国内近20年来火针研究的可视化分析

胡益娟，陈强

（会理县人民医院，四川 凉山 615100）

0 引言

火针古称燔针、煨针、烧针、白针和大针，其含义有二，其一：火针既是古代九针之一的一种针具，同时又是将针身烧红后快速刺入人体穴位或部位，达到治疗疾病的一种治疗方法[1]。其二：火针具有温热刺激的疗效，能激发人体阳气、鼓舞正气、调理脏腑、激发经气、温通经脉、活血行气[2]。《内经》中火针疗法的适应证有痹症、寒证、经筋证、骨病4种，禁忌证有热证[3]，但经过大量临床试验[4-7]证明，火针亦可被广泛运用于内科、外科、妇科、皮肤科、五官科等。

CiteSpace软件是计量分析和知识图谱的可视化软件，可帮助科研人员更准确快捷地对科学领域进行定性定量的分析研究，同时能直观地展现本医学知识领域的全景信息，探测其潜在的新趋势[8-10]。作为传统的一种治疗方法，火针治疗领域的结构模式和重点难点尚未十分明确，且在国外运用较少。为保证文献的质量，基于此，本文对火针进行CiteSpace软件分析，以期为今后的研究提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本部分研究以检索方式为 “主题”（精确），检索词为“火针”OR“燔针、煨针”OR“烧针”进行检索，检索范围为中国知识基础设施工程（CNKI）数据库中医药火针的相关文献，检索日期自2000年1月1日-2019年12月31日。共检索到4352条记录，删除重复文献，筛选得到4298篇文献，以refwoks导出、保存。

1.2 研究方法

以refwoks数据导入软件，时间设置为自2000年至2019年。时间分区选择“1”，阈值设置根据需要选择。分别以作者、机构、关键词作为节点进行共现分析，并对关键词进行详细分析（聚类分析、时间演化分析和Burst分析），并以此绘制可视化图谱并进行解析。

2 结果

2.1 火针近年来的研究热度

共筛选到文献4298篇。发文量逐年上升，尤其是从2012年以后呈现飞速发展的趋势，可见火针作为一项特色针法，近年来研究逐渐深入，火针热度的提升也间接反映此疗法的有效性高与适应性强，详见图1。

2.2 火针发文作者的规律性

发文频次排名前6的作者依次是李岩44次，黄蜀40次，林国华28次，黄石玺20次，陈纯涛、焦召华19次。作者分散广泛，且以一人或几人为主体、呈现发散式的小团体方式建立联系。详见图2。

图2 作者合作关系图

2.3 主要发文作者的所属机构

发文频次排名前5的机构是首都医科大学附属北京中医医院次、天津中医药大学、北京中医药大学、成都中医药大学次、健康时报（分别为83次、76次、70次、65次、60次）。各机构之间以地域构成合作关系，如首都医科大学附属北京中医医院与天津中医药大学、天津市公安医院、北京中医药大学、山东中医药大学；成都中医药大学与广州中医药大学。详见图3。

2.4 火针下的具体研究热点及前沿

时间分区（“1”），主题词来源全选，阈值设置（20），简化路径（关键路径法），共现分析（主要使用关键词），详见图4。出现频次排名前6的关键词依次火针1568次、火针疗法500次、带状疱疹303次，毫火针264次，针灸194次。另外，其中心度排名前5的关键词是火针0.39，火针疗法0.23、临床研究0.16，针灸0.13，肾俞0.11。

图4 关键词共现图

运用CiteSpace对关键词进行聚类，同时采用LLR（log-likelihood ratio）算法得到5个聚类群，分别为0火针、1火针疗法、2针灸疗法、3带状疱疹、4神门，详见图5。对聚类群进行分析，其中每一聚类群所含关键词的前10并按频次从高到低排列。详见表1。

表1 关键词聚类分析情况表

图5 关键词聚类分析图

以Timezone view（Citespace5.3 R4）对研究的动态前沿进行分析，详见图6，结果显示：2007年—2010年主要关注的是火针、针刺、针灸、电针等治疗方法对带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、痤疮等疾病的临床观察及综述；2012着重对毫火针治疗方法在临床的运用研究；2016～2017年主要关注对白癜风、膝骨关节炎、慢性湿疹等疾病的治疗研究。

图6 关键词时间分区图

对关键词进行Burst分析，得到共被引次数最多的有35个关键词，按强度进行降序排列，详见图7，其中对火针的治疗方法和其针对的疾病有提示意义的10个关键词，按强度进行降序排列，依次是：毫火针、白癜风、毫针、临床研究、腰椎间盘突出症、扁平疣、神经性皮炎、点刺、针灸治疗、进针。预测未来的发展趋势是毫火针对皮肤病、退行性疾病、中风等疾病的临床疗效和综合评价[11-12]，火针联合放血疗法对疾病的临床疗效[13-14]。

图7 关键词Burst分析图

3 讨论

研究结果表明火针发文量逐年上升，2012年以后飞速发展。其中贡献较大的作者为李岩及其团队，李岩为火针创立者贺普仁教授的学术继承人，主攻方向为火针的刺络临床及实验研究[15]；从对机构的可视化图谱分析中，观察到北方的首都医科大学附属北京中医医院与北京中医药大学、天津中医药大学、天津市公安医院、黑龙江中医药大学、山东中医药大学之间有紧密合作，南方的另两所大学（广州中医药大学及其附属医院与成都中医药大学及其附属医院）建立了合作关系，但南北方的所有机构之间确未有关系，这就造成了其在地域上的局限性，建议今后的学者能打通南北方地域的限制，加强沟通与联系，使火针的应用及推广得到更深远的发展。

在对关键词进行分析，发现中心度排名前5的关键词为火针0.39，火针疗法0.23，临床研究0.16，针灸0.13，肾俞0.11，聚类后的5个聚类群为0火针、1火针疗法、2针灸疗法、3带状疱疹、4神门，并通过聚类群包含的关键词可以得出近年来对火针的研究主要可以分为以下内容：火针的针刺方法的研究如毫火针、燔针针刺、点刺、拔罐、刺灸法、刺血疗法、火针刀；火针针对的主要疾病及其临床疗效的研究，皮肤病如带状疱疹及其后遗神经痛、扁平疣、神经性皮炎、痤疮，退行性疾病如腰椎间盘突出症、肱骨外上髁炎、肩周炎、膝关节骨性关节炎、慢性腰肌劳损，火针的主要穴位为心俞、肾俞、神门、三阴交。另外，联合关键词的时间动态和Burst分析得出：①火针针刺方法中毫火针的临床应用；②火针治疗对白癜风、扁平疣、带状疱疹后遗神经痛、膝关节骨性关节炎等疾病的临床疗效。

CiteSpace软件通过Java应用程序对纳入的数据处理，通过可视化图谱清晰的演算某个领域的研究导向，并用动态图谱进行直观的展现[16]，且在各领域得到了广泛应用[17-21]。但该软件仍存在局限性，无法同时运用多个数据库进行分析，这可能会在结果上造成偏倚。在运用该软件式时，其时间分区、阈值及裁剪的方式尚未有标准化的设置流程，这也有可能造成所得到的结果的偏倚。本研究的以上结果，较直观的展现了火针的研究概况，揭示了可合作的研究者及机构，对其研究热点、前沿及研究趋势形成了大致认识，为以后的研究方向提供了参考。