兔亚硝酸盐中毒的诊治

谢永林 福建省武平县农业农村局 福建武平 364300

兔亚硝酸盐中毒是指兔采食了含有亚硝酸盐的饲料后，导致高铁血红蛋白症，造成组织、器官缺氧的中毒性疾病。规模养兔场使用全价配合饲料，青绿饲料用量极少或者不用，故极少发生亚硝酸盐中毒；小型养兔户用青绿饲料及餐厨剩饭剩菜饲喂，较易发生亚硝酸盐中毒。笔者在基层服务养兔户时遇到不少此类病例，对17起兔亚硝酸盐中毒的诊治较为深刻，取得了较满意疗效。现介绍2例兔亚硝酸盐中毒的原因、临床症状、病理变化及治疗措施，供同行参考。

1 发病情况

1.1 病例1武平县平川镇西厢村畜主王某2017年7月20日19时求诊，存笼32只兔突然发病，经临床检查，大部分兔流涎，可视黏膜、四肢及耳部呈蓝紫色（发绀），体温正常或略低，呼吸极度困难，全身肌肉震颤，7只孕兔中有2只发生流产，8只哺乳母兔中有1只咬伤仔兔，5只食欲旺盛的成兔死亡，兔死亡前均发生强直性痉挛。问诊得知近2 d兔群均饲喂了18日从超市购来的甘蓝叶，甘蓝叶一直存放在塑料编织袋内，经察看，有的菜叶已经腐烂。

1.2 病例2 2019年9月3日8时，武平县城厢镇东岗村李某饲养的18只兔发病求诊。主诉饲喂前1 h兔群健康活泼、精神好，兔群在饲喂了昨天早晨采集的鬼针草0.5 h后出现异常：流涎、烦躁不安，呼吸困难，死亡2只。采集的鬼针草来源于自家兔粪沼液排污水渠边沿，青绿鲜嫩。经察看，鬼针草堆积在通风不良的墙角处，有的草叶已腐烂，用手触摸堆中发热。临床检查：体温正常或下降，大部分兔烦躁不安，耳部及可视黏膜蓝紫色（发绀），呼吸困难，严重者全身肌肉震颤，呼吸极度困难。

2 病因及毒理

2.1 病因 （1）小型养兔户主要用青绿饲料喂养兔群，甘蓝、萝卜菜叶及鬼针草等青绿饲料中均含有硝酸盐，尤其是施用化肥（氮肥及硝酸铵、硝酸钾、硝酸钠）及施用除草剂或植物生长刺激剂的青绿饲料含硝酸盐更高。采集后若堆放不当，腐烂的组织在潮湿环境下滋生大量细菌。硝酸盐在硝化细菌作用下还原成亚硝酸盐。（2）餐厨剩饭剩菜长时间放置后（炎热气候在短时间内），也会还原生成大量亚硝酸盐。

2.2 毒理 硝酸盐对动物是低毒，而亚硝酸盐则是高毒。亚硝酸盐被兔食入后，可迅速进入血液，将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白丧失携氧能力，因而造成组织细胞缺氧。正常时血中的高铁血红蛋白保持在0.7%~10%，若达20%就出现中毒症状，达80%~90%则引起死亡[1]。

3 兔亚硝酸盐中毒后的临床表现

多数兔是在采食过程中或采食后10~20 min表现临床症状，具体表现为流涎、口吐白沫，呼吸困难，心跳加快，烦躁不安，可视黏膜、四肢及耳部皮肤呈蓝紫色（发绀），体温正常或下降。有的孕兔出现流产，有的哺乳母兔出现咬伤仔兔的神经性症状，全身肌肉震颤，最后强直性痉挛，直至死亡。发病前精神状态良好、食欲旺盛的兔，由于采食快、采食量大，其中毒病程极短，死亡更快。

4 病理变化

最特征的病理变化是血液呈暗红色，似酱油，不能完全凝固，长时间在空气中暴露依旧不转为鲜红色；病死兔耳朵、体表皮肤以及可视黏膜呈蓝紫色。尸体软而不僵。肝脏肿大、瘀血，肺脏充血、水肿，心脏内、外膜有小出血点，胃黏膜充血、容易脱落。

5 诊断及鉴别诊断

5.1 诊断 根据患兔饲喂了堆积不当的青绿饲料（长时间放置的剩饭剩菜）后群体突然发病以及特征的病理变化（血液呈暗红色，似酱油，不能完全凝固，长时间在空气中暴露后依旧不转为鲜红色），可诊断为兔亚硝酸盐中毒。由于条件有限不能进行亚硝酸盐定性检验（常用联苯胺冰醋酸反应或格瑞斯反应）。

