活各项指令。

（2）对比Gesell评分，采用Gesell发育诊断量表，包括语言行为、精细动作行为、适应性行为、大动作行为、个人社交行为，此量表着眼于判断小儿神经系统完善和功能成熟的程度，如果适应性行为DQ在85以下，表明可能有某些器质性损伤，在75以下，表明有发育落后，得分越高表示发育越好[2]。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差描述计量资料，用t值对比组间数据;采用（%）描述计数资料，用值对比组间数据，检验结果P<0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组总体治疗有效率。

见表1，研究组患儿总体治疗有效率显著高于对照组患儿，P<0.05。

2.2对比Gesell评分。

见表2，研究组患儿Gesell评分显著高于对照组患儿，P<0.05。

3 讨论

小儿脑瘫是由于诸多原因引发的大脑发育异常或者颅脑损伤，可造成患儿脑中枢神经发生障碍。脑瘫患儿常表现为理解能力、语言表达能力、构音能力发生障碍并对其智力发育以及运动发育都有不同程度的影响，因此，尽早对脑瘫患儿采取有效的治疗对其预后越有利[3]。神经康复疗法是结合物理治疗以及康复锻炼等方式刺激患儿感觉神经病促进肌肉与关节功能恢復，同时有助于改善患儿的脑组织发育，本次研究中对患儿采用Vojta与Bobath疗法能够诱导患儿进行运动并纠正其异常姿势进而重建并恢复正常的运动功能。神经节苷脂是一种促神经功能恢复药物，常应用于脑出血、脑损伤等脑血管疾病的治疗中，对脑瘫患儿使用神经节苷脂能够促进其受损的脑神经修复并再生，可改善其脑部神经传导，能够促进小儿神经元的修复并起到脑保护的作用，将二者联合应用能够进一步提升临床疗效[4]。

综上所述，在小儿脑瘫的临床治疗中联合应用神经康复疗法与神经节苷脂效果显著。

参考文献：

[1]陈商，秦凯芹，赵芸. 早期康复护理在神经节苷脂钠治疗小儿颅内外伤出血中的应用[J]. 全科护理，2019，17（20）：2503-2504.

[2]徐姗姗，黄红.婴幼儿诊断性发育量表研究及应用进展[J].中国儿童保健杂志，2010，18（11）：859.

[3] 李力. 康复训练联合神经节苷脂对小儿脑瘫的治疗效果[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（15）：2684-2686.

[4] 杨傲. 神经康复疗法结合神经节苷脂治疗小儿脑瘫的效果研究[J]. 反射疗法与康复医学，2020，1（18）：130-132.