5.2 鉴别诊断 兔亚硝酸盐中毒容易与氢氰酸中毒相混淆，应注意鉴别。兔氢氰酸中毒往往是由于食入新鲜的高粱苗或玉米苗引起，中毒初期血液呈鲜红色，体表皮肤、可视黏膜不会发绀，呕吐物、胃内容物散发杏仁味，与亚硝酸盐中毒出现的血液暗红色完全不同。

6 治 疗

6.1 病例1（1）停喂从超市购来的甘蓝叶，立即灌服适量（1 mL/kg体重）5%食用醋及适量（5 mL/kg体重）0.1%高锰酸钾溶液，将患兔胃内容物中的亚硝酸盐氧化为硝酸盐，20 min后再灌服适量（5 mL/kg体重）食用调和油进行润肠通便，将硝酸盐排出体外。（2）按每千克体重用5%甲苯胺蓝0.1mL，与2~10 mL 10%葡萄糖溶液混匀后缓慢静脉注射或分2~3点肌肉注射。（3）按每千克体重用10%维生素C注射液2 mL，分2~3点肌肉注射。

6.2 病例2（1）停喂堆放于墙角中的剩余鬼针草，立即灌服适量（1 mL/kg体重）5%食用醋及适量（5 mL/kg体重）0.1%高锰酸钾溶液，将患兔胃内容物中的亚硝酸盐氧化为硝酸盐，20 min后灌服适量（5 mL/kg体重）食用调和油进行润肠通便，将硝酸盐排出体外。由于没有甲苯胺蓝、亚甲蓝药物，改用经过高压灭菌的蓝墨水进行静脉注射，治疗效果也很好[2]。蓝墨水用量用法为每千克体重0.1 mL，与5~15 mL 10%葡萄糖溶液混匀后缓慢静脉注射。（2）按每千克体重用10%维生素C注射液2 mL，分2~3点肌肉注射。

6.3 治疗效果 通过采取上述治疗措施后，除中毒较深的7只兔（病例1、病例2分别为4只、3只）死亡外，其余36只兔（病例1 23只、病例2 13只）在用药5~15 min后呼吸困难逐渐缓解，30 min后可视黏膜发绀消失，体温恢复正常。

6.4 治疗时应注意事项 （1）由于患兔呼吸极度困难，心、肺处于高负荷状态，应控制静脉注射的用量，且缓慢进行。否则加重病情，导致心肺急剧衰竭死亡。（2）严格把握特效解毒药及蓝墨水用量（每千克体重甲苯胺蓝为5 mg、亚甲蓝为1~3 mg、蓝墨水为0.1 mL）。（3）高锰酸钾浓度高时对皮肤、黏膜有腐蚀性，给中毒兔灌服的浓度以0.1%为宜。（4）维生素C与高锰酸钾可快速发生化学反应，两者应错开使用。

7 小结与讨论

1）治疗亚硝酸盐中毒首选药为甲苯胺蓝。甲苯胺蓝治疗高铁血红蛋白血症较亚甲蓝更好，还原变性血红蛋白的速度快[3]。目前，甲苯胺蓝、亚甲蓝这2种药物仅在三甲以上医院才有储存。在乡镇基层难以得到甲苯胺蓝、亚甲蓝的情况下，使用高压灭菌的蓝墨水代替治疗亚硝酸盐中毒，适合在基层推广。

2）维生素C参与机体的氨基酸羟化和体内氧化还原，保护机体。其本身可用于治疗亚硝酸盐中毒，与特效解毒药（甲苯胺蓝、亚甲蓝）联合使用，可提高疗效。

3）兔亚硝酸盐中毒是一种常见中毒病，该病突然发生，病程持续时间短，较快死亡，预防最为关键。预防兔发生亚硝酸盐中毒，青绿饲料一定要保证新鲜。一时用不完的切记不能堆积，应摊放晾开置通风处。发生霉烂变质以及放置时间过久的剩饭剩菜要进行无害化处理，禁止饲喂。

4）兔群发生亚硝酸盐中毒后，多数畜主不知中毒的根源，因此在平时的农业技术推广工作中要加大“五新”技术宣传普及，指导广大养殖户掌握青绿饲料的收集、保存、饲喂方法，同时在养兔生产中注意勤观察，发现问题及时采取措施。